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INFERIORES
Análise anátomo-
radiológica de
QUADRIL E PELVE
Articulação do quadril
(ou coxo-femoral)
+ articulação
sacro-ilíaca
+ sínfise púbica
COMPLEXO DA PELVE
INTRODUÇÃO
• Ílio
• Ísquio
• Púbis
Fêmur proximal e
Cintura pélvica
Pelve AP Crista ilíaca
masculina
Articulação
Sacro sacro ilíaca
Sínfise púbica
INTRODUÇÃO
1.0- Composição:
1.1- Ossos:
•Pelve
•Fêmur
•Sacro
1.2- Articulações:
•Sacroilíaca
•Sínfise púbica
•Coxo-femoral
INTRODUÇÃO
Tipos de pelves
Pelve ♂:
•Estreita e menos profunda
•Arco do púbis: em forma
de V.
E aí?
É masculino ♂ ou feminino ♀?
Fêmur proximal e
Cintura pélvica
Feminina
Masculina
Ângulo colo e cabeça do fêmur
ílio
Acetábulo
Articulação coxofemoral
Espinha isquiática
Cabeça do fêmur
Linha
intertrocântérica
Tubérculo isquiático
Fêmur proximal e
Cintura pélvica
Quadril obturatriz
Ramo iliopubiano
Forame obturado
Tubérculo isquiático
Ramo ísquiopubiano
Fêmur proximal e
Cintura pélvica
Quadril AP
criança 7 anos
Sincondrose acetabular
Cabeça do fêmur
ílio
Linha epifisária Púbis
Colo femoral
Sínfise púbica
ísquio
Forame obturado
PARTES ÓSSEAS
PARTES ÓSSEAS
Pelve
•Crista ilíaca
•Espinha ilíaca ântero-
superior (EIAS)
•Espinha ilíaca póstero-
superior (EIPS)
PARTES ÓSSEAS
Pelve
•Crista ilíaca
•Espinha ilíaca ântero-superior (EIAS)
•Espinha ilíaca póstero-superior (EIPS)
PARTES ÓSSEAS
Trocânter maior do fêmur
2.0- PARTES ÓSSEAS
Sacro
Estrutura triangular
inferior ao
processo espinhoso
de L5
Cóccix
2.0- PARTES ÓSSEAS
OA quadril
RX quadril
Fêmur proximal e
Cintura pélvica
Pelve AP rotação interna
Fêmur proximal e
Cintura pélvica
In let
Outlet
Fêmur proximal
e Cintura pélvica
Articulação sacrilíaca
Fêmur proximal e
Cintura pélvica
• Luxação posterior de
articulação coxofemoral
Fêmur proximal e
Cintura pélvica
Luxação anterior de
articulação
coxofemoral
esquerda, e presença
de cateter vesical.
Fêmur proximal e
Cintura pélvica
Fratura por
avulsão de
espinha ilíaca
ântero
superior.
ARTROPLASTIADEQUADRIL
Densidade óssea
Densidade metálica
PROTESEDECABEÇAFEMORAL
Linha de fratura
( colo do fêmur)
fratura
Local da fratura?
Osteossíntese quadril
RM pode tirar dúvida sobre a existência de fratura
RM: bursite trocantérica
Artro-RM
Necrose Avascular da cabeça Femoral
• Problemas comuns em esgrima, equitação, hóquei no gelo e
futebol.
• Adolescentes podem sofrer fraturas na região pélvica:
fraturas por avulsão.
• Adultos, em geral, têm lesões por overuse, podem ocorrer
contusões da crista ilíaca, estiramento muscular e fraturas.
• Regiões mais vulneráveis:
– SÍNFISE PÚBICA - RAMOS PUBIANOS
• Diagnóstico diferencial
1. FRATURAS PÉLVICAS IMPORTANTES
A. Fraturas com avulsão
B. Fraturas do púbis ou ísquio
C. Fraturas da asa do ilíaco
D. Fraturas do Sacro
E. Fraturas ou luxações do cóccix
2. FRATURAS PÉLVICAS
A. Fraturas com avulsão
1. Lesão por tração às espinhas ilíacas ântero-superiores (Trauma na
corrida ou salto, com quadril estendido e joelhos flexionados)
2. Avulsão da espinha ilíaca ântero-inferior (decorrente da contração
do reto-femoral, quando se chuta bola)
2. FRATURAS PÉLVICAS
Fraturas com avulsão
3. Avulsões da apófise do ísquio (entre 15 e 25 anos, contração máxima
os isquiotibiais, com pelve fixada em flexão e joelho em extensão)
Fratura
exposta de
diáfise femoral
Fêmur
Deslocamento
de prótese
Fêmur
Fêmur