UNIVERSITATEA ‘DUNAREA DE JOS’ GALAŢI

FACULTATEA DE MEDICINA SI FARMACIE

SPECIALIZAREA FARMACIE

ANTICONCEPTIONALE
INTERACTIUNI

Studenti: BURICEA MARLENA –

MALACHE ANISOARA
 CONTRACEPTIA

o Contracepţia hormonalǎ feminina - modalitatea de prevenire a sarcinii cu ajutorul

hormonilor sexoizi, administraţi oral, parenteral, vaginal sau prin implant intradermic.

o Hormonii folosiţi (estrogenul şi progesteronul) - hormoni feminini care administraţi

unei femei sǎnǎtoase produc modificǎri însemnate la nivelul organelor genitale şi a
întregului organism.

o Acestia provoacǎ în timp boli cronice grave ale mamei, iar asupra copilului efectul
este cel al provocării unui avort timpuriu în primele 14 zile după concepţie.
TIPURI DE CONTRACEPTIVE

I. Contraceptive orale :

a. estroprogestative combinate

b. progestative

II. Contraceptive locale

III. Contracepţia injectabilă

IV. Implanturi
 MECANISMUL DE ACTIUNE AL PILULEI

 Estrogenii:
- inhibă ovulaţia prin suprimarea hormonilor hipofizari (FSH şi LH)
- inhibă implantaţia embrionului în uter
- accelerează transportul embrionului prin trompa uterina
- “usucă” mucoasa trompelor uterine: nu se mai secretă substanţele necesare
hrănirii copilului în cele 3 zile de migrare prin trompe
 Progesteronul:
- inhibă ovulaţia prin suprimarea hormonilor hipofizari (FSH şi LH)
- produce o secreţie a colului uterin densă, vâscoasă, împiedicand înaintarea
spermatozoizilor spre uter
- impiedică procesul de maturaţie pe care îl suferă spermatozoizii în
ascensiunea lor către trompa uterina
- inhibă activitatea enzimelor care permit spermatozoizilor să penetreze ovulul
 INDICATII
.
• In anumite afecţiuni care necesitǎ tratament hormonal, se administreazǎ aceste
preparate, fǎrǎ un scop contraceptiv:

- amenoree secundarǎ (lipsa menstruaţiei);

- menometroragii ( menstruaţii prelungite sau abundente );

- tulburǎri de ritm menstrual;

- chist ovarian;

- endometriozǎ;

- sindrom premenstrual (dureri de sân, abdominale);

- dureri menstruale

- acnee vulgara
!! Beneficiul adus de cǎtre contraceptive în aceste afecţiuni este neînsemnat în comparaţie
cu efectele lor secundare !
 ANTICONCEPTIONALE
REACTII ADVERSE
• Aparat cardiovascular - boli tromboembolice venoase şi arteriale,
cardiopatie ischemica, hipertensiune arteriala

• Efecte asupra metabolismului: lipidic - cresc colesterolul, glucidic - scad

toleranţa la glucozǎ, proteic - alterează producţia de proteine de către ficat,
reţin Na în organism

• Aparatul genital - inhibă ovulaţia

• Sistemul endocrin – hipertiroidism, adenom hipofizar

• Sistemul nervos central: cefalee, depresie nervoasǎ, hiperexcitabililtate

cu nervozitate
 CONTRACEPTIVELE
SI FUMATUL
Femeile care fac aceasta neinspirata combinatie sunt mai predispuse reactiilor adverse
ale pilulelor(sangerare intermenstruala,amenoree,modificari ale starii psihice)

Atacurile de inima nu sunt singurele pericole rezultate in urma combinarii tutunului cu

pilulele contraceptive.

Cu cat femeia este mai in varsta,cu atat cresc si riscurile producerii de cheaguri de
sange si hipertensiune arteriala.
 INTERACTIUNI

ANTI-HIV, INHIBITOR DE PROTEAZA.

Norvir este un medicament antiviral utilizat in tratamentul infectiei

Imunodeficientei umane,utilizarea acestui medicament duce la

scaderea eficientei pilulei contraceptive.

MEDICAMENTE PENTRU DIABET

O parte din medicamentele recomandate in caz de diabet zaharat

pot interactiona cu pilulele contraceptive.

