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Análisis de laboratorio en

Urología
MIP: OSMAR BALDERAS SÁNCHEZ
2 Análisis de orina

 Recolección de orina
 Primer orina del día para prueba cualitativa y evaluación de gravedad
especifica como prueba en función renal

 Nota: orina después de alimentos puede contener eritrocitos sometidos a


lisis, cilindros desintegrados y bacterias.

Mcaninch, J.W.M, Lue, T.F.L. SMITH Y TANAGHO UROLOGIA GENERAL


. (McGrawHill ed.). CALIFORNIA : ; 2014
3 Método de recolección

 Chorro intermedio orinado de manera limpia en hombres


1) Retracción del prepucio y limpieza del meato urinario.
2) Expulsión de la primera parte del chorro sin recolectar.
3) Recolección de la siguiente parte media del chorro (50-100 ml) en un
contenedor estéril para muestra.

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4 Exploración macroscópica

 Color y aspecto: Pruebas químicas por tiras reactivas


• PH: < 6.5
1) Por medicamentos
1) Calculos de calcio
2) Por alimentos 2) Nefrocalcinosis
3) Mioglubinuria 3) Infecciones de vías urinarias

• Proteinas: con azul de bromofenol


 Densidad especifica (1.003 a 1.030)
• Glucosa: pruebas de oxidasa-peroxidasa
1) traumatismos intracraneal
2) Diabetes insípida primaria • Hemoglobina

3) Extenso daño tubular agudo • Bacterias (nitritos) y leucocitos (esterasa


leucocitaria) >100,000 organismos por ml.
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5 Exploración microscópica

 El sedimento se prepara
1) Se centrifuga una muestra de 10 ml a 2000 rpm por 5 minutos
2) Se decanta el sobrenadante
3) Se vuelve a suspender el sedimento en el 1 ml restante de orina al golpear
el tubo con suavidad contra una superficie
4) Se coloca una gota de mezcla en porta objetos, se coloca el cubre
objetos y se examina con una lente de poco aumento (10x) y luego bajo
una de gran aumento (40x)

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6 Se buscara

 Bacterias
 Leucocitos
 Eritrocitos
 Células epiteliales
 Cilindros

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7 Exploración microscópica

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8 Cultivos

 Utilizados para estimar la cantidad de bacterias en orina, identificar el


microorganismo exacto y predecir fármacos efectivos para su tratamiento.
 Utilizados en pacientes con infecciones recurrentes o persistentes,
insuficiencia renal o alergias a fármacos.

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9 Electrolitos séricos

 El sodio de Suero y las determinaciones de potasio pueden ser indicadas en


pacientes que toman diuréticos o preparativos de digital .
 Las determinaciones de calcio de suero son útiles en pacientes con urolitiasis .
 Niveles de calcio elevados son de vez en cuando indicativos de un síndrome
paraneoplasico en pacientes con el cáncer de célula renal.

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10 Antígeno prostático especifico

 Es una glicoproteína que sólo se produce en la próstata por glándulas y conductos


y su función es la licuefacción del coagulo seminal, permite detectar
precozmente el cáncer.
 Es importante saber que un gramo de adenoma prostático produce 0.3 ng/ml
(nanogramos) de antígeno, mientras que un gramo de cáncer produce 3 ng/ml
de antígeno. El valor normal de antígeno prostático va de 0 a 4 ng/ml.

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11 Fosfatasa alcalina

 La fosfatasa alcalina ósea es una prueba de gran utilidad en el estudio del


paciente con cáncer de próstata en quien se sospechan metástasis óseas
ya sea para confirmar o para descartar la presencia de estas.

• Es una enzima que transporta metabolitos a través de las membranas. Es


una enzima presente en diferentes partes del organismo, como el hígado,
el hueso o el intestino.
• Los valores de fosfatasa alcalina ósea en la población sana varían entre 6-
18 ng/ml (12 ± 6). En pacientes con hiperplasia prostática benigna y
cáncer de próstata no metastásico (M0) los valores son similares a los de la
población sana. Los valores significativos para metástasis son por encima
de 30 ng/ml.

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12 Marcadores tumorales para cáncer
testicular
Alfa-fetoproteina Fracción beta de Lactato
(AFP) gonadotropina deshidrogenasa
corionica humana (LDH)
(beta-Hcg)

Elevacion en tumor Elevacion: en los 2 Importancia en el


tipo no seminoma tipos de cáncer pronostico, tasa de
testicular crecimiento y la
Concentracion proliferación celular
normal: Concentracion
normal: Concentracion
10ng/ml normal:
0.02 a 0.8 UI/L
105 a 33 UI/L

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13 BIBLIOGRAFIA

Mcaninch, J.W.M, Lue, T.F.L. SMITH Y TANAGHO UROLOGIA GENERAL


. (McGrawHill ed.). CALIFORNIA : ; 2014

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