MEDICINA LEGAL:

CONCEPTOS E HISTORIA

MG. MAURO ANTONIO RUIZ TAVARES

MEDICO ANATOMOPATOLOGO
 INTRODUCCIÓN

 Medicina legal es la especialidad médica que reúne los

conocimientos de la medicina que son útiles para la administración
de justicia para dilucidar o resolver problemas civiles, penales o
administrativos y para cooperar en la formulación de leyes.

 Importa al medico porque debe conocer los linderos legales en el

ejercicio de su profesión y porque puede fungir como perito. Al
abogado le ofrece un amplio repertorio de pruebas médicas como
postulante, litigante, defensor o fiscal.

 En los pacientes vivos dictaminan pronósticos

 Criterio medico – legal: análisis científico orientado a las

necesidades de la administración de justicia que el legista efectúa
sobre hechos médicos de cualquier especialidad médica. Es decir,
hace entendibles al abogado los aspectos médicos.
 INTRODUCCIÓN

 La Medicina Legal es una asignatura de la carrera de

Medicina Humana, asimismo también se puede utilizar
para la docencia e investigación.
 Clasificación didáctica:
 Medicina Legal General. Elaboración de documentos medico – legales.

 Medicina Legal Criminalística: Estudio de los indicios de naturaleza medica

que dejo un delincuente en la escena del hecho o sobre la victima.

 Medicina Legal Tanatologica: Estudio de la muerte y del cadáver.

 Medicina Legal Traumatológica: Alteraciones anatómicas y funcionales

causadas por una fuerza exterior, que son de interés a la justicia.

 Medicina Legal Materno Infantil: Incluye alteraciones de la conducta sexual

y sus consecuencias legales.

 Medicina Legal Toxicológica: Estudia los aspectos legales de las

intoxicaciones.

 Medicina Legal Psiquiátrica: Estudia la enfermedad mental y sus

vinculaciones con la ley.

 Deontología Medica: Estudio del deber y derecho de los médicos.

 CONCEPTO DE MEDICINA LEGAL
 Es el conjunto de conocimientos de índole médica que sirven a la
resolución de los problemas biológicos, humanos que están en una
relación con la administración de justicia.

 Conjunto de conocimientos médicos, que ayudan a las autoridades

judiciales a resolver problemas de orden penal, civil, y laboral, así como,
a la formulación de leyes en que intervengan situaciones biológicas.

 Es la medicina científica al servicio de la justicia y la ley, e interviene en

todos los casos que se requiere un peritaje medico para deslindar
responsabilidades.

 Es la técnica, es el procedimiento, mediante el cual aprovecha una o

varias ramas de la medicina o de las ciencias conexas para estudiar y
resolver casos concretos, habitualmente ligados a situaciones legales y
jurídicas.
 Es una división de la medicina que incorpora la ley y la medicina
relacionada con cuestiones médicas que tengan que ver con mala
practica, crímenes y accidentes.

 Es un Conjunto de conocimientos (psicobiologicos, fisicoquímicos)

utilizados para la administración de justicia para dilucidar y resolver un
problema civil, criminal o administrativo y para cooperar en la
formulación de algunas leyes.

 Una división de la medicina que incorpora la ley y la medicina.

 SINONIMOS:
 Medicina Forense.
 Medicina Anatomopatologica: no solo se dedica a los
vivos sino también a los muertos.
 Medicina Judicial.
 Medicina de la Jurisprudencia. Porque amplia con
base en los antecedentes
 Perito. Es alguien que tiene conocimientos extensos de
una cosa, y deberá cumplir con ciertos requisitos
(Capacidad técnica, moralidad, honradez y discreción.)
 Perito Medico. Es aquel que esta entendido en la ciencia
de la Medicina Humana que puede ilustrar al Juez acerca de
los diferentes aspectos biológicos de una realidad concreta.
 MEDICINA LEGAL
La Medicina esta en intima relación con la anatomía,
con la fisiología, con la biotipología, con la patología,
con la química con la obstetricia, con la psiquiatría,
etc.
Es necesario tener un amplio conocimiento de estas
materias para su aplicación oportuna en casos
concretos.
 Peritos en:

