UNIVERSIDAD NACIONAL TORIBIO RODRIGUEZ DE

MEDOZA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA

CÁNCER DE
CUELLO UTERINO
CURSO: ENFERMERIA EN SALUD DE LA MUJER

DOCENTE: Mg. ROXANA PINEDA CASTILLO

ALUMNOS:
 CERDAN CHUGDEN ELVER
 CHUGDEN LLANOS VANESSA
 DAMACEN PUSCAN DANITZA
 LOZANO MONGE ELENA
 RIOS ALVITES SUSAN
 VASQUES CARRASCAL CELENY
CICLO: IV
 CÁNCER DE CUELLO UTERINO

También conocido como cáncer cervical o carcinoma del
cuello uterino, suele crecer lentamente por un periodo
de tiempo, en sus inicios algunas células comienzan a
convertirse de células normales en células pre-
cancerosas y luego pasan a ser células cancerosas
(proceso conocido como Displasia).
es aquella neoplasia maligna epitelial que se origina
en esta parte del órgano a expensas del epitelio
escamoso, columnar o glandular que lo reviste, este
cáncer es muy común en las mujeres.
 carcinoma de cuello uterino se
origina en la unión
La lesión precursora es una
pavimentoso-cilíndrica; puede
displasia: neoplasia intraepitelial
incluir las células escamosas
cervical (NIC) o
externas, las células
adenocarcinoma in situ, que
glandulares internas o ambas.
posteriormente se puede tornar
en cáncer invasivo. Este proceso
puede ser bastante lento.

PATOGENIA
En la medida en que se
torna invasivo, el tumor
irrumpe a través de la
membrana basal e invade el
estroma del cuello uterino.
una ulceración
La extensión del tumor
en el cuello uterino como un tumor exofítico o la
puede manifestarse, en infiltración extensa del
último término tejido subyacente, incluso
la vejiga o el recto.
 TIPOS PRINCIPALES DE CÁNCER DE
CUELLO UTERINO
CARCINOMA ESCAMOSO.- A expensas del epitelio
pavimentoso, es el más frecuente y tiene dos variables: CARCINOMA EPIDERMOIDE.-

-Carcinoma escamoso de células grandes Se origina del epitelio columnar o

(queratinizantes) glandular
- Carcinoma escamoso de células pequeñas
El sistema de estadificación TNM de la American Joint
Committee on Cancer (AJCC) es otro sistema de
estadificación que se basa en tres piezas clave de
información:

 Letra T describe cuán lejos el tumor primario ha crecido en el

cuello uterino y si ha crecido en los tejidos adyacentes.

 Letra N indica cualquier propagación del cáncer a

los ganglios linfáticos cercanos al cuello uterino. Los ganglios
linfáticos son grupos de células del sistema inmunitario que tienen
la forma de un frijol, donde a menudo se propagan primero los
cánceres.

 Letra M indica si el cáncer se ha propagado (metástasis) a lugares

distantes, como a otros órganos o ganglios linfáticos que no están
cerca del cuello uterino.
 CATEGORÍAS T DEL CÁNCER DE
CUELLO UTERINO

Las categorías T se describieron en la tabla

La categoría T describe cuán
anterior, excepto:
lejos ha crecido el tumor
 TX: No se puede evaluar el tumor principal
principal en el cuello uterino o
debido a falta de información.
más allá.
 T0: No hay evidencia de un tumor primario.

La categoría N describe la Las categorías N se describieron en la tabla anterior, excepto:

propagación solo a los ganglios  NX: No se pueden evaluar los ganglios linfáticos regionales
linfáticos cercanos al cuello uterino. debido a falta de información.
La propagación a los ganglios  N0: No hay propagación a los ganglios linfáticos regionales.
linfáticos se considera metástasis  N1: El cáncer se ha propagado a los ganglios linfáticos
(descrito en la categoría M). cercanos.
 ETAPAS DEL CANCER
DEL CUELLO UTERINO

Federación Internacional de Ginecología y Obstetricia (FIGO, siglas en inglés).

En este sistema, los números romanos del 0 al IV representan los diferentes
niveles o etapas del cáncer. Entre más alto es el número, más grave o avanzado
está el cáncer.

