DIRESA ICA

Personas que
Atendemos Personas

El Modelo de Atención
Integral de Salud
 Justificación del MAIS

Los modelos de Atención, a veces funcionan

y a veces no. Cuando funcionan se
mantienen hasta agotarse, debiendo ser
cambiados por nuevos modelos, más
adecuados a la visión disponible en la
época.

A la actualidad, luego de más de 2 décadas

del modelo previo y a pesar de los logros
que pudieran haberse dado se han
evidenciado señales de agotamiento que
indican la necesidad de un cambio
Señales de Agotamiento del Modelo Anterior
 Inequidad y deficiencia en la cobertura del
Sistema de Salud
 Desarticulación entre los niveles de atención
 Ineficiencia e ineficacia del Sistema de Salud
 Cultura burocrática, vertical y centralista
 Equipos de salud sin competencias para una
prestación integral
 Escasa coordinación y trabajo inter e
intrasectorial
 Poca conciencia de derechos y deberes de la
persona, con poca participación en el cuidado
de su salud.
 Antecedentes

El MAIS surge de la idea de considerar la integridad de

la persona en la atención integral de salud

“La persona es el centro de nuestra misión, a la cual

nos dedicamos con respeto a la vida y a los derechos
fundamentales de todos los peruanos, desde antes
de su nacimiento y respetando el curso natural de su
vida ...”
 El Modelo de Atención Integral (MAIS)

El MAIS busca abordar las diferentes necesidades de salud de

la persona, familia y comunidad, así como los determinantes
de la salud, de una manera integral e integrada.

ETAPAS DE
CICLOS DE VIDA
LA VIDA
Niñ @
Niñez Comu - Entorno
Persona Adolescente
Adolescencia
Adult@
Adultez
Familia nidad Ambiente
Adult@ Mayor
Senectud
El MAIS y los Principios Básicos de Lineamientos
Sectoriales

UNIVERSALIDAD
INTEGRIDAD DE EFICACIA Y
LA PERSONA EFICIENCIA
CALIDAD

FAMILIA: UNIDAD EQUIDAD SOLIDARIDAD

BASICA DE SALUD
 El MAIS y los Lineamientos Sectoriales
PROMOCIÓN Y ATENCIÓN INTEGRAL
PREVENCIÓN MEDIANTE EL
DEMOCRATIZACION
ASEGURAMIENTO
DE LA SALUD
UNIVERSAL

SNCDS MODELO DE ATENCION RRHH

INTEGRAL
MODERNIZACIÓN DEL FINANCIAMIENTO
MINSA
MEDICAMENTOS
 Principios/valores del MAIS
 Integralidad y Continuidad
de la Atención.
 Universalidad en el acceso
 Equidad
 Eficiencia
 Respeto a los derechos de
la persona
 Participación y promoción
de la ciudadanía
 Descentralización
INTEGRALIDAD
 La persona es el centro
del modelo.
 Somos seres bio-psico-
sociales integrados.
 Somos parte de una
familia y una comunidad
 Debe integrarse la
promoción, prevención,
recuperación,
rehabilitación.
 Debe haber un abordaje
intersectorial.
 Se debe garantizar la
continuidad en la
atención.
 Ejes del MAIS
Eje de las Necesidades de Salud
Necesidades de Salud
Programas de
Atención Programa de
Atención Lineamientos
Integral por
Integral a la Técnicos para la
Eje de la Prioridades Sanitarias

Etapas de la
Familia generación de
Vida
Comunidades y

Problemas de Salud Pública controlados

Entornos
Saludables
Necesidades

Estrategias
de Salud

Sanitarias Comu- Prioridades

Nacionales Persona ETAPAS DE LA Familia Entorno nacionales y
y
VIDA nidad
regionales
Regionales

Cuidados Cuidados Estándares

Esenciales Esenciales

Persona, Familia, Comunidad y Entornos Saludables

 Componentes del MAIS

• Redes de Servicio MINSA y Sectoriales en el

ORGANIZACION
marco del SNCDS
• Planeamiento, prog. y asig. Recursos
• Supervisión, monitoreo y evaluación
GESTION • Fortalecimiento competencias del personal
• Desarrollo de Acuerdos de Gestión
• Gestión Hospitalaria
• Sistema Nacional de Gestión de Calidad
• Desarrollo de Gestión Tecnológica en Salud
FINANCIAMIENTO • Criterios para la Asignación de Recursos