 Balística
 Grafoscopia
 Dactiloscopia
 Medicina
 Químico
 Fotografia
 Requisitos para el cargo de Perito:
Medico Legista
 Titulo de Médico Cirujano, expedido por
Escuelas o Facultades de Medicina Humana, con
planes de estudios aprobados.
 Tareas Cotidianas del Medico
Legista
 Él diagnostico de las lesiones, en cuya
clasificación se tienen en cuenta su sitio y
extensión, si tardan menos o más en sanar, si
ponen o no la vida en peligro y si dejan o no
cicatriz permanente notable.
 La practica de las autopsias. Se utilizan los
descubrimientos más recientes de la ciencia
médica para elaborar sus diagnósticos y da la
clave de problemas complejos.
 Función del Perito Medico:

 Clasificación Medico Legal de lesiones (gravedad

y consecuencias).
 Practica de Necropsias.
 Practica de Exámenes Ginecológicos.
 Practica de Exámenes Psiquiátricos.
 Practica de Exámenes Proctológicos.
 Determinar la Edad Clínica aparente.
 Examen Clínico con relación a Toxicomanías.
 MEDICINA LEGAL

Campo de Acción: Más amplio y objetivo dentro

del Derecho Penal, y ha estado imprimiendo su sello
y haciendo sentir la necesidad de su ayuda en el
estudio de la personalidad humana, en los de la
legislación civil.
 MEDICINA LEGAL

 En el Derecho Penal: Comprobación de la

muerte real, sus causas, diferencias entre muerte
súbita y violenta y causas mas frecuentes de
ambos; autopsia medico legal, reconocimiento y
determinación de lesiones y su clasificación,
técnica para el reconocimiento en delitos sexuales,
con sus secuelas mediatas e inmediatas, estudio del
recién nacido muerto, concepto generales de
psiquiatría forense y métodos de investigación
criminalística.
 MEDICINA LEGAL

En el Derecho Civil: Las actividades medico

legales se aplican habitualmente a la estimulación de
la capacidad mental, en los casos de herencia,
administración de bienes y validez de diversas
actividades del individuo en su vida civil.
 Dictamen o Peritaje.

Es el procedimiento que realiza un Perito cuando

confronta problemas en los que son necesarios
conocimientos especiales.
 Dictamen Medico Legal

Es una prueba pericial, es una opinión fundada que

se desprende del examen razonado de los hechos
biológicos, documentos solicitados por la autoridad
judicial. Debe de ser firmado por lo menos por 2
peritos.
 Prueba pericial

Es la demostración de la exactitud del hecho que sirve de

base de la acusación de un hecho delictivo; puede ser:
 Prueba Absoluta: por si sola define la certeza de un
hecho jurídico.
 Prueba Evidente: es la que trae la convicción de los
hechos al perito.
 Prueba no Evidencial o Relativa: La que no
despierta evidencia en el perito, quedando solamente
como una probabilidad.
 Prueba Negativa: que tiene un valor absoluto sobre
todas las demás pruebas, lo suficiente para destruir
cualquier prueba positiva.
ANTECEDENTES HISTORICOS Y PRECURSORES
DE LA MEDICINA LEGAL:

Laccasagne divide la historia en 3 periodos:

- Ficticio
- Los Jurisconsultos Romanos.
- Positivo.
 Ficticio

Este comprende las épocas primitivas hasta el

imperio romano (Ley del Talion) la pena era igual
al daño causado (ojo por ojo y diente por diente) el
hombre homicida era entregado a los familiares
del muerto, las adulteras eran apredradas hasta
morir.
 Las Obras de los Jurisconsultos
Romanos (Derecho Romano):

Comprende una legislación regular iniciada

por Justiniano (482 - 565) este hombre celebre
por las campañas contra vándalos pero más
celebre por el ordenamiento de todos los
elementos del derecho romano y que por encargo
suyo realizaron un grupo de juristas encabezados
por Triboniano.
 Las Obras de los Jurisconsultos
Romanos (Derecho Romano):

Posteriormente la Legislación Carolina en el

reinado de Carlos V (1532) que establece la
intervención medica obligatoria.
Le sigue Ambrosio Pare (1575) que es
considerado el fundador de la Medicina Legal
pues en ese tiempo escribió la primera obra
sobre la materia.
 Positivo

Este es ya el moderno y comienza en el siglo

XVIII y se ha ido perfeccionando con los
elementos modernos de la medicina y las ciencias
jurídicas especialmente con el derecho penal,
como materia obligatoria de estudio en las
facultades de Medicina y Derecho.
 Antecedentes Históricos de la Medicina Legal
en la Etapa Bárbara

 Grecia, Roma, Francia, España, India, Irlanda.

