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SEXTO SEMESTRE
HOSPITAL DOCENTE DE CALDERON
Gabriela Argoty
Mónica Berrezueta
Sebastián Escudero
Christian Jaramillo
Adrián Zabala
• No es necesario ni mejor escoger un medicamento P por encima de
un tratamiento P.
Coste
Ejemplo:
• Estreñimiento: Incapacidad o dificultad para defecar durante un
período superior al habitual en el paciente.
• Líquidos
• Frutas y fibra
Tratamiento
farmacológico
• Laxante
Tratamiento no
farmacológico
• Ir al baño solo si es (medicame
información
Consejos e
necesario. nto P)
• No forzar la
• Ejercicio
defecación
• Posición
• Tranquilizar al
paciete.
HERIDA ABIERTA SUPERFICIAL
Objetivo Promover la Prevenir la
Terapéutico cicatrización infección
Inventario:
Consejos e • Inspeccionar herida a intervalos
información • Infección / Fiebre Vuelva
Tratamiento no • Limpiar
farmacológico • Vendar
Tratamiento P
Tercera parte: Tratamiento de sus pacientes
1) Definir el problema del paciente
2) Especificar el objetivo terapéutico
3) Verificar la conveniencia de su medicamento P
4) Escribir la prescripción
5) Dar información, instrucciones y advertencias
6) Supervisar el tratamiento
PRIMER PASO: DEFINIR EL PROBLEMA DEL
PACIENTE
Paciente Para inciar
Diagnóstico
queja / tratamiento
correcto
problema adecuado
Síntomas
Piezas de
descritos por el HCL detallada
información
paciente
Pruebas de Exámenes
Examen físico
laboratorio radiológicos
Las quejas de los pacientes son generalmente síntomas. Un síntoma
no es un diagnostico, aunque generalmente conducirá a él. Los cinco
pacientes siguientes tienen el mismo síntoma, dolor de garganta.
Pero ¿Tienen todos el mismo diagnóstico?
Paciente número 3:
Hombre de 54 años. Se queja de intenso dolor de garganta. No presenta
síntomas generales ni fiebre; tiene la garganta ligeramente enrojecida; sin
otros hallazgos.
• Hombre de 67 años que acude para renovar la prescripción para los próximos
2 meses. Dice que se encontraba bien y no tiene síntomas. Solo quiere una
prescripción de Digoxina (60 comprimidos de 0,25 mg), Dinitrato de
Isosorbida (180 comprimido de 5 mg), Furosemida (60 comprimidos de 40
mg), salbutamol (180 comprimidos de 4 mg), cimetidina (120 comprimidos de
200 mg), Prednisolona (120 comprimidos de 3 mg), amoxicilina (180
comprimidos de 500 mg)
Análisis paciente 8
• Paciente afirma no tener síntomas
• Polifarmacia
• Posible prescripción de fármacos para evitar efectos indeseados
• Riesgo de interacciones medicamentosas
• Hipopotasemia por Furosemida Intoxicación por Digoxina
• Análisis y supervisión de la prescripción de todos los fármacos, ¿Son
en verdad necesarios?
• Supresión de fármacos innecesarios, para lo cual se debe confirmar el
diagnóstico.
• Evaluar posibles efectos adversos
Análisis paciente 8
• Cambios en la presentación farmacológica
(Dinitrato de Isosorbida Trinitrato de Glicerilo,
únicamente cuando sea necesario)
(Comprimidos de Salbutamol por aerosol)
• Sustitución Furosemida (no se usa en dosis de mantenimiento)
Hidroclorotiazida (Diurético menos potente)
Demandas del Paciente
• Personalidad del paciente
Influenciada por experiencias
previas
Por la familia
Anuncios dirigidos al publico
• Enfermedades autolimitadas
• Problema psicosocial «oculto»
Relacionado con analgésicos,
hipnóticos, descongestionantes
nasales y antibióticos.
Formas para tratar las demandas de los
pacientes:
• Explicación cuidadosa
Explicar las razones de su El gran enemigo de las
demandas del paciente:
elección terapéutica TIEMPO
Conclusión:
• Paciente acude por: • Un diagnostico de
Necesidad de trabajo bien
tranquilizarían
Enfermedad de base explicado puede
Petición oculta diferir de la
Efecto indeseado de manera como el
tratamiento paciente percibe
farmacológico
el problema
Dependencia
(psicológica)
Resumen: Definir el problema del paciente
• Enfermedad o trastorno
• Signo de enfermedad de base
• Problemas psicológicos o sociales,
ansiedad
• Efectos indeseados del fármaco
• Demanda de repetición de receta
(polifarmacia)
• Falta de adhesión al tratamiento
• Petición de tratamiento preventivo
• Combinaciones de las anteriores