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UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

FACULTAD PILOTO DE ODONTOLOGIA

CIRUGIA

Integrantes:

▪LUCY ARCE.
▪JULIANE LEMA.
▪RENE ROJAS.
TEMA :

• RELACION DENTARIA CON SUS ORGANOS ANATOMICOS


VECINOS E IMPORTANCIA.

-Fosas Nasales.
-Seno Maxilar.
-Tuberosidad del Maxilar.
-Orbita.
-Agujero Mentoniano.
-Glándula submaxilar.
-Sublingual
-Parótida.
-Sistema Ganglionar.
Las fosas nasales óseas son dos corredores
irregulares a mayor eje anteroposterior separados por
un frágil tabique sagital. Están constituidos por
diferentes huesos que se articulan estructurando
cuatro paredes y dos orificios; en conjunto forman una
región común al cráneo y a la cara.
POR DEBAJO
POR ARRIBA LATERALMENTE

En los cortes frontales se observa que son mas


altas que anchas, predominando el diámetro
transversal de la mitad inferior.
Formado por:
Las caras superiores de las apófisis palatinas de los maxilares y de
las laminas horizontales de los palatinos, huesos que se articulan con
el vómer e integran el tabique nasal.
Pilar
frontonasal o
pilar canino.
Entre las tablas óseas compactas del a bóveda palatina y el piso nasal
se interpone una capa de tejido Esponjoso que, en los cortes paralelos
al plano sagital tiene una forma triangular.

El espesor o altura de la porción subnasal del maxilar varía en limites


muy amplios en relación con el índice facial morfológico, factor a su vez
determinante en los distintos tipos de cráneo facial.

Cráneo de Euriprosopo Cráneo de Leptoprosopo Cráneo de Mesoprosopo


POR OTRA PARTE Y COMO RESULTADO DE LA
CONCAVIDAD DEL PISO NASAL, ESTE SE ELEVA A
MEDIDA QUE SE ALEJA DE LA LINEA MEDIA EN
DIRECCION AL PILAR CANINO, POR CUYA RAZON
MUY DIFICILMENTE ALGUN APICE RADICULAR
PUEDE LLEGAR HASTA EL MISMO NIVEL DEL PISO
NASAL.
Sintetizando, las relaciones anatomotopográficas de los dientes
con las fosas nasales están subordinadas a:

1. El índice facial morfológico.


2. La longitud y dirección de las raíces
dentarias.

Los dientes que normalmente se relacionan con el piso


nasal, a distancia variable según la forma del cráneo facial,
son los incisivos centrales y laterales, estos últimos mas
distanciados por la dirección de su raíz hacia palatino. Con
respecto al canino esas relaciones son posibles en los
euriprosopos, siendo en estos casos por la longitud de su
raíz, el que mas próximo se haya del piso nasal.
El seno maxilar puede ser comparado a una pirámide
cuadrangular cuya base corresponde a la pared externa de
la fosa nasal y el vértice se extiende hasta el hueso malar.
En consecuencia la forma del seno maxilar difiere de la que
presenta la apófisis piramidal, la cual tiene contorno de
pirámide triangular.
Esta diferencia se explica por el hecho que el reborde
alveolar y las piezas dentarias ocultan exteriormente la pared
inferior, dando la impresión de una convergencia de las
paredes anterior y posterior.
•Pared anterior.
•Pared posterior.
•Pared superior.
•Pared inferior.
Porción
La Anteroinferior.
base Porción
Posterosuperior.
•Borde Anterior:
Forma un divertículo que muchas
veces pasa inadvertido e impide la
curación.
•Borde Posterior:
Corresponde a la fosa
pterigomaxilar.
•Borde Superior:
Esta en relación con el laberinto
etmoidal.
•Borde Inferior:
Se confunde con el suelo del seno
maxilar.
•El conducto maxilar es un infundíbulo de 6 a 8 Mm de longitud y de 3 a
5 Mm de anchura con base maxilar y vértice nasal..
•La abertura maxilar o sinusal es de tamaño variable y casi siempre tiene
forma oval, en otros casos es redondeada o reniforme.
•La abertura nasal ( ostium maxilar), por su situación en el tercio posterior
y en el fondo del canal del unciforme con la cabeza en posición recta , no
favorece el sondaje ni drenaje de los exudados patológicos.
•La cavidad sinusal en condiciones normales contiene aire y puede estar
atravesada por tabiques óseos que por excepción son completos.
•Las dimensiones del seno maxilar son muy variables y dependen de
factores como la edad, sexo, raza y condiciones individuales.
•Los senos grandes se caracterizan por la presencia de prolongaciones
que pueden invadir los huesos vecinos.
•Los senos pequeños presentan dos variantes en cuanto a su
configuración interna.
RELACIONES DE LOS
DIENTES CON
CONDUCTO DENTARIO
INFERIOR Y EL AGUJERO
MENTONIANO.
• El hueso maxilar inferior
esta atravesado por el
conducto dentario
inferior o mandibular

• Este conducto recorre el


interior del maxilar cerca
de las raíces dentarias
de la primera y segunda
dentición
Anatomía
La mandíbula esta constituida por una doble capa de tejido
compacto

• Interna
• Externa

se intercala abundante tejido esponjoso


y se individualiza el C. dentario inferior
El conducto se describe de la siguiente manera:

Nace Cara interna de la rama de la


mandíbula
Termina bifurcándose a la altura del
Trayecto primer premolar, del espacio que lo
Irregular separa del segundo .
El punto declive de la curva se localiza en el sector comprendido
entre el primer
Y segundo molar