 En estos países de los tiempos bárbaros se
caracterizo, por las marcas infamantes o
estigmatizantes, que eran la manera de identificación
de los sujetos activos que atentaban contra la
sociedad.
Antecedentes Históricos de la Medicina Legal
en la Etapa Bárbara

 De las cuales algunas marcas se tienen

conocimiento como lo era la marca de la forma en
Flor de Lis en la frente de los esclavos que se
fugaban, la V a los delincuentes mas comunes, la
W a los reincidentes y GAL a los presos en galeras.
 Estos eran los sistemas de identificación y se
trataba de tener un control de identificación en las
personas y delincuentes.
 En la Etapa Precursora de las Ciencias

 En esta se comienza a dar un valor a la dignidad del

hombre, y empiezan las inquietudes de la realización
de autopsias y la inquietud por la ciencia, aquí se
inicia la idea de investigar los delitos y apresar a los
delincuentes “investigar antes de castigar”, se inicia
la humanización de penas.
 CODIGO DE HAMMURABI.
En Mesopotamia. La Medicina Legal se inicia
con el Código de Hammurabi, rey de Babilonia, que
data del año 2200 A.C.
En él, se encuentra jurisprudencia medica, que
incluye los deberes y derechos del medico, su
responsabilidad civil y criminal, y los castigos que
debe someterse en caso de negligencia.
Estos podrían consistir en compensaciones
monetarias a cargo del medico que había errado o
diversos castigos como hasta cortarle las manos.
 MEDICINA LEGAL
 EGIPTO.
El primer medico legal fue Imhotep (3000 A.C.)
la mas alta autoridad judicial del rey Zoser, en esta
época se castigaban los errores profesionales
severamente.

Técnicas de conservación de cadáveres

(Embalsamamientos) – interés tanatologico.
 MEDICINA LEGAL
 ISRAEL.
En el reinado de Salomón, en Juda (961 – 922 A.C.) se
presenta un caso medico legal en que dos mujeres se
pelean por la potestad de un niño, Salomón decide a
quien darle al niño.
Descripción de las costumbres y obligaciones
relacionadas con la actividad sexual, asi como las causas
de nulidad del matrimonio y divorcio.
 CHINA.
En el año 650 A.C. ya se tenia una manera de hacer una
identificación de los pulpejos dactilares en pinturas
rupestres de porcelana.
Compilación del Hsi – yuan – lu (“Reparación de las
injusticias”) del Siglo XIII. Escrito por un juez chino
clasificaba las lesiones de acuerdo con el instrumento que
las causaba y su gravedad.
 MEDICINA LEGAL
 INDIA.
Valoración de lesiones y asignación de castigos para quien las provocan.
Penas por adulterio (amputaciones).
 La Ley de las Doce Tablas
El mas antiguo código de Derecho Romano (451 – 450 A.C.) incluye
normas acerca de la duración del embarazo y de la responsabilidad
del enfermo mental.
 Galeno
Establece la Docimacia, prueba a la cual se somete un órgano para
saber si ha funcionado o en que estado de función estaba antes de la
muerte.
 El Código de Justiniano
(529 – 564 D.C.) en Roma, regulaba la practica de la medicina,
cirugía y obstetricia, se imponían penas por mala practica.
 OPERACIÓN CESAREA.

 El primer ordenamiento medico legal de

interés data de tiempos de Numa Pompilio (600
años A.C.), por el cual todas las mujeres que
murieran en las postrimerías del embarazo
deberían ser operadas para tratar de salvar la vida
de su hijo.
 Numa Pompilio en los tiempos antiguos
ordenaba a los médicos a hacer exámenes a
quienes morían implicando con esto una pericia.
 HIPOCRATES (460 A 355 A.C.)

Estudio las heridas y las clasifico de acuerdo

con su letalidad. A el se debe el juramento que,
con modificaciones, aun se recita al momento de
recibir los títulos profesionales.
LEX CORNELLIA DE SULLA (138 A 78 A.C.)

