DIABETULUI ZAHARAT –
HIPOGLICEMIA ŞI
COMA HIPOGLICEMICĂ
Triada WHIPPLE:
• Hipoglicemii severe
Definiţie
HIPOGLICEMIE
Alterarea capacităţii
de recunoaştere
a hipoglicemiei
Hipoglicemia severă la pacienţii trataţi cu
sulfonilureice
• Aspirina
• Fibraţii
• Acenocumarol
• Alopurinol
• Probenecid
• Antiinflamatoare nesteroidiene
TABLOU CLINIC HIPOGLICEMIE
• Tahicardie, creşterea TA
• Aritmii severe, IMA
- mai frecvente la pacienţii cu boală
cardiacă ischemică
• Prelungire QT
Tratamentul hipoglicemiilor
Glucoză CC
Comă Glicemie Bicarbonat CC sangv.
urinară urinari
Sindrom
normal sau
hiperglicemic ++++ 0 crescută 0
uşor scăzut
hiperosmolar
normală/
Acidoză lactică 0 sau + 0 sau + scăzut 0 sau +
crescută