Abordul Venos Periferic

Mihai – Zoltan Enyedi

As. Med. Principal
Serviciul de Ambulanta Timis
 Abordul Venos Periferic
Definitie:

Crearea unei cai de acces, intr-o vena

periferica cu ajutorul unui dispozitiv special
(Canula, ac Holder, fluturas sau microperfuzor)
 Abordul Venos Periferic

Indicatii:
-prelevare de sange venos in scop diagnostic
-administrarea de medicatie specifica
-administrarea de solutii perfuzabile
-resuscitarea cardio-respiratorie
 Abordul Venos Periferic
Locuri (preferate) de punctie:
- venele dorsale ale mainii,vena radiala,venele
antebratului
- “M”-ul plicii cotului, vena Cefalica, Cubitala
si Bazilica
- la NN si sugar sunt abordabile venele
epicraniene si cele ale membrelor inferioare
- vena jugulara externa
 Abordul Venos Periferic
Contraindicatii:
- extremitate slab perfuzata, cu edeme
semnificative, arsuri, fracturi
- zone cu infectii tegumentare, flebite,
tromboza
- paralizia membrului
 Abordul Venos Periferic
Material:
- manusi
- solutii antiseptice
- anestezie locala sub forma de patch-uri cu solutie de Lidocaina
- tampoane
- garou
- ac, branula, flutuaras
- material de fixare (leucoplast)
- seringa 5-10 ml cu / fara ser fiziologic heparinat, pentru verificare sau
prelevare de sange
- truse de perfuzie, solutii perfuzabile
- seringi cu medicatie specifica
 Abordul Venos Periferic
Tehnica:
- se aseaza pacientul in decubit dorsal si daca starea de constienta
permite i se explica acestuia manevra care urmeaza sa fie
efectuata
- se efectueaza staza cu ajutorul garoului, se alege si se
dezinfecteaza locul punctiei
- se fixeaza tegumentul, se punctioneaza vena cu cativa mm in
avalal astfel ca acul si tegumentul vor forma un unghi de 30º,
se traverseaza tegumentul, tesutul celular subcutanat, se
avanseaza acul cu blandete; aparitia sangelui implica
avansarea canulei urmata de retragerea mandrenului
- se verifica pozitia canulei prin atasarea seringii cu ser fiziologic
sau refluarea sangelui
- se fixeaza canula cu leucoplast pregatit in prealabil
 Abordul Venos Periferic
Sfaturi utile:
- garoul se strange doar atat cat opreste circulatia venoasa, nu si
cea arteriala (oprirea circulatiei arteriale defavorizeaza
umplerea venoasa)
- alegeti un cateter sau ac in concordanta cu dimensiunea venei
- incepeti cateterizarea intotdeauna de jos in sus
- daca vena se sparge retrageti imediat cateterul si comprimati
locul punctiei
- scoateti cu atentie tot aerul din seringa si trusa de perfuzie
inainte de a fi atasate la abordul venos
 Abordul Venos Periferic
Intretinerea cateterului venos

 un cateter venos este recomandat a nu se mentine mai mult de 72 de ore

 zona în care este montat cateterul va fi frecvent inspectată pentru a observa
eventual apariţia inflamaţiei (flebita) care necesită extragerea imediată a
cateterului;
 după terminarea administrării medicaţiei sau soluţiilor perfuzabile pe
cateter acesta va fi spălat cu ser heparinat şi închis;
 un cateter nefolosit se va spăla cel puţin de două ori pe zi cu ser heparinat;
 murdărirea leucoplastului cu sânge sau udarea lui cu soluţii perfuzabile face
obligatorie schimbarea lui.
 montarea seringilor si/sau truselor de perfuzie la cateter trebuie sa fie de
maxima sterilitate
”Sunt avocatul Domnului Ionescu ! Juri sa-i prinzi vena, doar vena si numai
vena, asa sa-ti ajute Dumnezeu?.....
Va multumesc ca m-ati ascultat, astept cu
interes intrebarile dumneavoastra
(pertinente)!