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et ses
complications
Dr Arnaud PAUWELS
Service d’Hépato-Gastroentérologie
Rappel anatomique
Rappel physiologique
Métabolique
- concerne : protéines, lipides, glucides, vitamines
- rôle de synthèse, transformation, stockage, exportation
Épuration
- substances endogènes et exogènes (médicaments)
Sécrétion biliaire
- rôle dans la digestion des lipides
Rappel histologique
Qu’est ce que c’est, une cirrhose ?
Définition
Processus diffus, détruisant l’architecture normale
du foie, caractérisé par une fibrose importante et
annulaire entourant des nodules d’hépatocytes.
Alcool
Virus de l’hépatite C (VHC)
Virus de l’hépatite B (VHB)
Stéato-hépatite métabolique
2 conséquences principales :
Asthénie
Signes cutanés
- Ictère
- Ecchymoses
- Angiomes stellaires
- Érythrose palmaire
Encéphalopathie hépatique (cf complications)
Conséquences de la cirrhose
Splénomégalie et hypersplénisme
Circulation veineuse collatérale
abdominale
Ascite (cf complications)
Varices oesophagiennes et gastriques (cf
complications)
Évolution en 2 phases
Compensée
- absence de complications
- peut durer plusieurs années
- diagnostic sur PBH
Décompensée
- caractérisée par l’apparition des complications
- survie à 2 ans : 50 ans
Complication 1. Ascite