CAVIDAD

BUCAL

Integrantes:
Selene Carvente
Diana Guadalupe Cruz
Romina Massiel Otero
Martha Gabriela Sánchez
Avigail Zarate
 Mucosa bucal
La cavidad bucal esta tapizada por una
membrana mucosa de superficie humeda,
aportada por las glándulas salivales (saliva y
mucina).
XEROSTOMÍA
 EPITELIO

Tipo estratificado plano o pavimentoso: tiene células

epiteliales estrechamente unidas entre si que forman
una barrera funcional de protección.
EPITELIO ESTRATIFICADO PLANO
QUERATINIZADO

Consta de 2 tipos de poblaciones celulares:

INTRINSECAS EXTRINSECAS

• Propia del epitelio • Ajena al epitelio

• Formado por • Formado por una
queratinocitos población de células
• Representan el 90% permanentes o
residentes
• Constituye en 9%
• Y una población
transitoria que
representa el 1%
Las permanentes reciben la denominación:

Células dendríticas o
células claras

Células de
Melanocitos Células de Merkel
Langerhans
 POBLACION TRANSITORIA

Formada por

Granulocitos Linfocitos Monocitos

ocasionalmente infiltran el epitelio

 POBLACION INTRINSECA
formada por queratinocitos (células destinadas a
queratinizarse)

Los queratinocitos que integran el epitelio bucal se

disponen formando cuatro estratos.
 Estrato basal o germinativo
• Constituida por una capa única de células de
forma cubica alta o cilíndrica

• Los queratinocitos basales sintetizan colágeno

tipo IV,VII laminina, perlecan o perlecano y
citosinas y son responsables de la formación de
la lamina basal.

• Estas células se conectan con la membrana basal

• Se hallan también inmersos los melanocitos,
células de Merkel y células de Langerhans
• Los queratinocitos basales se caracterizan por
que expresan integrinas en su superficie en
mucha mayor cantidad que las células del resto
de los estratos.
 Estrato espinoso
• Formado por varias hileras de queratinocitos
• las citoqueratinas que se expresan en el estrato
espinoso de los epitelios planos queratinizados
son fundamentalmente la 1 y la 10, la
diferenciación también se expresan las
citoqueratinas 2 y 11
• a diferencia de los queratinocitos basales,
sintetiza y expresan grandes cantidades de
sindecano-1.
 Estrato granuloso
• Está constituido por dos o tres capas de
células, llenas de gránulos de queratohialina
intensamente basófilos.
• los queratinocitos sintetizan proteínas de la
familia de la filagrina
• componentes principales de los gránulos de
queratohialina, que participan,
respectivamente, en el agrupamiento de los
tonofilamentos de queratina y en la
configuración final del citoesqueleto por el
ensamblaje en tonofibrillas
 queratinocitos granuloso
comienza, así mismo, la
síntesis

Loricrina Involucrina

compuestos precursores de
la futura membrana
plasmática o envoltura
celular de los corneocitos
• organoides característicos de los epitelios
queratinizados .

cuerpos de odland o gránulos

laminares(queratinosomas ),
pequeños organoides redondeados u
ovales, de 100 a 300 µm

también se encuentran en las

células del estrato espinoso
presentan una membrana
trilaminar
Interiormente tiene laminas
paralelas electrodensas y Origen en el
electrolucidas de naturaleza complejo de Golgi
lipídica

Contiene :
 Ácidos grasos
 Colesterol
 Esfingolipidos
 Fosfatasa acida
• La capa de células granulosas es la zona en la
que comienza la degeneración del núcleo y del
resto de los organoides celulares .

• La célula granulosa desarrolla un importante

actividad sintética de proteínas de envoltura :
Lípidos
Receptores
Antígenos ( relacionados con la
queratinización ).
 ESTRATO CORNEO
• Esta constituido por células planas llamadas
corneocitos, núcleo evidente y con citoplasma
fuertemente acidofilos.

• Las células de las capas cornificadas carecen de

orgánulos y están compuestas por filamentos
agrupados de modo compacto.
 Población extrínseca
permanente

