Bronquitis

Maria suarez ruiz

Medicina interna
Neumologia
  Inflamación aguda , difusa y autolimitada de la
mucosa bronquial
 Menos de 3 semanas
 50 -90% de origen viral

Bronquitis
aguda
Virus :
influenza( tipo A y B ) , parainfluenza,VRS, coronavirus
,adenovirus ,rinovirus
Etiología Bacterias : M.pneumoniae, C.pneumoniae , B.pertussis

Rozman, C. "Farreras: Medicina Interna" 18 ava. No infecciosa : exposición a toxicos, irritantes o

edición. Barcelona-España . Elsevier 2016 p708 contaminates atmosféricos
 Infeccion del Fisiopatologia
epitelio bronquial

Virus , ingresa a la
célula
e inicia replicación

Liberación de citoquinas ,
infiltración linfocítica
Edema de
 La inflamación es
transitoria y
mucosa
desaparece luego se
Descamación bronquial y
resuelve la infeccion
células epiteliales producción de
moco

Rozman, C. "Farreras: Medicina Interna" 18 ava.

edición. Barcelona-España . Elsevier 2016 p708
 Bronquitis crónica

01 02 03
por 3 meses al
Presencia de tos y menos dos años
Causa principal es el
tabaquismo
expectoración consecutivos ,sin
* Infecciones recurrentes
persistentes ninguna otra causa
*Exposición a sustancias
identificable
Irritantes en el trabajo
*Contaminación en el
ambiente

Longo DL, Fauci AS, Kasper DL, Hauser SL, Jameson JL, Loscalzo J, editores. Harrison
principios de medicina interna. Vol 2. 19a ed. México: McGraw-Hill; 2016.
 Fisiopatología bronquitis crónica
Hipertrofia de las glándulas
Hipersecreción submucosas
El agente
etiológico : de moco
Sustancia Incremento células
nocivas o caliciformes
irritantes

Destrucción del Infiltración de Inflamación de

epitelio ciliar neutrófilos la mucosa

Incremento en
las proteasas
Obstrucción
Fibrosis
crónica
Longo DL, Fauci AS, Kasper DL, Hauser SL, Jameson JL, Loscalzo J, editores. Harrison
principios de medicina interna. Vol 2. 19a ed. México: McGraw-Hill; 2016.
 Bronquitis Bronquitis
aguda crónica
Fiebre Tos crónica productiva
Mialgias Disnea esfuerzo
Malestar general Con el tiempo:
Tos hipercapnia
disnea Hipoxemia
Síntomas y cefalea Ligera cianosis

signos
Frecuencia
respiratoria roncus
aumentada Sibilancias
Frémitos vocales
disminuidos
Disminución de la
expansión torácica
Roncus
Sibilancias
Diagnostico
bronquitis
aguda

Rx : frecuencia cardiaca mayor a 100

latidos por minuto
Guía atención medica bronquitis aguda. (Agosto 05 2014). Frecuencia respiratoria >24
https://www.uis.edu.co/intranet/calidad/documentos/bienestar_estudi Temperatura axilar > 38 °C
antil/guias/GBE.75.pdf
Paciente >60 años
 Tratamiento
bronquitis
aguda

scielo.org. Medicina (B.

Aires) vol.73 no.2.2013
National Institute for Health and
Clinical Excellence (NICE)
 • Buena historia clínica , preguntar el cuadro
clínico de la enfermedad.

• Antecedentes

• Factores de riesgo

Diagnostico
bronquitis
cronica
 Tratamiento bronquitis crónica

Vacunación contra influenza en todo paciente

diagnosticado
Vacunación contra neumococo :(<65, VEF1<40%

Oxigeno domiciliario por 15 horas/dia con PaO2 menor de 55

mmHg en reposo, para mejorar supervivencia

Broncodilatador anticolinérgico de corta acción

(bromuro de ipratropio) o un agonista beta adrenérgico de corta acción
(salbutamol

GUIA COLOMBIANA DE EPOC 2014

 • Iniciar oxigeno con FiO2 entre
INICIAR O2
• 24-28%

• Se recomienda el uso de
BRONCODILATADO broncodilatadores de acción corta
• BROMURO DE IPRATROPIO
Tratamiento RES
• beta agonista METAPROTENEROL,
FORMOTEROL, SALBUTAMOL
Bronquitis
crónica CORTICOIDES • Prenidsona 30-40 mg/dia

¿Cuál es la estrategia farmacológica

más adecuada de acuerdo con la ANTIBIOTICOS • Esquema de 5 a 7 días
gravedad de la exacerbación
GUIA COLOMBIANA DE EPOC 2014
Tratamiento bronquitis Crónica