PROVISIÓN

Programas de Programa Lineamientos

Atención de Atención Técnicos para la
Integral por Integral a la generación de
Etapas de la Familia Comunidades y
Vida Entornos Saludables

Estrategias Sanitarias Nacionales y Regionales

 Intervenciones del MAIS

 Programas de Atención
Programas
Integral por Etapas de la Vida
de Atención
 Programa de Atención Integral
Integral de la Familia

Estrategias Sanitarias Nacionales y Regionales

Lineamientos Técnicos para la generación de

comunidades y entornos saludables
 Programas de Atención Integral
por Etapas de la Vida
 Los Programas norman procesos,
definiendo intervenciones necesarias
para que una persona se considere
protegida, contribuyendo a una vida
saludable
 Aseguran que las personas reciban una
AIS en función de sus necesidades en
cada etapa de su vida.
Programas
Programa de Atención Integral de Salud del Niño
Programa de Atención Integral de Salud del Adolescente
Programa de Atención Integral de Salud del Adulto
Programa de Atención Integral de Salud del Adulto Mayor
 Programas de Atención Integral
por Etapas de la Vida

Programas Grupo Objetivo

Programa de Atención Integral de

Salud del Niño Concepción hasta 9 años

Programa de Atención Integral de

Salud del Adolescente 10 - 19 años

Programa de Atención Integral de

Salud del Adulto 20 - 59 años

Programa de Atención Integral de

Salud del Adulto Mayor 60 años o más
 Programa de Atención Integral
a la Familia
 Aseguran que las familias sean
saludables, incentivando
comportamientos saludables y
mecanismos de prevención.
 El Programa aborda un conjunto de
necesidades de salud que son
consecuencia directa de la dinámica
familiar y su micro-ambiente.
Incorpora las actividades en pro de la
Paternidad y maternidad responsable.

Una FAMILIA SALUDABLE es la que consigue construir un entorno

que favorezca el desarrollo humano de sus miembros y les permita
crecer y desarrollarse respetando su dignidad y de acuerdo a sus
expectativas y necesidades, logrando para ello una adaptación exitosa
a los desafíos del desarrollo
 Programa de Atención Integral
a la Familia

Familias Descripción

Familia en
formación La nueva familia que aún no tiene hijos.

Familia en La familia que ya tuvo el nacimiento de uno o

expansión más hijos, los cuales atraviesan diversas etapas
de crecimiento.
Familia en La familia en que, por lo menos uno de los hijos
dispersión ya se encuentra en condiciones de desarrollar su
propia familia.
Familia en La familia que ha visto partir a los hijos y en la
contracción cual nuevamente queda la pareja sola, para
afrontar el proceso de envejecimiento y pérdida.
 Necesidades de Salud

Las necesidades de
Necesidades de Necesidades de
salud son el conjunto de desarrollo mantenimiento de la
requerimientos, de Son aquellas cuya salud
carácter biológico, satisfacción permite, Son aquellas que,
desarrollar por completo permiten preservar la
psicológico, social y su potencial humano. situación de salud,
ambiental que tienen las detectando y evitando los
factores de riesgo
personas, familias y
comunidades para Necesidades derivadas Necesidades derivadas
mantener, recuperar de daños a la salud de una
Son aquellas que surgen disfuncionalidad o
y mejorar su salud, cuando se presenta una discapacidad
así como alcanzar alteración física, Son aquellas que, al
una condición emocional o social que no resolverse, permiten
le permiten disfrutar una enfrentar fallas en el
saludable deseable. vida saludable. funcionamiento sistémico
así como compensar las
discapacidades
 Cuidados Esenciales

Los Cuidados Esenciales

son el conjunto de
acciones que cada Necesidades de
persona o familia Salud
debe recibir para Estudio de
Estudios de
mantener y proteger Necesidades
Necesidad
de Salud
es

su salud, al satisfacer
Cuidados
sus necesidades de
Esenciales
salud. Al ofrecerse de
manera integral, los
Cuidados Esenciales
permiten que la salud de
cada persona, familia y
“Cartera de
comunidad esté Servicios”
protegida.
 Cuidados Esenciales

Atenciones de salud
Los Cuidados Autocuidado
Esenciales son
ofrecidos de Cuidados ofrecidos por la
forma diversa: familia y otros agentes sociales
Atención de salud a la
comunidad

