U2-8-EXPLORACIÓN FÍSICA

CORAZÓN

MCE. MILTON CARLOS GUEVARA VALTIER

GRUPO 04, 06,
SEMESTRE: AGOSTO-DICIEMBRE 2009
 Recomendaciones generales

 Iluminación que ponga de manifiesto las

sombras que producen el movimiento
cardiaco reflejándose en la superficie

 El área física debe estar silenciosa

 Colocarse al lado derecho del paciente

 El corazón es un órgano musculoso y
cónico situado en la cavidad torácica, que
funciona como una bomba, impulsando la
sangre a todo el cuerpo. Un poco más
grande que un puño, está dividido en
cuatro cavidades: dos superiores,
llamadas aurículas, y dos inferiores,
llamadas ventrículos. El corazón impulsa
la sangre mediante los movimientos de
sístole y diástole
Recomendaciones generales cont..

 Tener una mesa de exploración cómoda

 Colocar en diversas posiciones para una minuciosa
exploración del corazón
- Sedente, inclinado hacia adelante
- Decúbito dorsal
- Decúbito lateral izquierdo

5° EIC-LMCI

5° EIC-LPE

5° EIC-LPE
Recomendaciones generales cont..

 Recordar que en la mujer con mamas grandes, hay que

moverla hacía arriba o hacia la izquierda, para escuchar los
sonidos cardiacos

 Considerar que en tórax delgadas los sonido son mas

fuertes y cercanos, en tórax musculoso u obeso los
sonidos son más apagados y distantes

 Tener presente la imagen mental del tórax y recordar las

líneas, estructuras anatómicas de referencia que permiten
delimitar el área precordial y describir los posibles hallazgos
 Puntos de referencia para localización
anatómica del Corazón

INSPECCIÓN
Delimitar la zona precordial:
1. Límite superior:
2° Espacio intercostal izq., der. a 2cm 1
del borde esternal (2°EICI a 2cm de LPE)

2. Límite inferior: 5° ó 6° EICI y LMCI

2
3. Limite interno:
Línea para esternal der. (LMED)

4. Límite externo: 3 4

Línea medio clavicular izq. (LMCI)

CORAZÓN
INSPECCIÓN
PUNTO DE MÁXIMO IMPULSO (PMI)
Características.-
Localización: LMCI y 5° EICI

Extensión: De .25mm hasta 1cm.

Frecuencia: 60 – 90, 100
Ritmo: Regular o irregular;
Intensidad: relativamente.- Fuerte a débil
Ciclo cardiaco (dos fases)

 Sístole y diástole
Medir la tensión arterial, comparativamente: Brazo
derecho e izquierdo.
Cambiar de posición: Sedente, supino, erguido.

Sleider (2003)
 Palpar áreas óseas, musculares, espacios
de referencia del área precordial y arterial
 PALPACIÓN
De la zona Apical o Punto de Máximo Impulso (PMI)
Características del Punto de máximo impulso (PMI):
 Localización.- LMCI y 5° EICI
 Extensión.- De .25mm hasta 1cm., Frecuencia.- 60 – 100
 Ritmo.- regular o irregular;
 Intensidad relativamente.- Fuerte a débil
Focos de auscultación
cardiaca
C1-2: Que correspondería al Foco Aórtico Principal,
ubicado en el 2do espacio intercostal derecho con el borde
esternal.

C2-2: Foco Pulmonar. Ubicado justo al frente del anterior

en el lado izquierdo.

C2-3: Foco Aórtico Accesorio. Ubicado en el 3er espacio

intercostal con linea paraesternal izquierda.

C2-4: Foco Tricuspídeo. Se encuentra en el 4to espacio

intercostal con linea paresternal izquierda.

C4-4: Foco Mitral. En el 4to espacio intercostal izquierdo

sobre la punta del corazón.