Definiții

• Ictusul – moartea celulelor nervoase ale SNC,

determinate de tulburarea fluxului sangvin
regional.
 Ictus
ISCHEMIC HEMORAGIC

Scăderea dramatică a fluxului sangvin Ruperea unui vas cerebral cu inundarea

spre o zonă neurologică cauzată de:
Tromboza arterelor cerebrale
Embolie
Hipoperfuzie sistemică
Criptogen
cu sînge a substanței nervoase. Cauze:
Angiopatia amiloidă a vaselor
cerebrale
Anevrisme intracraniene
Malformații ale vaselor cerebrale
 Aspect clinic
Depinde de zona afectată

Afectarea tracturilor: corticospinal, spinotalamic, lemniscului medial produce:

• Hemiplegie
• Slăbiciunea mușchilor feței
• Pierderea/diminuarea sensibilității
• Hipotonie inițială, apoi de hipertonus, hiperreflexie și reflexe patologice

De obicei, afectarea este unilaterală,

pe partea opusă zonei cerebrale
afectate.

Afectarea cerebelului:
• Ataxie cu dereglări ale mersului,
Echilibrului și coordonării mișcărilor
 Afectarea trunchiului cerebral
În funcție de zonă, pot fi afectați nervii cranieni cu:
• Dereglarea simțului mirosului, gustului, auzului sau
văzului
• Ptoză palpebrală, strabism
• Alterarea reflexelor de: deglutiție, vomă,
reactivitatea pupilelor la lumină
• Alterarea sensibilității feței, alterarea funcției
mușchilor mimicii
• Dereglări de echilibru, nistagm
• Alterarea respirației și frecvenței cardiace
• Slăbiciunea mușchiului sternocleidomastoidian,
imposibilitatea întoarcerii capului într-o parte
• Alterarea funcției limbii
 Afectarea cortexului
• Afazie - pierderea capacității de a comunica prin
limbaj
• Disartrie – articulare defectuasă a cuvintelor
• Apraxie – incapacitatea de a executa mișcări
coordonate
• Defecte ale cîmpurilor vizuale
• Dereglarea memoriei
• Gîndire dezorganizată, confuzie
• Dereglări de personalitate
 Complicații
• Necroza neuronilor
este ireversibilă,
deci și deficitul
neurologic rezultat
va persista toată
viața! Însă
măsurile de
reabilitare pot
ameliora unele
simptome.
 Cele mai frecvente
complicații sunt:
• Paralizie – pierderea mișcărilor
• Disfagie, disartrie, disfonie
• Pierderea memoriei, alterarea gîndirii,
înțelegerii
• Probleme emoționale – pierderea
controlului emoțiilor, pînă la depresie
• Durere sau parestezii – senzații neplăcute în
membrul care și-a perdut sensibilitatea -
ex. înțepături, arsuri – Sindromul durerii
centrale. Deoarece este o durere provocată
nu de leziuni tisulare, ci de leziuni
nervoase, nu răspunde la opioide.
• Modificări de comportament
• Pierderea capacității de autodeservire
• Izolare socială