Universidad Peruana Los Andes

Facultad Medicina Humana

Metabolismo del potasio: Fisiopatología de sus

alteraciones. Balance hidrosalino.

Asignatura : Propedéutica Médica Y Fisiopatología

Docente : MC. Espíritu
Estudiante : Huayllani Gavilán Aris Jammil.

Huancayo - Perú
Regulación del equilibrio del Potasio
• El K ocupa el segundo lugar entre cationes que existe en el cuerpo.
• Actúa a nivel del IC.
• Alrededor del 98% de K corporal de las células (concentración IC 140
mmol/l a 150 mmol/l).
• A nivel EC (3.5 A 5 mmol/l).
• La bomba Na/K ATPasa (desplazan de manera continua el K a nivel
IC),determina el PETmb (De señales de SN,MY Mc)
MECANISMO DE REGULACION
• K IC (4.2 mmol/l), el aumento de 0,3 o 0,4 mmol/l -> Arritmias Cardiacas ->
Muerte.
Regulada por 2 mecanismos:
• 1.A nivel renal (conservan y eliminan)
• 2.Cambios en el comportamiento a nivel IC y EC
Mecanismos de Regulación
REGULACION EN LOS RIÑONES
• 1° ruta de eliminación es el riñon.
• La eliminación esta controlado por la secreción desdela sangre en el
filtrado tubular, Reabsorbe (K,Na y H2O-TCP; K, Na y Clu- raAH) y
Secretado (TCD y TC) para elimanarlo en la orina, sirve para mantener
el EC.
• La aldosterona promueve la retención de sodio y agua, y la excreción
de potasio e hidrogeniones en el túbulo contorneado proximal
MOVIMIENTOS INTRACELULARES-EXTRACELULARES
• Para evitar el aumento de potasio extracelular, temporalmente cede K
a GR, Cells musculares, Higado y Hueso (Controlado por la B Na/k)
• Factores: Osmoralida sérica, Transtornos A-B, Insulina, B-
Adrenergicos y los ejercicios.
• Aumenta la captación celular K, A- muscular
I- después de comidas.
RESUMEN
• El potasio es sobre todo un ion intracelular con sólo una pequeña
pero vital cantidad que está presente en EC.
• La distribución de potasio entre los compartimentos intracelular y
extracelular regula los potenciales eléctricos de membrana que
controlan la excitabilidad de las células de los nervios y los músculos,
así como la contractibilidad del músculo esquelético, cardíaco o liso.
• Dos mecanismos principales funcionan para controlar el potasio
sérico:
(1) Mecanismos renales que conservan o eliminan potasio
(2) Sistemas amortiguadores transcelulares
TRANSTORNOS DEL EQUILIBRIO DE POTASIO
• Principal catión IC
• Es importante par amuchas funciones corporales (equilibrio A-B )
• Necesario para el crecimiento, Contribuyen en las reacciones química
(Cambian glucosa en glocogeno, concierten aa en proteinas)
• Tambien : Regula en PenM, LA abertura de los canles de Na que
controlan el flujo de corriente en el PA, la repolarizacion.
• La alteración de K puede originar: Arritmias cardiacas, defectos de
conducción, afectan los musc esque y liso.
HIPOCALIEMIA
• Disminución de K en plasma (3.5 mmol/l)
• Causas:
1. Ingesta deficiente
2. Perdidas excesivas GI, renal y piel
3. Redistribución entre compartimientos IC e EC.
CAUSAS
• INGESTA DEFICEINTE.
• Al dia (40 a 50 mmol/dia.
180)
• Dieta de moda o aquellas
con transtorno alimenticio.
• Vivir solos, ingreso limitado
(alimentos con bajo
contenido de K)
• Problemas dentales o
problemas al deglutir
PERDIDAS EXCESIVAS
• Mayor perdida (Riñon 80 a 90%) por la orina y el resto en la heces y
sudor.
• Los riñones padecen de mecanismo HOMEOSTATICO
• Despues de traumatismos o stress, la perdida de K aumenta en la
orina-> Hipocaliema grave.
• Antibioticos (gentamicina), para ser eliminadas se requiere presencia
de iones +.
• Tto con diurético (diurético ahorradores de K), D de asa y tiacida
aumenta la perdida de K.
• La perdidas de K se agrava con ALDOSTERONA Y CORTISOL (trauma y
op. quirur)
• Quemaduras
MOVIMIENTOS TRANSCELULARES
• La insulina aumenta el mov de glucosa y K en las células (cetoacidosis
diabética).
HIPERCALIEMIA
• Aumento de lso niveles de K (5 mmol/l)
• Causas:
1. Eliminacion renal reducida
2. Administracion excesiva rápida
3. Desplazamiento del potasio desde el IC al EC
GRACIAS.