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MPSS Alejandra Rodríguez
Martínez
 =racturas
 Displasia congénita de cadera
 =ractura de clavícula en el neonato
 Codo de niñera
 Necrosis avascular
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 Son más frecuentes en los niños (70%) que
en las niñas.
 Las fracturas epifisarias (las más graves)
representan el 15-20% de las fracturas.
 Son 3 veces más frecuentes las del miembro
superior que inferior.
 Las fracturas de antebrazo y mano
representan el 50 % de todas las fracturas.
 El 80% ocurren después de los 6 años.


1. =racturas completas: se rompen ambas
corticales.

2. =racturas abiertas: en las que existe una

solución de continuidad en la piel sobre la
fractura, exponiéndose el hueso fracturado.
3. Epifisiólisis: fracturas que afectan a la placa
de crecimiento.±
1. a lo largo de la placa de crecimiento. Difícil
de diagnosticar si no existe desplazamiento
de los fragmentos.
2. la epífisis se ha desplazado, arrastrando un
pequeño fragmento metafisario triangular.
3. separación de una parte de la epífisis

4. separación de una parte de la epífisis con

un fragmento metafisario.
5. aplastamiento de una parte o de toda la epífisis.
Difícil diagnóstico.

GRADO I GRADO II

GRADO III GRADO IV GRADO V

 =racturas en tallo verde: el grosor perióstico
y la elasticidad del hueso de los niños
produce rotura de sólo una de las corticales
del hueso, en el lado de máxima
convexidad
5. En rodete:por aplastamiento, generalmente
en la metáfisis de los huesos largos; el
hueso queda impactado dando estabilidad a
la fractura.

6. =ractura de los primeros pasos: aparecen

en niños que están empezando a andar y
que sufren caídas repetidas. Suceden
habitualmente a nivel tibial, fractura
espiroidal.


 Ortolani:. Asumimos que la cadera está luxada
e intentamos una maniobra de introducir la
cabeza del fémur dentro del acetabulo,
empujando desde el trocánter mayor. Si la
cadera está realmente luxada, notaremos un
³clunk´ al conseguir la reducción.
 Ëarlow: con una mano estabilizamos la cadera
contraria y la pelvis e intentamos luxar la
cadera. Si la maniobra luxa la cadera
hablamos de inestabilidad de cadera.
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 La clavícula del neonato es muy frágil pero
está cubierta por un periostio muy grueso, de
modo que las fracturas no suelen estar
desplazadas.
 Es evidente una pequeña asimetría cuando
realizamos el reflejo de Moro.
!
 Es una lesión típica de niños entre los 2 y 5
años de edad, que consiste en una
subluxación aislada de la cabeza del radio.

 Cursa con dolor, codo en semiextensión,

antebrazo en pronación y ausencia de
movilidad activa de la extremidad superior
afecta.
 La radiografía simple es normal.
 Reducción cerrada
 = 


 
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 1910
 se caracteriza por una falta de irrigación sanguínea
parcial o total a la cabeza del fémur que da provoca
una i


.
 fase de necrosis que dura alrededor de 6 meses

 0 i 
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i que dura de 18 a
24 meses y durante la cual el hueso muerto se va
reabsorbiendo y es substituido por hueso nuevo.
 el hueso es ³blando ³y puede deformarse
bajo presión y puede provocar limitación de
la movilidad y dolor de la cadera afectada.

 ÷ 0

i en la cual el hueso nuevo

inmaduro se osifica, de 24 meses.

 ÷ 

i que dura hasta que el
paciente deja de crecer.