INSTITUTO POLITÉCNICO NACIONAL

ESM

Fimosis & Parafimosis

Alumna: Barrón Rodríguez Nadia Rubí
7CM43
Urología
Dr. Márquez Velasco Javier Armando
 FIMOSIS
 Estrechez del orificio
prepucial que dificulta
o imposibilita la
retracción del
prepucio por detrás
del glande.
Definición
PARAFIMOSIS
 Es el trastorno en que
el prepucio, una vez
retraído sobre el
glande, no puede
regresar a su posición
normal.
Sáenz, C. & Rey, G. . (2000). Urología en
esquemas. Buenos aires: El ateneo. Pp. 162
 FISIOLÓGICA
 Desarrollo embrionario
Prepucio adherido al glande
 3 a 5 años
Acumulación de esmegma
Erecciones naturales
Fimosis Permite retracción
Clasificación PATOLÓGICA
 Se presenta debido a un proceso
cicatrizal del prepucio distal.

 Etiología:

Castro, F & Raby, T.. (2010, octubre Balanitis xerótica obliterante.

07). Fimosis y Circuncisión. Revista Balanopostitis crónica o recidivante
Chilena de Pediatría, 81, Pp:160-165.
 • Imposibilidad de retraer el prepucio y dejar
descubierto el glande.
• Abultamiento del prepucio durante la micción.
• Dolor al tener una erección.
• Tumefacción de la punta del pene (color rojo oscuro o
azulado).

Manifestaciones
clínicas

Castro, F & Raby, T.. (2010, octubre

07). Fimosis y Circuncisión. Revista
Chilena de Pediatría, 81, Pp:160-165.
 Tratamiento
Quirúrgico:
• Postectomía (total)
• Posteoplastia (parcial)

Castro, F & Raby, T.. (2010, octubre

07). Fimosis y Circuncisión. Revista
Chilena de Pediatría, 81, Pp:160-165.
 GENERALIDADES
 Urgencia urológica
 Se presenta en:
Varones no circundados
Parcialmente circundados

Parafimosis
ETIOLOGÍA
 Iatrogénica: Prepucio atrapado detrás de la corona del
glande por tiempo prolongado.
Cateterización uretral
CASTILLO F, Erick y ZUNIGA R, Sergio.
Manejo de urgencias genitourinarias en Cistoscopia
cirugía pediátrica. Cuad. cir. (Valdivia), 2007,
vol.21, no.1, p.99-106.  Retracciones del prepucio
 Parafimosis

Anillo constrictivo

No adecuado retorno sanguíneo y

linfático

Fisiopatología
Isquemia e ingurgitación vascular

Edema

CASTILLO F, Erick y ZUNIGA R, Sergio.

Manejo de urgencias genitourinarias en
cirugía pediátrica. Cuad. cir. (Valdivia), 2007, Necrosis
vol.21, no.1, p.99-106.
 Manifestaciones clínicas: Anamnesis:
• Dolor peneano
• Glande agrandado y Manipulación del pene,
congestivo instrumetación o
• Anillo de prepucio procedimientos
edematoso alrededor del endoscópicos de vejiga o
surco coronal. uretra.
• Resto del pene flácido sin
alteraciones.

Diagnóstico
Examen físico:
• Pene
• Región escrotal
• Prepucio (características)
• Grado de constricción.
CASTILLO F, Erick y ZUNIGA R, Sergio. • Glande:
Manejo de urgencias genitourinarias en Color: Negruzco
cirugía pediátrica. Cuad. cir. (Valdivia), 2007, Consistencia: Firme y poco elástico
vol.21, no.1, p.99-106.
 Alternativa:

PROCEDIMIENTO Circuncisión

 Bloqueo anestésico
De la raíz del pene
Tratamiento Anestesia general
• Lubricante urológico
Reducción • Empujar glande con el pulgar hacia la raíz del pene a la
manual vez que con el dedo índice y medio se arrastra el
prepucio en sentido apical hasta cubrir el glande.

CASTILLO F, Erick y ZUNIGA R, Sergio.

Manejo de urgencias genitourinarias en
cirugía pediátrica. Cuad. cir. (Valdivia), 2007,
vol.21, no.1, p.99-106.
  Alan J. Wein; Kavoussi; Novick; Partin; Peters. Capítulo 3: Evaluación
del paciente urológico: anamnesis, examen físico y análisis de
orina. Campbell-Walsh: Urología. Tomo 1. 10ª edición. Editorial
Médica Panamericana, 2015. México, D.F. Pág. 980-982. ISBN: 978-
607-9356-46-0.
 CASTILLO F, Erick y ZUNIGA R, Sergio. Manejo de urgencias
genitourinarias en cirugía pediátrica. Cuad. cir. (Valdivia), 2007,
vol.21, no.1, p.99-106. ISSN 0718-2864
 Castro, F & Raby, T.. (2010, octubre 07). Fimosis y Circuncisión.
Bibliografía Revista Chilena de Pediatría, 81, Pp:160-165.
 García, J. & González, Y.. (2017, febrero 17). El pediatra ante los
procesos más frecuentes de Urología pediátrica. Actualización
pediatría, 3, P.p:183-186.
 Jack W. McAninch; Tom F. Capítulo 3: Síntomas de trastornos del
aparato genitourinario. Lue. Smith y Tanagho. Urología General. 18ª
Ed. Editorial Mc Graw-Hill, 2015. España. Pág. 640-641.
 Sáenz, C. & Rey, G. . (2000). Urología en esquemas. Buenos aires: El
ateneo. Pp. 162