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MENDOZA DE AMAZONAS
CICLO: IV
INTEGRANTES:
Delgado Lopez Dany
Guevara Carmona Cristell
Monsalve Vidarte Liris
Segura Rojas Lucy
Tapia Chumbe Linder
Chachapoyas- Perú
VULVOVAGINITIS
Y PROCESOS
INFLAMATORIOS
PÉLVICOS
INTRODUCCIÓN
Las infecciones cérvico-vaginales se presentan
de 7 – 20% de las mujeres por año.
Irradiación
Tumores pélvicos
La vulvitis puede
ocasionar eritema,
prurito y en ocasiones,
dolor a la palpación y
secreción vulvar.
CASO CLÍNICO
• Historia Clínica: Srta. Paula de 22 años llega a la consulta
externa del hospital al servicio de ginecología por
presentar leucorrea
• Examen físico:
• LOPET, FC 76 x min., FR 20 x min, PA 120/80 mmhg,
• Signos vitales estables.
• Refiere que comenzó a presentar descenso de color
blanquecino en poca cantidad pero que con el tiempo se
ha incrementado y ahora es como requesón, además de
prurito vulvar y enrojecimiento, lo que le causa malestar
e incomodidad
• Medios de diagnostico:
• Examen ginecológico: flujo vaginal blanquecino con
grumos
• En la entrevista con el medico refiere que le gusta la
diversión nocturna los fines de semana y ocasionalmente
termina con su pareja teniendo relaciones sexuales, por
lo que usa anticonceptivos orales para evitar el embarazo
• Se tima muestra de flujo vaginal para cultivo y muestra
de sangre para hemograma.
•TRATAMIENTO:
• Analgésicos condicional al dolor
• Óvulos de clotrimazol al 1% por vía vaginal por 7 días
• Buen aseo genital con solución de Hizol y usar ropa
interior de algodón con cambio diario
• Abstinencia de relaciones sexuales
• Abundante liquido vía oral.
•Al interactuar con la Persona usuaria
• Es una estudiante universitaria que gusta vestir a la moda
con topas ceñidas al cuerpo, además trabaja por lo llega a
casa solo para dormir y los fines de semana son para
relajarse
• Asiste a consulta por las molestias y porque se siente
incomoda por esta situación.
DIAGNOSTICOS:
• Deterioro de la eliminación urinaria r/c irritación de las
vías urinarias por invasión bacteriana evidenciado por
disuria, polaquiuria, piuria.
• Dolor agudo r/c inflamación e infección uretra- vejiga y
otras estructuras del aparato
• Hipertermia r/c colonización de bacterias en el tracto
urinario, secundario a proceso infeccioso.
• Mantenimiento ineficaz de la salud r/c desconocimiento
de los factores que predisponen a la persona a una
infección.
• Posible disfunción sexual r/c polaquiuria y disuria,
secundario a infección urinaria.
PLAN DE CUIDADOS
Dominio 12: Confort Disminuir el nivel Manejo del dolor 1400 Control del dolor
Clase 01: Confort del dolor de la Actividades 1605
físico paciente • Controlar funciones Indicadores
vitales.
Dx. Nº00132: Dolor administrando • 160502 reconoce
• Comprobar ordenes
agudo analgésicos. médicas en cuanto a los el comienzo del
analgésicos, dosis y dolor 4
Dolor agudo r/c frecuencia. • 2102 Nivel del
dolor abdominal de Administración de dolor 1
9h de evolución analgésicos 2210 • 210206
m/p paciente Actividades: Expresiones
• Comprobar el historial de faciales de dolor. 1
quejumbrosa, alergias a los
conducta expresiva medicamentos.
y manifestando una • Administración de
intensidad de dolor Solución Analgésica EV
• Controlar signos vitales
10/10. antes y después de la
admiración de
analgésicos.
PLANIFICACION
Diagnóstico de enfermería Objetivos y/o resultados NIC NOC
esperados