Síndrome de Reye

Michelle Brauer
Síndrome de Reye

• Descrito en 1963

Cuadro clínico:
oVómito
oDesorientación
oPérdida de conciencia
oRespiración anormal
oConvulsiones (en ausencia de signos focales neurológicos y
meningitis)
oHepatomegalia progresiva sin ictericia
oDegeneración grasa microvesicular hepática
ohipoglucemia
Hígado graso con encefalopatía

• Pacientes menores de 15 años

• Causa: desconocida (asociación a uso de

salicilatos en enfermedades virales).
Etiología
• Brotes epidémicos: Asociación de virus
(Influenza A y B, rubéola, varicela) con uso de
ácido acetilsalicílico en niños.
Epidemiología
• Diciembre 1980-Noviembre 1991 : 1207 casos

• 1994-1997: 2 casos al año

Beta Oxidación
Ácido acetilsalicílico

BETA XIDACIÓN
Salicilil-CoA

Posible alteración del metabolismo

intermediario que sólo se manifieste por
sobrecarga de medicamento en un mecanismo
deficiente.
Herpes Virus y Virus Influenzae A y B
Afectar la síntesis de enzimas
citoplásmicas y su transporte
intramitocondrial.
Al ingreso: sospecha SR
• Plasma / suero: glucemia, amonio, lactato.

• Orina: cuerpos cetónicos

• LCR: evitar punciones lumbares

Alteraciones en laboratorio

•Elevación de aminotransferasas séricas

•Alargamiento del tiempo de protrombina
•Hipoglucemia
•Acidosis metabólica
•Incremento de la concentración sérica de
amoniaco
Tratamiento
• Infusión de glucosa y plasma fresco.

• Manitol (reducir edema cerebral).

• Mantener pCO2 en 26-29 mmHg

• Monitorear presión intracraneana

Prevención
• Pacientes pediátricos recetar: acetaminofén

• Consultar al médico

• Uso de envases seguros (push and turn).

 BIBLIOGRAFÍA
▫ HARRISON- MEDICINA INTERNA
▫ EDICIÓN: 15 PÁGINA: 2066-2067

▫ GOLDFRANK´S TOXICOLOGIC EMERGENCIES

▫ 8VA EDICIÓN pág. 547