Etapa 0

Esta etapa también se conoce como

carcinoma in situ (CIS en inglés). El
tumor es aún muy superficial. Ha
crecido solamente en la capa de las
células que revisten el cérvix.
 ETAPA I
El cáncer ya ha crecido en el cérvix. No se ha diseminado a otro lugar. La etapa I se subdivide en los siguientes grupos:

Etapa IA1. El médico no puede ver el cáncer sin un

•Etapa IB1. El médico puede ver este cáncer a
microscopio. Sus medidas son menores a 3mm de profundidad y
simple vista. Su tamaño no es más de 4cm.
7mm de ancho.
•Etapa IB2. El médico puede ver este cáncer a
•Etapa IA2. El médico no puede ver el cáncer sin un
simple vista. Su tamaño es de más de 4cm.
microscopio. Sus medidas se encuentran entre los 3mm y 5mm
de profundidad pero aún menos de 7mm de ancho.
 ETAPA II

Este tipo de cáncer se encuentra en otras partes cercanas al cérvix

pero no afuera de la pelvis. La etapa II se subdivide en las siguientes:

•Etapa IIA. El cáncer se ha diseminado a la parte •Etapa IIB. El cáncer se ha diseminado a otros
superior de la vagina. No se ha diseminado hacia otros tejidos que circundan la vagina y el cérvix, pero
tejidos más profundos que la vagina. aún no ha alcanzado la pared de la pelvis.
 ETAPA III

El cáncer se ha diseminado hacia la parte inferior de la vagina o a la pared de la pelvis. La etapa III se
subdivide en las siguientes:

•Etapa IIIA. El cáncer se ha diseminado hacia Etapa IIIB. El cáncer se ha diseminado hacia los tejidos
blandos que circundan la vagina y el cérvix hasta la pared de
la tercera parte inferior de la vagina. No ha la pelvis. Es posible que cause un bloqueo del flujo de la
alcanzado la pared pélvica.. orina en la vejiga
 ETAPA IV

En esta etapa, el cáncer se ha diseminado hacia otras partes del cuerpo, tales como
la vejiga, el recto, o los pulmones. La etapa IV se subdivide en las siguientes:

•Etapa IVA. El cáncer se ha diseminado hacia los •Etapa IVB. El cáncer se ha diseminado hacia
órganos cercanos, tales como la vejiga o el recto. otros órganos distantes, tales como los pulmones.
 Infección por Un sistema Infección con
virus del inmunitario clamidia.
papiloma Tabaquismo.
debilitado.
humano (VPH)
Uso de un dispositivo
Una alimentación con intrauterino.
pocas frutas y
verduras. CAUSAS Antecedente familiar de
cáncer de cuello uterino
Tener sobrepeso.

Uso prolongado de Tener muchos

Tener menos de embarazos a término
anticonceptivos orales
17 años en el
(píldoras para la
primer embarazo
regulación de la
a término
natalidad)
 SÍNTOMAS:

En su primera fase no presenta síntomas, cuando el cáncer comienza a invadir, destruye vasos
sanguíneos que irrigan el cérvix, los síntomas que se pueden presentar abarcan:

 Flujo vaginal continuo que puede ser pálido, acuoso, rosado, marrón, sanguinolento o de olor fétido.

 Sangrado anormal, el cual puede comenzar y parar entre los periodos menstruales regulares y ocurrir
después de las relaciones sexuales; los lavados vaginales o un examen pélvico.

 Dolor durante las relaciones sexuales(coito)

 Sangrado menstrual más pesado, el cual puede durar más de lo usual.

 Presencia de sangrado después de la menopausia.

 Hábitos urinarios anormales: Dificultad para iniciar el flujo de orina, urgencia urinaria, dolor al orinar,
orina con sangre (casos avanzados).

 Pérdida de peso, dolor de espalda y piernas, fatiga y fracturas óseas (casos avanzados).
 DIAGNÓSTICO

Colposcopia: Para realizar este procedimiento se

utiliza un coloscopio (instrumento con aumento
de luz), para determinar si hay áreas anormales en
la vagina o en el cuello uterino.
Prueba de
Papanicolao: Este procedimiento consiste
en tomar células de la superficie del cuello
uterino y la vagina.
Biopsia: Si se detecta presencia de células anormales, el
médico puede realizar una biopsia, la que consiste en
cortar una muestra del tejido del cuello uterino para que
luego estas muestras van a ser observadas por un
patólogo que determinara si hay signos de cáncer.
Procedimiento de Excisión Electroquirúrgica
(LEEP): Es un procedimiento en el cual se usa un
aro de alambre eléctrico delgado para obtener un
pedazo de tejido.
 TRATAMIENTO:

CRIOCIRUGÍA: Se utiliza para CIRUGÍA POR LÁSER: Se

tratar el cáncer preinvasivo del emplea un rayo láser para
cuello uterino, pero no para el quemar las células o para
cáncer invasivo. Las células extraer una muestra pequeña
cancerosas se destruyen de tejido para estudiarlo.
mediante la congelación.

CIRUGÍA: BIOPSIA CÓNICA: Se extrae

HISTERECTOMÍA SIMPLE: Se del cuello uterino un pedazo de
extirpa en el útero, pero no los tejido en forma de cono.
tejidos contiguos al útero.