Esta ley ordenaba que la prostitucion debería

supervisarse y el embarazo diagnosticarse por cinco
comadronas; además advertía que dar afrodisíacos e
inducir un aborto estaba severamente castigado, y él
medico que causaba la muerte a su paciente era
exiliado o ejecutado.
 JULIO CESAR

Cuando Julio Cesar (100 a 44 A.C.) fue

asesinado, su cuerpo se expuso en el foro. Ahí, él
medico Antistius lo examino y encontró que de las
23 puñaladas que había recibido, solo una era
mortal.
 EDAD MEDIA. LAS CAPITULARES
 Carlomagno (742 a 814) trata de restaurar el Imperio Romano, para lo
cual quiso uniformar las leyes en su vasto imperio. Sus obispos
escribieron Las capitulares, en las que se destaca la necesidad de que
los jueces busquen la opinión autorizada de los médicos, sobre todo en
casos de heridas, traumatismos, infanticidio, suicidio, estupro y
bestialidad y, en el divorcio, él diagnostico de impotencia. Aunque
puede decirse que las capitulares fueron el inicio de la medicina legal.

 En 1209 el Papa Inocencio III expidió decreto que exigía a los médicos
visitar a los heridos previa orden judicial para procurar
indemnizaciones.

 Siglo XV se comienzan a hacer peritajes medico legales en caso de

aborto, homicidio, infanticidio

 En 1537 Carlos V promulga el Código Carolino donde establece la

obligación del medico de auxiliar a los jueces.
 MEDICINA LEGAL

 Ambrosio Pare (Padre de la medicina legal en Francia) en 1575, escribió un

libro de muertes por heridas, abortos, infanticidio, muerte por descargas
atmosféricas, ahorcamiento, ahogamiento y envenenamiento por monóxido
de carbono y corrosivos, así como la perdida de miembros y la impotencia.

 En 1603, Enrique IV organizador de lo que hoy podríamos llamar Servicio

Medico Legal.

 Los trabajos más importantes referentes a medicina legal se deben a Palus

Zacchias, (Italia) quien escribió las Quaestiones medicolegales y fue él
medico principal de Papa Inocente X y de Alejandro VII, además de un
experto en la Rota Romana (la corte papal de apelaciones.) Su famoso
trabajo se publico en 7 libros entre 1621 y 1635, en Roma.

 En Italia en 1643 COSPI inicia un tratado de Policía Científica.

 MEDICINA LEGAL
 Fortunato Fedele escribe De Relationibus medicorum.
 Malpighi, abuelo de la dactiloscopia.
 Lombroso, estudio de criminales mencionando que tenían
padecimientos mentales.
 Laccasagne, estudio la importancia del lugar de los
hechos.
 En los siglos XVI y XVII la medicina legal toma más
seriedad en la administración de la justicia aun sustentada
en bases empíricas.
 Fue necesario que, Devergie, Smith, Vivero, Mata, etc.; le
dieran base científica. Los trabajos de Purkinje, Galton Y
Vucetich sobre dactiloscopia, los Devergie sobre
investigaciones osteológicas, los de Mayer sobre manchas de
sangre entre otras nos dan muestra del gran avance
científico.
 Etapa Científica
 Primera cátedra de la medicina legal en la
Universidad de Viena en 1804 por Vietz.
 En Francia, Vidoc crea la surete, en 1823 Purkinje funda
un estudio sobre la histología del órgano cutáneo.
 En 1829 se crea un agrupamiento de investigación.
 En 1833 hace el primer antecedente de la antropometría
o fotografía con Bertillon.
 En 1842 se funda Scotland Yard, William Heschel en la
India comienza su estudio en identificación y hace una
manera de impresión dactilar, en 1910 se funda el primer
Laboratorio de Criminalística con Llocard.
 Etapa Científica
 Mateo José Buenaventura Orfila, Precursor de
la toxicología moderna por su Tratado de los
Venenos.
 Emilio Federico Pablo Bonnet (Argentina), obra
mas erudita de medicina legal en español.
Escribe además Psicopatología y psiquiatría
forense.
 Nina Rodríguez (Brasil), Apóstol de la
antropología criminal en América.
 En 1992 se inicio el primer postgrado de
medicina legal clínica en la Universidad de
Louisville, Kentucky.
 TRABAJOS NOTABLES SOBRE ESTUDIOS
ESPECIFICOS