Los cuidados son ofrecidos no sólo por los profesionales de

la salud, sino que las mismas personas son responsables de
su salud. Igualmente, los cuidados nos e ofrecen sólo en los
establecimientos de salud, sino en otros escenarios, tales
como el hogar, la comunidad, el centro de trabajo, con la
participación de la comunidad.
 Estrategias Sanitarias

 Las Estrategias Sanitarias Nacionales y

Regionales permiten el abordaje, control,
reducción, erradicación o prevención de
los daños/riesgos priorizados en función
de las políticas nacionales (Prioridades
Sanitarias) y el mejoramiento de la salud
de las personas
 Las Estrategias se centran en situaciones
particulares, que requieren la acción
concertada, rápida y limitada en el
tiempo, de diferentes actores sociales e
instituciones (MINSA, ESSALUD, otros
Ministerios, gobiernos locales, ONGs,
organizaciones sociales y comunitarias,
entre otras)
 SALUD SALUD
INDIVIDUAL COLECTIVA

PROGRAMAS Prioridades Sanitarias

Enfoque de determinantes de salud
DE Intervenciones de alto impacto y
ATENCION duración limitada
INTEGRAL

Cuidados ESTRATEGIA
Esenciales
en Salud
SANITARIA
NACIONAL

Considera la atención a las Establece cómo lograr

necesidades individuales de resultados en las prioridades de
salud de la persona la Salud Pública Nacional
 Formulación de Estrategias Sanitarias
EQUIPO DE
DESP
ESPACIOS DE
CONCERTACION

GRUPOS SNCDS
EXPERTOS

Instituciones
privadas y
MINSA públicas
Otros sectores
ESSALUD
Municipalidades
Sanidades

Propuesta
Criterios Estrategias y Planes
de
Técnicos Consensuados y Asumidos
Estrategias
Operacionalización de las Estrategias Sanitarias
Diseño y Construcción y
Desarrollo
Formulación Adecuación
Regional

Prop. Estrategia Plan de acción Local

Sanitaria Nacional
Adecuación de las
Construcción
Estrategias
de Estrategias Espacios de
Nacionales a la
Espacios de Sanitarias concertación local
realidad regional
concertación regionales

Conformación de
Estrategia Espacios de Equipos
Sanitaria Nacional concertación
regional

Intervención
Local
Componente Estrategia
MINSA de la Sanitaria regional
Estrategia
Sanitaria
Nacional
Elaboración del
plan operativo
MINSA regional
 Estrategias Sanitarias Nacionales

 Prevención y Control de Enfermedades

Transmisibles (Tuberculosis, ITS/VIH/SIDA,
Malaria/Dengue, Zoonosis)
 Prevención y Control de Enfermedades No
Problemas Trasmisibles (Diabetes, Hipertensión,
prioritarios Ceguera, Neoplasias)
 Promover una Maternidad Saludable y
Segura
 Reducción de la Mortalidad Materna
 Reducción de la Mortalidad Infantil
 Reducción de la Malnutrición Infantil y
Materna
 Estimulación Pre-natal y temprana
 Lineamientos Técnicos para la Generación de
Comunidades y Entornos Saludables

Los Lineamientos y acciones

derivadas se proponen reducir
los determinantes de los daños
a la salud, enfocándose hacia
la calidad de vida y bienestar,
el desarrollo de estilos de vida
saludables y la construcción de
una sociedad más sana.
 Lineamientos Técnicos para la Generación de
Comunidades y Entornos Saludables
COMUNIDAD SALUDABLE
Promueven:
Es aquella donde las
 Espacios de concertación autoridades, las instituciones,
abiertos y organizados las organizaciones públicas y
 Participación de comunidades, privadas, los empresarios, los
sectores e instituciones trabajadores, y todas las
personas y familias en general,
 Desarrollo de una cultura de la conocen y ejercen sus derechos
salud que promueva el y deberes en salud, y hacen
autocuidado, la ayuda mutua y esfuerzos permanentes para
la creación de contextos mejorar las condiciones de vida,
saludables, buscando la mejora continua
 Responsabilidad compartida del ambiente físico, social y
de la salud entre las espiritual de la persona y la
instituciones y la ciudadanía. familia.
 Organización de la Atención

La atención debe seguir los siguientes procesos:

Admisión Atención Seguimiento

Captación
Integral Integral Y Monitoreo

La atención está organizada en 2 niveles: el Nivel Central y el

Nivel Descentralizado. El Nivel Descentralizado incluye el nivel
regional - las DISAs- y el nivel local –Redes de Salud y
Hospitales. La microrred constituye la unidad básica de
prestación de los paquetes de cuidados esenciales.
 Atención Integral a las Personas
Atención de
Emergencias Referencia