Células de
Melanocitos Células de Merkel
Langerhans
 Población extrínseca transitoria
• Epitelio estratificado plano queratinizado
• Epitelio estratificado plano no queratinizado,
sus capas son:
– Basal
– Intermedia
– Superficial
 MEMBRANA BASAL
• La unión entre el epitelio y el tejido conjuntivo se
realiza mediante la membrana basal, función
principal:
– guía a las células epiteliales en la reparación celular
• Constituida por dos regiones
• Lamina basal: consta de dos estratos, lamina
lucida y lamina densa ambas de un grosor de
50µm
• Lamina reticular: constituida por fibras
inmersas en una matriz de
glicosaminoglicanos
 LAMINA PROPIA O CORION
• Lamina de tejido conectivo de espesor
variable que dan sostén y nutrición al epitelio.
• Estas son reforzadas por papilas que llevan
vasos y nervios que varían de tamaño según la
zona
• Este tejido puede ser laxo, denso o semidenso
• Presenta fibras y sustancia fundamental
• Se adhiere directamente al periostio y recubre
la submucosa
 SUBMUCOSA
• Formado por tejido conectivo laxo puede ser
una capa definida o separada, en esta se van a
encontrar glándulas salivales, vasos, nervios y
tejido adiposo en donde existirá un plexo
nervioso profundo con fibras nerviosas
mielinicas.
 Características clínicas en relación con
la estructura histológica
• El color de la mucosa bucal depende de tres
factores:
– Espesor y grado de queratinización del epitelio

– Densidad del tejido conectivo

– Presencia de pigmentación melánica

 Para el estudio de la mucosa en la
cavidad bucal
• Tipo de epitelio
• Densidad y estructura del corion
• Existencia o no de submucosa
Clasificación histopografica y funcional
de la mucosa
• La mucosa bucal se divide en tres tipos
principales
– Mucosa de revestimiento
– Mucosa masticatoria
– Mucosa especializada
 Mucosa de revestimiento

Epitelio no queratinizado

Cumple función de Presenta fibras elásticas Se adapta a la contracción y

protección que permiten que se relajación de las mejillas,
estire labios y lengua

se localiza en cara interna de

labios, paladar blando y cara Las crestas epiteliales y
ventral de la lengua mejillas y las papilas de tejido
piso de la misma conectivo son escasas
 Mucosa masticatoria

Epitelio queratinizado o
paraqueratinizado

Sometida a fuerzas de Esta fijada al hueso y no

fricción y presión originadas experimenta estiramiento
por la masticación

Esta pertenece ala encía Presenta numerosas

y al paladar duro crestas epiteliales
(especialmente en encía)

Carece de submucosa
en la encía pero lo
presenta en la parte
lateral del paladar
Aloja botones gustativos
intraepiteliales

Estos botones reciben

estímulos gustativos

Se localizan en el epitelio
de las papilas linguales
fungiformes foliadas y
caliciformes

Se observa en la cara
dorsal de la lengua
Histología general de la mucosa bucal
• La cavidad bucal cumple funciones que van
mas allá del revestimiento
– Movilidad : esto asegura la movilidad de los
órganos.
– Sensibilidad: varia de una zona a otra.
• Protección:
• por la presencia de calprotectina, tiene
además un poder bacteriostático propio
• posee agrupaciones de nódulos linfoides,
destacan las amígdalas linguales y palatinas
• la mucina secretada ayuda a la protección
antimicrobiana al impedir que los
microorganismos se adhieran con facilidad a
los tejidos duros y blandos.
-Digestión: en la saliva existe una enzima, la pethialina
o amilasa salival que inicia el metabolismo que de los
hidratos de carbono.

-Absorción: la capacidad de filtrar ciertos

medicamentos por vía sublingual

-excreción: ciertas zonas de la mucosa tienen el poder

de eliminar algunos tipos de sustancias.
 ORGANOS QUE CONSTITUYEN LA
CAVIDAD BUCAL

LABIOS
La región labial esta limitada por arriba por el
tabique nasal, el borde de los orificios nasales, en la
extremidad posterior del ala de la nariz; por debajo
por el surco mento-labial, y a los lados por los
surcos naso y labio genianos
En los labios encontramos zonas
topográficamente diferentes:

– Piel de labio
– Zona de transición
– Mucosa de labio
 MEJILLAS
• Constituyen las paredes laterales de la cavidad
bucal
• La superficie externa de las mejillas esta cubierta
de piel fina
• La superficie interna esta revestida por mucosa
yugal
• El epitelio es plano estratificado no
queratinizado
• En la submucosa se hallan fibras elásticas,
grandes vasos sanguíneos y nervios, tejido
adiposo y las glándulas salivales menores.
 LENGUA
-Órgano muscular tapizado por mucosa, sus
movimientos, favorecen la trituración de los
elementos y la formación del bolo alimenticio.
-Su función especial es la percepción gustativa.
-constituida por:
-Mucosas
-Submucosa
-Tejido muscular estriado
 MUCOSA DE LA LENGUA
Presenta dos caras una dorsal y otra ventral
• Superficie ventral:
– Epitelio plano estratificado no queratinizado
– Lamina propia delgada formada de tejido conjuntivo
laxo
– papilas cortas y numerosas
– Numerosos cúmulos de C.adiposas, G.salivares y
V.sanguíneos
• Superficie dorsal: Mucosa dividida en dos por
una línea en forma de V
– Zona bucal de la lengua
– Zona faríngea de la lengua
 Mucosa del cuerpo o zona bucal de la
lengua
– Epitelio de tipo plano estratificado

