Clasificarea Killip

A realizat: Stascu Alina

Grupa M1420
Clasificarea Killip estimeaza
severitatea necrozei
miocardice in functie de
semnele clinice de insuficienta
ventriculara.

Se disting 4 clase:

Killip I
Killip II
Killip III
Killip IV
 Killip I
-Absenta semnelor de
insuficienta ventriculara
stinga;
-Fara decompensare cardiaca;
-Lipsa ralurilor pulmonare;
-Absenta Zgomotului III.

Tratament: nu necesita.
 Killip II
-Prezenta zgomotelor de
insuficienta ventriculara stinga;
-Congestie pulmonara cu raluri
de staza bazal bilateral <50%
din cimpul pulmonar;
-Zgomotul 3 prezent;
-Jugulare turgescente;
-Hipertensiune venoasa
pulmonara
Tratament:

-Oxigenoterapie;
-Diuretice de ansa (ex: furosemid
20-40 mg i/v repetat la 1-4 ore
interval daca e necesar);
-Nitrati- daca nu e prezenta hTA;
-IECA- in absenta hTA, hipovolemiei
sau IR;
-BRA- Valsartan-daca IECA nu sunt
tolerate.
 Killip III
-Edem pulmonar acut cardiogen;
-Raluri peste 50% din cimpul
pulmonar;

Tratament:
-Oxigenoterapie;
-Suport ventilator in functie de
gazele sangvine;
-Furosemid;
-Nitrati-daca nu e prezenta hTA;
-Agenti inotropi, dopamina sau
dobutamina.
-Revascularizare precoce
 Killip IV
-Soc cardiogen;
-Prabusirea tensiunii arteriale sistolice sub
90mmHg;
-Hipoperfuzie tisulara periferica:
* Insuficienta renala cu oliguria;
* Insuficienta hepatica;
* Cianoza
Tratament:
-Oxigenoterapie;
-Suport ventilator mecanic in functie de gazele
sangvine;
-Agenti ionotropi: dopamina si/sau dubutamina;
-Balon de contrapulsatii intraaortic:
-Revascularizare precoce.
Mortalitatea istorica:

Killip I – 8,4%
Killip II – 30,5%
Killip III – 44%
Killip IV – 82,1%
Mortalitatea
la 30 zile
(GUSTO-1)

Killip I – 5,1%
Killip II – 13,6%
Killip III – 32,2%
Killip IV – 57,8%
Multumesc pentru atentie!