EXENTERACIÓN PÉLVICA: Además

de extirpar todos los órganos y tejidos
mencionados anteriormente, en esta
operación también pueden extirparse la
vejiga, la vagina, el recto y la parte del
colon.
 PREVENCIÓN:

 Diagnóstico del cáncer de cuello uterino mediante el examen anual de

papanicolao
 Mejorar la higiene personal, empleando agua y jabón
 Tratamiento rápido y adecuado de las infecciones vaginales (descensos) y del
cuello uterino
 Tratamiento rápido de las lesiones sospechosas (inflamaciones, heridas,
úlceras) encontradas en el examen de papanicolao
 Vacuna contra el virus del papiloma humano
 Evitar relaciones con múltiples compañeros sexuales
 No fumar
 No beber
 Caso clínico
10:am paciente de 24 años de sexo femenino multípara de iniciales D.V.E. se
encuentra hospitalizada en el servicio de Ginecología del Hospital Regional
Virgen de Fátima Chachapoyas, LOTEP, AMEG, con diagnostico medico de NIC
I, con vía EV permeable, dextrosa al 5% + 1 amp. K y H, perfundiendo a 30
gotas en el MII.
Paciente presenta secreción vaginal y refiere sangrado leve después de la
menstruación, dolor durante el coito, perdida de peso.

Al CFV: P/A: 160/100; F/C: 65; T: 38.2 c°; R: 20.

DIAGNOSTICO DE OBJETIVOS Y/O
ENFERMERIA RESULTADOS NIC FUNDAMENTO CINTIFICO NOC
ESPERADOS

Dominio 12. Confort Controlar y 2210: Administración de analgésicos El Dolor es una sensación 1605 CONTROL
Clase 1. Confort disminuir el dolor  determinar la ubicación, desagradable provocada por una DEL DOLOR
físico características calidad y gravedad estimulación de las terminaciones 160502
del dolor antes de medicar al nerviosas sensitivas. reconocimiento del
00132 dolor agudo paciente. El dolor durante el coito se dolor
R/C agentes lesivos  Comprobar el historial de alergia a denomina dispareunia. El dolor 160505 utiliza los
biológicos (por medicamentos durante el coito es muy común analgésicos de
ejemplo. cáncer) M/P  Administrar los analgésicos a la hora casi 3 de cada 4 mujeres forma apropiada
dolor durante el coito adecuada para evitar picos y valles experimentan dolor durante las
de la analgesia, especialmente con el relaciones sexuales en algún punto
dolor intenso durante sus vidas. El dolor durante
 Documentar la respuesta al el coito puede ser una señal de
analgésico y cualquier efecto alerta de muchas infecciones
adverso ginecológicas. En algunas de ellas
1400: manejo del dolor pueden redundar en otros
o Asegurarse de que el paciente reciba problemas si no se recibe
los cuidados analgésicos tratamiento.
correspondientes
 •Dx:(00004) riesgo de infección R/C agentes invasivos, alteración de las defensas primarias M/P secreción vaginal.
RESULTADOS INTERVENCIONES DE ENFERMERIA (NIC) FUNDAMENTO CIENTÍFICO