– Lamina propia formada por tejido conectivo laxo con

células adiposas

– Presenta una separación formada por tejido conectivo

en la punta de la lengua y se forma la fascia lingual

– En su superficie de esta zona se aprecian pequeñas

proyecciones llamadas papilas linguales
• Son cuatro tipos de papilas linguales que se
observan sobre la superficie de la lengua
filiformes fungiformes caliciformes foliadas

 Son las mas • Se proyectan o Son las mas Se encuentra en

numerosas como grandes hay de 7 a un numero de 3 a
 Son proyecciones pequeños 12 distribuidas en 8 en los laterales
epiteliales de hongos la V lingual Tienen lamina
Forma cónica • Son menos o Rodeada por un propia y
 Son numerosas y surco donde se contienen
paraqueratinizad se encuentran localizan pequeñas corpúsculos
as en la punta glándulas salivares gustativos
 Carece de • Presentan serosas de von Separadas por el
botones corpúsculos ebner que fabrican surco interpapilar
gustativos gustativos saliva acuosa Presentan una
 Son paralelas a la intraepiteliale o En sus laterales se papila primaria y
V lingual s localizados observan 3 secundarias
 Le otorgan el en la sup. numerosos Son abundantes
aspecto corpúsculos en el recién
aterciopelado gustativos nacido
 PISO O SUELO DE LA BOCA
-La membrana mucosa de esta parte es muy
delgada y esta adherida laxamente a las
estructuras subyacentes que permiten la movilidad
de la lengua
-El tejido conectivo laxo es muy vascularizado y es
rico en fibras elásticas
-
– La submucosa contiene tejido adiposo
– las glándulas linguales se encuentran próximas a
la mucosa de revestimiento
 PALADAR DURO
-Es un techo de tejido óseo, revestido en su parte
inferior por un epitelio plano estratificado
queratinizado.
-Los pares de citoqueratinas 5-14 y 1-10 son los
mas abundantes en el epitelio del paladar duro.
• -En la línea media existe un reborde óseo al
cual el epitelio queda fijado mediante un
tejido conectivo de espesor mínimo (rafe
medio).
 PALADAR BLANDO O VELO DEL
PALADAR
-Es la continuación posterior del paladar duro.

-No tiene que resistir el empuje de la lengua, debe

ser móvil para que al deglutir puede elevarse y
cerrar la nasofaringe.

-Presenta un epitelio plano estratificado no

queratinizado con botones gustativos.
 Biopatologias

El epitelio de revestimiento y el tejido conectivo

del corion y la submucosa , así como las
estructuras vasculares y nerviosas de la mucosa
se alteran en numeroso procesos patológicos
 Las enfermedades de la
mucosa bucal alteran la Esto ocurre con los
biología natural de los virus
queratinocitos

Provocan su
Dando origen ala degeneración y
formación de las muerte
vesículas

Intraepiteliales Subepiteliales

Se originan bajo el epitelio

Cuando se producen por alteración de las
por la separación células del estrato basal y
(acantolisis) membrana basal
 Las enfermedades de la mucosa
bucal

Ulceras

Perdida de Perdida de
sustancia aguda sustancia y
y subaguda carácter crónico

existe
tendencia de
cicatrizacion
• La alteración en el proceso de proliferación
que incrementa el numero de células , se
denomina hipoplasia .

• Al aumento de los elementos de la capa

cornea es una hiperqueratosis.

• Alteración del proceso de diferenciación

queratinocitica se denomina disqueratosis.
• Si a la proliferación hiperplasica se une una
alteración en el proceso de diferenciación se
origina una displasia .
• La mucosa bucal se altera a consecuencia de
su especial susceptibilidad a los efectos
tóxicos directos e indirectos de la
quimioterapia oncológica y de radiación
ionizante ,causando mucositis ulcerativa.
• Se ven principalmente afectados las mucosas
de revestimiento :

Labial
Lingual
Piso de la boca
Enfermedades que afectan a cualquier zona da la mucosa bucal
PENFIGO VULGAR
LIQUEN PLANO
CANDIDIASIS
Ingeniería tisular
Tratamiento quirúrgico
de procesos en la
cavidad oral

Sustituye la mucosa
*Carcinomas oral
*Leucoplasias
extensas
*Liquen plano
erosivo A partir de
queratinocitos y
fibroblastos

Procedentes de
biopsias