El conducto dentario inferior costea la tabla interna


del maxilar hasta la cara mesial del primer molar

En su origen

Atraviesa oblicuamente el hueso de dentro afuera


hasta acercarse a la tabla externa
El resultado de estas investigaciones, confirma los siguientes valores
promedios referidos al espesor del hueso que separa los ápices
dentarios del conducto mandibular

Tercer molar : Segundo molar: Primer molar:


2 a 6 mm 5 a 7 mm 6 a 9 mm

Segundo premolar:
8 milímetros
Entre los ápices de los molares y premolares y el conducto, se
interpone un espesor bien ostensible de hueso esponjoso

Este tipo pertenece a individuos que presentan un cuerpo maxilar alto


y molares con raíces relativamente cortas
Los ápices de los molares y premolares contactan con el conducto
dentaria inferior

Este tipo es raro de investigar y se individualiza en sujetos jóvenes


El conducto dentario inferior comienza en la cara interna de la
rama ascendente de la mandíbula y termina en el orificio
mentoniano.

En el maxilar inferior del feto a termino; un alambre colocado en


su orificio de entrada sale por el agujero mentoniano

El crecimiento progresivo del hueso distorsiona su primitiva


dirección y en el adulto la porción terminal sufre una brusca
inflexión
• Las relaciones del conducto dentario inferior deben concretarse
exclusivamente a los ápices de los molares y premolares

En el 40% de En el 36% lo El 24% lo hace


los casos hace a la altura subyacente al
termina por del segundo canino
debajo del premolar
primer
premolar

Son correctas estas tres variantes aunque


las estadísticas no coinciden: la primer
variante 36% la segunda 56% ya la tercera
8%
RELACIONES DE LOS DIENTES CON EL AGUJERO
MENTONIANO.
• Situado en la cara externa equidistante de los bordes superior e
inferior del hueso, y entre las caras proximales de los premolares,
presenta por estas razones, relaciones con estos 2 dientes.

• En los maxilares normales : Sus ápices pueden estar muy vecinos


al orificio, separados solamente por una capa de tejido óseo de 2 a
3 mm.

• En el maxilar senil: El agujero mentoniano por resorción de la


porción alveolar se sitúa muy cerca del borde maxilar, cuando no
en el borde mismo.

• En los maxilares jóvenes: En el nacimiento, se encuentra en las


proximidades del germen del canino.
• Las glándulas salivales pueden dividirse con fines descriptivos en
glándulas principales y accesorias. Dado que las glándulas
salivales han sido frecuentemente descritas en detalle en varios
textos sobre anatomía, histología y cirugía, esta consideración se
limitara a aquellas descripciones que son pertinentes para los
problemas quirúrgicos bucales.
• La glándula parótida es una glándula
parbilobular, serosa, que recubre al musculo
masetero.
• En la sustancia grasa un pequeño lóbulo de
la glándula generalmente se fija al conducto.
• La porción motora del séptimo par craneal, o
nervio facial, emerge del agujero
estilomastoideo y pasa por fuera y delante
del istmo, donde se divide en 2 ramas
principales.
• El conducto parotídeo pasa por delante y
adentro de la glándula a lo largo del borde
externo del musculo masetero y gira en
ángulo recto en torno del borde anterior de
ese musculo.
• La disección a través de la boca pasando el
giro en ángulo recto en el borde anterior del
musculo masetero es sumamente difícil y
siempre hay un elemento de riesgo presente
dado que a ese nivel pueden encontrarse
porciones de séptimo par craneal.
• La glándula submaxilar es una glándula mucoserosa par
que se encuentra en el espacio submandibular, se
extiende hacia abajo hasta el musculo digástrico.
• Inferolateralmente está cubierta por la piel y el musculo
cutáneo del cuello.
• En el borde posterior del musculo milohioideo la
glándula submaxilar gira hacia arriba y adelante,
penetrando en el espacio sublingual y dando su conducto
excretor.
• La arteria facial pasa desde atrás y adentro de la glándula
hacia arriba u por encima de la glándula para emerger
del espacio submaxilar hacia afuera y continúa hacia la
cara a nivel del borde anterior del muscula masetero.
• Su ubicación está indicada en presencia de 2 ganglios
linfáticos, los ganglios linfáticos pre vascular y retro
vascular, que están sobre ella a nivel del borde inferior de
la mandíbula.
• Inmediatamente por dentro del trayecto de la arteria
facial, en el polo superior de la glándula y en el borde
posterior del musculo milohioideo, existen varias
conexiones ganglionares del nervio lingual
• La glándula sublingual es una glándula
mucosa par, que se encuentra en el espacio
sublingual, por encima del musculo
milohioideo, en una línea paralela al
transcurso del conducto de Wharton.
• Segrega principalmente mucus de una serie
de pequeños conductos cortos, que pueden
variar en numero de una persona a otra, y
rara vez se ve involucrada en los problemas
de sus compañeras, las glándulas
submaxilar y parótida.
GLANDULAS SALIVALES ACCESORIAS.
Las glándulas salivales accesorias están dispersas en toda la mucosa bucal u son simplemente racimos de acinos mucosos adherido a

• Las glándulas salivales accesorias están


dispersas en toda la mucosa bucal u son
simplemente racimos de acinos mucosos
adherido a cortos conductos que se abren en
la boca. A veces están agrupadas, como las
que están por debajo de la lengua, y sus
conductos emergen en grandes cantidades
en zonas relativamente pequeñas, estas
glándulas son superficiales, y se encuentran
inmediatamente por debajo de la mucosa.