ESPERADOS (NOC)
• (0702) Estado • (2300) ADMINISTRACIÓN DE MEDICACIÓN:
inmune • El profesional de enfermería debe de estar en
 Administrar la mediación con la técnica y vía adecuada. la capacidad de explicar el procedimiento de
• Indicadores  Seguir los cinco. Principios de la administración de los cuidados asépticos que debe tener en
cuenta.
 Estado medicación.
genitourinario
 Observar los efectos terapéuticos de la mediación en el • La protección de la piel disminuye la
 Temperatura corporal humedad que es un medio para el
 Integridad cutánea paciente. crecimiento de microorganismos.
• (6550) PROTECCIÓN CONTRA LAS INFECCIONES:
 Administrar un agente de inmunización si resulta oportuno.
 Facilitar el descanso,
 Inspeccionar la existencia de enrojecimiento.
 Observar el grado de vulnerabilidad del paciente a las
infecciones.
 Observar los signos y síntomas de infección sistémica y
localizada.
 Obtener muestra para realizar un cultivo, si es necesario.
 DIAGNOSTICO DE OBJETIVOS Y/O FUNDAMENTO
ENFERMERIA RESULTADOS NIC CINTIFICO NOC
ESPERADOS
Dominio 4: 4040: cuidados cardiacos La frecuencia cardiaca es Cardiopulmonar
ACTIVIDAD/REPOSO  Monitorizar los signos vitales
Clase 4: respuestas Estabilizar la con frecuencia uno de nuestros signos 0405 prevención tisular
cardiovasculares/pulmon frecuencia cardiaca a  Observar los signos y vitales y se define como el cardiaca
ares parámetros normales síntomas de disminución del
numero de veces por minuto 040515 frecuencia
gasto cardiaco
00029 disminución del  Monitorizar el estado que nuestro corazón late o se cardiaca apical
gasto cardiaco R/C cardiovascular contrae, la frecuencia 040516 frecuencia del
alteración de la
frecuencia cardiaca M/P 4010: prevención de hemorragias cardiaca se incrementa con pulso radial
FC=65x (bradicardia) y  Observar si hay signos y el esfuerzo con el objetivo 040503 índice cardiaco
sangrado leve síntomas de hemorragia
de proveer más oxígeno y 040522 bradicardia
persistente (comprobar todas
las secreciones para ver si hay energía para la actividad que
presencia de sangre) se este desempeñando.
 Evitar la inserción de objetos
en un orificio que sangre El sangrado anormal es
 Controlar los signos vitales, distinto del periodo
incluir la presión arterial
menstrual.
DIAGNÓSTICO OBJETIVO NIC FUNDAMENTO CIENTÍFICO NOC
DE
ENFERMERÍA
Dominio 11: 3900: regularización de la La Temperatura es una magnitud 0800:termorregulación
SEGURIDAD/PRO Disminuir la temperatura que mide el nivel térmico o el 080013:frecuencia
TECCIÓN hipertermia y  Comprobar la temperatura calor que un cuerpo posee. Toda respiratoria
estabilizar en los almenas cada dos 2 horas sustancia en determinado estado de 080007 cambios de
Clase 6: parámetros normales  Observar el color y agregación (sólido, líquido o gas), coloración cutánea
termorregulación temperatura de la piel está constituida por moléculas que 080014:deshidratación
 Favorecer una ingesta se encuentran en continuo
00007: hipertermia nutricional y de líquidos movimiento. La suma de las
R/C enfermedad adecuados administrar la energías de todas las moléculas del
M/P 38.3 c° medicación correcta para cuerpo se conoce como energía
evitar o controlar la térmica; y la temperatura es la
temperatura medida de esa energía promedio.
.
 DIAGNÓSTICO OBJETIVO NIC FUNDAMENTO NOC
DE ENFERMERÍA CIENTÍFICO

Dominio 4: Estabilizar a rangos 2300: Administración de La hipertensión, también 0802: Signos

Actividad/ Reposo normales la presión medicación. conocida como tensión arterial vitales.
Clase 4: Respuestas arterial alta o elevada, es un trastorno 080205: presión
cardiovasculares •Lavado de manos en el que los vasos sanguíneos arterial sistólica.
pulmonares. •Verificar los cinco tienen una tensión 080206: presión
00239: Riesgo de correctos persistentemente alta, lo que arterial diastólica.
deterioro de la función •Administración de puede dañarlos. Cada vez que
cardiovascular R/C medicamentos para la el corazón late, bombea sangre
Hipertensión arterial M/P hipertensión a los vasos, que llevan la
160/100 mmHg. •Monitorizar control sangre a todas las partes del
de funciones vitales cuerpo. La tensión arterial es
la fuerza que ejerce la sangre
contra las paredes de los vasos
(arterias) al ser bombeada por
el corazón. Cuanta más alta es
la tensión, más esfuerzo tiene
que realizar el corazón para
bombear.
DIAGNÓS RESULTADOS ESPERADOS INTERVENCIONES DE FUNDAMENTO CIENTIFICO
TICO DE (NOC) ENFERMERÍA (NIC)
ENFERME
RÍA
(00002). 1100: MANEJO DE LA
desequilibri ESCALA: estado nutricional (1004). NUTRICIÓN.
o nutricional Desviación del rango inadecuado (1) 110001.ajustar la dieta al estilo del
R/C factor Desviación ligeramente adecuada (2) paciente, según su caso o
biológico INDICADOR: diagnóstico.
E/P. perdida 100401. Ingesta de nutrientes 110003: asegurarse que la dieta
de peso con 100402. Ingesta alimentaria incluye alimentos ricos en fibra
un aporte ESCALA: apetito (1014). para evitar estreñimiento.
nutricional Desviación del rango inadecuado (1) 5246: ASESORAMIENTO
inadecuado Desviación ligeramente adecuada (2) NUTRICIONAL.
INDICADOR: 524608. Determinar la ingesta y los
101406: ingesta de alimentos hábitos alimentación del paciente.
101404: gusto agradable de la comida 524616: facilitar la identificación
de las conductas alimentarias que
se deben cambiar según su
necesidad.