Paquete de
Cuidados
Esenciales del
ADMISION INTEGRAL Niño
 Recepción
 Triaje Paquete de
Aten-
 Identificación y Cuidados
ción de
registro de Esenciales del
Captación otros
usuarios Adolescente
de la motivos
 Identificación de Paquetes de
Persona Paquete de de con- Seguimiento
necesidades de Atención
Cuidados sulta y Vigilancia
salud individual y Integral
Ingreso Esenciales del
familiar
al Adulto
 Información y
1 sistema
Orientación
Paquete de
 Oferta del Plan
Cuidados
Integral de
Esenciales del
Atención a la
Adulto Mayor
persona

ADMISIÓN INTEGRAL ATENCIÓN INTEGRAL SEGUIMIENTO

 Atención Integral a la Familia
Atención del
Riesgo Referencia

Cuidados
ADMISION esenciales de
INTEGRAL la familia
 Recepción  Dinámica
 Triaje familiar
Captación  Identificación y  Hogar
de la registro de  Microambiente
usuarios Paquete de
Familia Atención Seguimiento y
 Identificación de Vigilancia
Ingreso necesidades de Integral a la
al salud individual y Familia
familiar
2 sistema
 Información y
Captación de las
Orientación
personas que
 Oferta del Plan
Integral de
requieren
atención integral
1
Atención a la
persona

ADMISIÓN INTEGRAL ATENCIÓN INTEGRAL SEGUIMIENTO

 Atención Integral a la Comunidad

Escuela Centro Laboral

COMUNIDAD ORGANIZADA
 Concertación y alianzas con Grupo Juvenil
representantes de la Organizaciones
Atención de
comunidad Comunales
Comunidades en Alto
 Fortalecimiento o Riesgo
conformación de un Comité Municipio PARTICIPACION
Comunal de Salud ACCION SOCIAL
 Capacitación del Comité MULTISECTOR
Comunal de Salud Seguimiento Vigilancia y
 Identificación o selección y IAL evaluación
capacitación de promotores
de salud Captación
 Elaborar, de forma  Plan de actividades de las de las
participativa, el Diagnóstico Estrategias Sanitarias familias
de Salud de la Comunidad: Plan  Acciones Prioritarias para generar que
Identificación y entornos saludables por escenario. requieren
Local de  Vigilancia de las familias por la
caracterización de escenarios atención
y actores sociales Salud comunidad. integral
 Calificación del riesgo  Organización de la comunidad
 Definir el Plan Local de Salud para traslado de referencias
 Apoyo a personas afectadas y 2
excluidas
 Gestión Sanitaria

Se necesita una Prestación

Provisión
gestión integrada Organización
y descentralizada,
con procesos
articulados de

Monitoreo de procesos integrales

planeamiento Planeamiento descentralizado

Evaluación por resultados

Programación integral

Supervisión integral
programación,
supervisión,
monitoreo,
evaluación y
desarrollo de los
recursos
humanos. Desarrollo de RRHH
 Necesidades de
Salud

Plan Estratégico
Construcción
de los Plan Operativo
procesos de
Financiamiento
Gestión
Sanitaria Ejecución

Asistencia
Evaluación del Monitoreo
Técnica
Cumplimiento de
Planes

Satisfacción de Necesidades

Situación de salud de la
población
 ¿Como va a implementarse el MAIS?

Se espera avanzar de acuerdo a las siguientes

fases:
FASE I: DE DESARROLLO DE LAS BASES METODOLOGICAS
 Formulación preliminar del Modelo conceptual y documentación técnico
normativa
 Identificación/Formulación de
• Necesidades de salud y cuidados esenciales.
• Instrumentos para la atención integral,
• Normatividad
FASE II: DE CONSTRUCCION DE ROLES
 Validación de las metodologías e instrumentos del MAIS
 Construcción de capacidades en los Equipos Técnicos de las DISAS,
Redes y Micro-redes
 ¿Como va a implementarse el MAIS?

FASE III: DE APLICACIÓN

 Aplicaciones iniciales del MAIS en áreas seleccionadas
(DISAS o Redes)
• Adaptación Regional del MAIS
• Adecuación de equipos técnicos y espacios de
concertación
• Incorporación del MAIS en los planes regionales y
locales
 Aplicación plena en todo el país

.
Muchas Gracias