ASUHAN KEPERAWATAN

DENGAN GLAUKOMA
Ny.R(30 tahun) saat ini sedang dirawat dengan keluhan orbita
dextra terasa sakit jika ditekan, penglihatan kabur. Padahal Ny. R
sudah menggunakan kacamata minus 3pada mata desxtra dan
sinistra, dua bulan yang lalu Ny. R menderita kelainan Thyroid.
Oleh dokter spesialis mata dilakukan pemeriksaan
ofthalmoscope, tonometri dan ukur lapang pandang. Hasil
pemeriksaan ternyata Ny. R menderita Glukoma. TTV saat ini : TD
(150/100 mmHg), Nadi (80x/menit), Suhu (37ºC), Respirasi
(20x/menit). Ny. R tidak tahu kenapa dia sampai mengalami
glaukoma dan mendengar informasi dari orang-orang bahwa
glaukoma bisa buta, sehingga Ny. R takut mengalami kebutaan.
A. Pengkajian C. Identitas Penanggungjawab
• No RM : 04433 • Nama : Ny. L
• Ruang : 3B Mawar (Dewasa) II • Jenis kelamin : Perempuan
• Tanggal masuk RS : Jum’at, 17-6-2016 • Umur : 60 tahun
• Jam : 07.00 WIB • Alamat : Cimantri
• Tanggal Pengkajian : Senen, 20-06-2016 • Agama : Ibu rumah tangga
• Jam : 11.00 WIB • Pekerja : Islam
• Diagnosa medis : Glaukoma

B. Identitas pasien
• Nama : Ny. R
• Jenis kelamin : Perempuan
• Umur : 30 tahun
• Alamat : Cimantri
• Agama : Islam
• Pekerjaan : Tani
D. Riwayat Kesehatan
1. Keluhan Utama
Pasien mengeluh orbit dextra terasa sakit

2. Riwayat Penyakit Sekarang

Pasien mengatakan penglihatannya kabur, meskipun elah memakai kacamata minus 3
(sinistra dan dextra) dan terasa sakit jika ditekan pada daerah orbit dextra. TD : 150/100
mmHg, Nadi : 80x/menit, Suhu 37ºC, Respirasi 20x/menit.

3. Riwayat Penyakit Dahulu

Keluarga klien tidak ada yang mempunyai riwayat penyakit dahulu, tetapi 2 bulan yang
lalu Ny.R menderita kelainan Thyroid.

4. Riwayat kesehatan keluarga

Keluarga tidak memiliki riwayat penyakit yang diderita oleh pasien
 PEMERIKSAAN FISIK
1. Neurosensori
Penglihatan kabur, sulit memfokuskan suatu yang ada didekatnya dan
merasa di ruang gelap, tampak kecoklatan pada pupil.
2. TD : 150/100 mmHg,
Nadi : 80x/menit
Suhu 37ºC
Respirasi 20x/menit
 ANALISA DATA
DATA PROBLEM ETIOLOGI

DS
Pasien Ny.R mengeluh orbita
dextra terasa sakit jika ditekan
Pasien Ny.R mengeluh
penglihatan kabur meskpun
telah memakai kacamata Gangguan persepsi sensori Penurunan tajam penglihatan dan
minus 3 pada bagian mata penglihatan kejelasan penglihatan
dextra dan sinistra.
Pasien Ny.R mengatakan 2
bulan yang lalu menderita
kelainan Thyroid.

DO
 TD : 150/100 mmHg, nadi
80x/menit, Suhu 37ºC,
Respirasi 20x/menit.
 Pasien menggunakan
kacamata
DATA PROBLEM ETIOLOGI

DO
 Pasien tampak kecoklatan
pada pupil
 Pasien terlihat peningkatan
produksi air mata
 Pasien terlihat mengerutkan
dahi pada saat melihat
 DATA PROBLEM ETIOLOGI

DS
 Pasien Ny. R mengeluh orbita
dextra terasa sakit jika ditekan
 Pasien Ny.R mengeluh
penglihatan kabur meskpun
telah memakai kacamata
minus 3 pada bagian mata Gangguan rasa nyaman nyeri Peningkatan tekanan intra okuler
dextra dan sinistra. (TIO)
 Pasien Ny.R mengatakan 2
bulan yang lalu menderita
kelainan Thyroid
DO
 TD : 150/100 mmHg, nadi
80x/menit, Suhu 37ºC,
Respirasi 20x/menit.
 Pasien menggunakan
kacamata
 Skala nyeri : 6
 Pasien terlihat memegang
area kepala dan sekitan mata
 Psien terlihat memfokuskan
saat melihat sesuatu benda
 INTERVENSI KEPERAWATAN
DX Tujuan dan Kriteria Hasil Intervensi
Intervensi Rasional

Setelah dilakukan asuhan  Pastikan derajat/tipe  Mempengaruhi harapan

keperawatan selama penglihatan masa depan pasien.
3X24jam diharapkan Dorong mengekspresikan Mencegah kebutaan,
1 pasien menghadapi
maslah keperawatan perasaan tentang
kemungkinan/mengalami
gangguan persepsi sensori kehilangan/kemungkinan pengalaman kehilangan
penglihatan teratasi dngan penglihatan penglihatan
kriteria hasil : sebagian/total.
 pasien mengidentifikasi  Beri obat tetes mata Mengontrol TIO,
faktor-faktor yang mencegah kehilangan
mempengaruhi fungsi penglihatan lanjut.
penglihatan Lakukan tindakan untuk Menurunkan bahaya
Pasien mengidentifikasi membantu pasien kehilangan penglihatan
dan menunjukan pola-pola menangani keterbatasan
alternatif untuk penglihatan
meningkatkan penerimaan
rangsangan penglihatan
 INTERVENSI KEPERAWATAN
DX Tujuan dan Kriteria Hasil Intervensi
Intervensi Rasional

Setelah dilakukan asuhan  Kaji derajat nyeri.  nyeri glaukoma

keperawatan selama umumnya sangat parah.
3X24jam diharapkan Jelaskan penyebab nyeri Penyebab munculnya
nyeri adalah peningkatan
maslah keperawatan dan faktor tindakan yang
2 tekanan intraokuler yang
gangguan rasa nyaman : dapat memicu timbulnya dapat dipicu oleh batuk,
nyeri teratasi dngan kriteria nyeri mengejan, mengangkat
hasil : benda berat, gerapala
 pasien mengidentifikasi toba-tiba.
penyebab nyeri Ajarkan tindakan distraksi Menurunkan sensasi
Pasien menyebutkan dan relaksasi nyeri
faktor-faktor yang dapat Berikan obat analgetik Dibutuhkan
meningkatkan nyeri menghilangkan
spasme/nyeri otot atau
Pasien mampu melakukan
untuk menghilangkan
tindakan untuk mengurangi ansietas dan
nyeri meningkatkan istirahat