Dactiloscopia:
 1888: Galton propone identificación
dactiloscópica basada en los dibujos de
Malpighi (1696). Describe 101 tipos en 1892.
 Vucetich crea su clasificación en 4 tipos
fundamentales: arco, presilla interna, presilla
externa y verticilo. Este método de empleado en
Argentina y México.
 En 1901 Henry desarrolla su sistema de dibujos
papilares: arcos, lazos, remolinos y
compuestos. Es el mas usado en el mundo.
Precursores de la Medicina Legal a Nivel Universal

Cesar Lombroso
 Nació en Verona Italia, el 6 de noviembre de 1835, a los 15
años escribe sus primeras monografías sobre la agricultura
de la antigua Roma.
 1858 va al Hospital de Santa Eufemia en Pavia y obtiene
permiso para practicar.
 1859 Italia entra en guerra y Lombroso se incorpora como
medico.
 1863 regresa y se incorpora al hospital de nuevo para dar
clases de psiquiatría, en ese mismo año escribe un libro de
medicina legal, y lo llama medicina legal para enajenados
mentales.
 Cesar Lombroso
 1871, le sucede un importante acontecimiento, no
solo para el, sino para la ciencia, y en la
humanidad, ya que el al estar observando en
cráneo de un delincuente, observo una serie de
anomalías, que lo hacen pensar que el criminal lo
es por ciertas deformidades craneales y por su
similitud con ciertos animales.

 Lombroso no busca una teoría lo que quiere es

encontrar un criterio diferencial entre un enfermo
mental y un delincuente.
 Cesar Lombroso
 1872 publica un libro “memorias de manicomios
criminales” y expone sus ideas y la diferencia entre
el loco y el delincuente diciendo que el delincuente
es un enfermo con malformaciones muy claras.

 Que existan manicomios para delincuentes

criminales y que la necesidad de que los locos no
estén en prisiones sino de que se internen en
instituciones especiales.
Precursores de la Medicina Legal a Nivel Universal

Enrico Ferri
 Nació en San Bernardo, Mantua, el 25 de febrero de 1856.
El presenta su tesis donde demuestra que el libre albedrío
es una ciencia ficción.
 1882. Realizo estudios sobre la pena y publica un libro de
medicina forense de “socialismo y criminalidad”.
 1912. Se aprueba la creación de un Instituto de
Criminalística en la Universidad de Roma y Ferri es
llamado a dirigido.
 Se caracterizo por que se dedico a lograr que Italia
tuviera su código penal de corte positiva y una escuela de
medicina legal para personas de bajos recursos,
interesados en la criminalística.
 Enrico Ferri

 Ya que en aquel entonces la situación política

dificulto la aprobación del proyecto, ya que el
partido fascista llega al poder y se forma una
comisión de la cual formo parte Ferri.
 En los últimos años Ferri desarrolla una infatigable
labor académica viajo a Sudamérica, y varios
países europeos y participo en muchos congresos
con Lombroso, su maestro y amigo.
 Por desgracia ferri no alcanzo a ver promulgado el
nuevo código, ni la escuela que se construyo de
medicina legal, pues murió 1930.
Precursores de la Medicina Legal a Nivel Universal

Cesar Garofalo
 Nació en Nápoles Italia, 18 de noviembre de 1851, antes de
formar parte de la escuela positiva que estableció Enrico Ferri.
 Garafalo había publicado unos escritos que serian de
importancia para la nueva escuela, donde daba bases de
orientación criminalística necesaria.
 1885 sale su obra maestra “Criminología”.
 Su misión consistía en enhebrar con fríos racionamientos
éticos y sociológicos, con ajustada lógica jurídica y un poco
medica lo que eran los testimonios científicos de Lombroso y
E. Ferri.
 Garofalo participo en los congresos mas importantes de la
antropología criminal.
 MEDICINA LEGAL

 Actualmente, la Medicina Legal se halla en la edad

de oro por su organización y meritos científicos,
sobre todo en Estados Unidos de América.

 Padre de la Medicina Laboral: Bernardino Ramacini.