Ex. PIOGLITAZONA,BYETTA
 INTERACTIUNEA CONTRACEPTIVELOR
ORALE CU ALTE MEDICAMENTE

 Medicamentele influenteaza eficacitatea contraceptivelor orale prin:

 scaderea absorbtiei la nivel intestinal a acestora prin faptul ca distrug flora intestinala
si rezulta concentratii scazute de hormoni in sange (ex. antibioticele);

 mecanism de inductie enzimatica - duce la o metabolizare mai mare a

contraceptivelor orale si implicit la o concentratie scazuta in sange;

 mecanism de inhibitie enzimatica - cresterea concentratiei in sange a acestora, cu

potentarea efectelor secundare
 MEDICAMENTE CARE SCAD
EFICACITATEA
CONTRACEPTIVELOR
 ANTIBIOTICE – care se administreaza in diferite afectiuni si pe perioade mai lungi,
cum ar fi: TBC, meningita, unele infectii.

 Aceste medicamente tip antibiotic pot fi: penicilline, cefalosporine, tetraciclina,

izoniazida, rifampicin, etambutol, streptomicina, pirazinamida.

 ANTICONVULSIVANTE - ANTIEPILEPTICE

 Barbituricele recomandate in tratamentul tulburarilor de somn si prevenirea

convulsiilor epileptice pot reduce efectul contraceptivelor.

 Exemple: Fenobarbital, Primidon, Carbamazepina, Fenitoina

 MEDICAMENTE CARE SCAD
EFICACITATEA
CONTRACEPTIVELOR
 ANTIDEPRESIVE

 Medicamentele prescrise in tratamentul depresiilor pot cauza dereglari hormonale,

ce duc la scaderea eficacitatii acestor pilule.

 Exemple: Amitriptilina, Antideprin, Doxepin, Noritriptilina, Ludiomil

 ANTIFUNGICE - mai ales cele cu administrare orala, scad eficacitatea pilulelor si

chiar pot interactiona cu ele sau alte medicamente care contin hormoni si pot cauza
efecte secundare.

 Exemple: Griseofulvin, Fluconazol, Amfotericina B, Itraconazol, Ketoconazol,

Miconazol, Flucitozina.
 ALTI FACTORI CARE SCAD
EFICACITATEA CONTRACEPTIVELOR

 Voma si diareea - pilula este expulzata din organism inainte de a fi absorbita de

sistemul sangvin.

 Grapefruitul - contine un compus care opreste absorbtia hormonilor estrogeni in

organism.

 Suplimentele nutritionale naturale – isoflavonele se gasesc in soia si pot

interactiona cu contraceptivele orale, reducand efectul acestora.

 Administrarea pilulelor pot sa scada capacitatea organismului de a asimila unele

vitamine si minerale (vit. B6, vit. B12, vit.C, acid folic si zinc).
 ANTICONCEPTIONALELE SI
OBEZITATEA
 Nivelul hormonal - eficacitatea hormonului continut in pilula contraceptiva depinde
de absorbtia lui in sistemul circulator; daca femeia care il administreaza are o masa
corporala mare, numai o cantitate mica de hormon ajunge in sange.

 Hormonii prezenti in pilule sunt stocati la nivelule celulelor de grasime din organism;
cu cat cantitatea de grasime este mai ridicata cu atat cantitatea de hormon care
ajunge in sange este mai mica.

 Metabolismul - la femeile supraponderale metabolizarea este mai ridicata ceea ce

inseamna ca hormonul este metabolizat rapid, ceea ce duce la diminuarea efectului.
 CONCLUZII

 Datorită interferenţelor metabolice şi a efectelor secundare multe şi grave, pentru a

incepe un tratament cu medicamente ce contin hormoni, trebuie initiate unele teste
prin care se controleaza nivelul lor in organism.

 In vederea inceperii tratamentului cu anticonceptionale, trebuie sa se tina cont si de

starea de sanatate a pacientului, de tratamente deja existente??

 De asemenea, persoana este predispusă să facă un AVC, datorită existenţei unor

mici malformaţii ale vaselor sanguine cerebrale??