TULBURARI DE CIRCULATIE

Partea a II-a
INFARCTUL

 Definitie:
 Necroza prin mecanism ischemic
 MECANISME:
 cele ale ischemiei
 tromb,
 embol,
 ateroscleroza,
 arterita,
 spasm,
 compresiune din afara)
INFARCTUL
MACROSCOPIE:

 Culoare:
 alb,
 rosu (intestin, plaman)
 Consistenta:
 dur (friabil),
 moale (ramolisment cerebral)
 Forma:
 triunghiular (cronic),
 rotund (creier),
 segmentar (intestin),
 neregulat (inima)
INFARCTUL
MACROSCOPIE:

 Margine:
 bine delimitata,
 rama rosie
 MICROSCOPIE:
 infarctul alb: amorf, acelular,
acidofil(eozinofil)
 infarctul rosu: amorf, acelular,
acidofil(eozinofil) + hematii
 marginea infarctului: hiperemir, infiltrat
cu PMN
 EVOLUTIE:
 moarte,
 organizare conjunctiva ±Ca,
 suprainfectare-abcedare
INFARCTUL
MACROSCOPIE:
INFARCTUL
MACROSCOPIE:
INFARCTUL
MACROSCOPIE:
INFARCTUL
MACROSCOPIE:
INFARCTIZARE
 MECANISM:
 obstructie venoasa (tromboza, compresiune -
torsiune)
 - brusca
 - totala

 MACROSCOPIC:
 ca un infarct rosu:
 contur slab,
 edem masiv,
 hemoragii
SOCUL
 Definitie:
 Stare de insuficienta circulatorie acuta ce
are ca rezultat o proasta irigare cu sange a
tesuturilor si care prin hipoxia creata duce la
grave si complexe tulburari metabolice
SOCUL
 MECANISME:
 scaderea volumului sanguin:
 hemoragie;
 pierdere de lichide (deshidratare):
 diaree,
 voma,
 arsuri intinse;
 retinerea unei mase sanguine in teritoriul capilar,
arteriolar:cutanat, splahnic, renal
 scaderea debitului cardiac stang:
 infarct,
 tamponada,
 trombembolia arterei pulmonare
SOCUL
 TIPURI:
 hipovolemic, cardiogenic, septic, alte
(neurogenic, toxic-chimic, endocrin)
 MACROSCOPIE:
 creier: microramolismente corticale
 plaman: detresa respiratorie de tip adult
 inima: micronecroze
 stomac: eroziuni ale mucoasei
 ficat: necroze in zona 3
 rinichi: necroze tubulare
 MICROSCOPIE:
 microtromboze,
 micronecroza,
 microhemoragii
TULBURARILE CIRCULATIEI LIMFATICE
LIMFORAGIA

 Definitie: Iesirea limfei din vasele

limgatice (mari) in timpul vietii
 ETIOLOGIE: traumatisme, inflamatii,
tumori
 MANIFESTARI:
 caracterele limfei,
 canalul toracic_ CHILOTORACE,
 cisterna Pequet-ASCITA CHILOASA
TROMBOZA LIMFATICA

 Definitie:
 Coagularea limfei in vase in timpul vietii
 ETIOLOGIE: inflamatii, tumori
 MICROSCOPIE:
 fibrina,
 limfocite
STAZA LIMFATICA
 Definitie:
 Stagnarea limfei cu cresterea lichidului
interstitial realizandu-se LIMFEDEMUL.
 ETIOLOGIE:
 Malformatii
 traumatisme: operatia Halstedt-ANGIOSARCOM\
 Tromboza
 parazitoza: FILARIOZA

 MACROSCOPIE: LIMFEDEMUL.
TULBURARILE CIRCULATORII ALE
LICHIDULUI INTERSTITIAL

 Schimburile plasma-interstitiu -7000 l/zi

 DESHIDRATAREA
 – scaderea cantitatii de lichid interstitial
 ETIOLOGIE:
 aport insuficient; pierderi masive:
voma, diarei, sudoratie; tulburari
metabolice si electrolitice; diabet
zaharat;insuficienta CRS.
TULBURARILE CIRCULATORII ALE
LICHIDULUI INTERSTITIAL

 MACROSCOPIE: (vizibil mai ales la copii):

 fontanela deprimata
 mucoase uscate
 piele pergamentoasa
 pliu cutanat lenes
 hemoconcentratie
 hipervascozitate
 tromboze
 CID
 soc
EDEMUL
 Definitie:
Cresterea
cantitatii de
lichid
interstitial
EDEMUL

 MECANISME:
 Cresterea presiunii hidrostatice:
 Congestie
 Staza
 Scaderea presiunii coloid-osmotice:
 Hipoproteinemie
 Tulburari ale circulatiei limfatice:
 Limfedem
 Retinerea ionilor de Na
EDEMUL

 CLASIFICARE:

 Local:
 Generalizat:
 Lichid in seroase:
 Anasarca:
EDEMUL
 Local:
 Edem venos
 Edem limfatic
 Edem inflamator
 Generalizat:
 Edem cardiac
 Edem renal
 Edem hepatic
EDEMUL
 Lichid in seroase:
 Hidrotorace
 Hidropericard
 Hidroperitoneu – ascita
 Hidrartroza
 Hidrocel
 Anasarca:
 edeme generalizate + lichid in
seroase
EDEMUL

 Cerebral
 Pulmonar
 Glotic
 ANATOMIE
PATOLOGICA