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Terapia de infusión en paciente Pediátrico

.
Mérida, Yucatán Enero 2019
Marco normativo
Sección 5: selección e inserción DAV
Estándar 26: “Planificación de Dispositivos de Acceso Vascular (DAV)”

NOM 022 SSA3 2012 Condiciones para la administración de la


terapia de infusión de los Estados Unidos Mexicanos
NOM 045 SSA2 2005 Vigilancia epidemiológica, prevención y
control de las infecciones nosocomiales

Manual para el cuidado estandarizado de


enfermería a la persona con acceso vascular.
Objetivo general:
• Conservar y reemplazar reservas corporales de liquidos, electrolitos, vitaminas,
proteinas, calorias y nitrogeno que no tiene ingreso adecuado por via oral.

• Restituir el equilibrio acido-base

• Restaurar volumen sanguineo

• proporcionar una via de administracion de medicamentos.

• Monitorizar el estado hemodinamico


Sección 3-Prevención y
Control de Infecciones
Estándar 16 “Higiene de
Manos” (S38)

La Higiene de Manos se
hace de forma rutinaria
en las actividades de
Cuidado del Paciente
Sección 4: Equipamiento de Infusión
Estándar 22 “VisualizaciónVascular”(S44)

Para garantizar la Seguridad del Paciente, el clínico debe ser


competente en el uso de tecnología de visualización vascular
para inserción del dispositivo de acceso vascular(DAV).
• Sitios Anatomicos:
• Alcohol l 70%
• Clorexidina .25%.
• Se se usa Isodine por su efecto sobre la funcion tiroidea se
recomienda su completa remocion con solucion fisiologica.
Intentos de Venopunción Periférica.
Criterio de Práctica F: No más de 2 intentos de inserción
por clínico, con un máximo total de 4 intentos.
Complicaciones
• Infecciones.
Material y equipo:
 Torniquete
 Mesa Pasteur
 Solución a infundir  Apósito estéril semipermeable
transparente 6x7 cms
 Equipo de infusión o tapón Luerlock
 Jeringa 10ml. Con solución NaCl 0.9%  Contenedor para desecho de
 Cateter de diferente calibre punzocortantes
 Mascarilla facial  Contenedor de RPBI
 Guantes estériles un par
 Gasas 5 x 7.5
 Antisépticos:
 Alcohol isopropilico al 70% (2 tiempos)
 Yodopovidona solución al 10%
 (2 tiempos)
 Gluconato de clorhexidina al 2%
 (1 tiempo).

NOM-022-SSA3-2012, Que instituye las condiciones para la administración de la terapia de infusión de los Estados Unidos Mexicanos. Consultado: 15/Octubre /2017.
Disponible: Dof.gob.mx/nota_detalle.ph
Técnica

Secretaria de Salud. Protocolo para el Manejo Estandarizado de Catéter Periférico, Central y Permanente. 2011.Consultado: 13/10/2017. Disponible: ww.salud.gob.mx/unidades/cie/encuesta/cateter/index.php?ld
Manual de procedimiento para la instalación de catéter venoso periférico del HRAEPY. Septiembre 2014
Técnica

Secretaria de Salud. Protocolo para el Manejo Estandarizado de Catéter Periférico, Central y Permanente. 2011.Consultado: 13/10/2017. Disponible: ww.salud.gob.mx/unidades/cie/encuesta/cateter/index.php?ld
Manual de procedimiento para la instalación de catéter venoso periférico del HRAEPY. Septiembre 2014
Técnica

Secretaria de Salud. Protocolo para el Manejo Estandarizado de Catéter Periférico, Central y Permanente. 2011.Consultado: 13/10/2017. Disponible: ww.salud.gob.mx/unidades/cie/encuesta/cateter/index.php?ld
Manual de procedimiento para la instalación de catéter venoso periférico del HRAEPY. Septiembre 2014
Técnica

Secretaria de Salud. Protocolo para el Manejo Estandarizado de Catéter Periférico, Central y Permanente. 2011.Consultado: 13/10/2017. Disponible: ww.salud.gob.mx/unidades/cie/encuesta/cateter/index.php?ld
Manual de procedimiento para la instalación de catéter venoso periférico del HRAEPY. Septiembre 2014
Técnica

Secretaria de Salud. Protocolo para el Manejo Estandarizado de Catéter Periférico, Central y Permanente. 2011.Consultado: 13/10/2017. Disponible: ww.salud.gob.mx/unidades/cie/encuesta/cateter/index.php?ld
Manual de procedimiento para la instalación de catéter venoso periférico del HRAEPY. Septiembre 2014
Estabilización

Técnica en V Técnica en H Técnica en U

Consenso de la clínica de catéter del HRAEPY 2014. Manual de procedimientos para la instalación de catéter venoso periférico. Septiembre 2014.
Permeabilización.
Catéter Solución Heparina

1ml de solución NaCl 0.9% a modo


Venoso
de turbulencia. N/A
Periférico

Consenso de la clínica de catéter del HRAEPY 2014. Manual de procedimientos para la instalación de catéter venoso periférico. Septiembre 2014.
Frecuencia de curación.
Catéter Frecuencia Tipo de Apósito

Cada 48 horas o PRN Apósito estéril


transparente
semipermeable con
material textil
Venoso periférico
Cada 7 días o PRN Apósito estéril
transparente
semipermeable

Consenso de la clínica de catéter del HRAEPY. Manual de procedimiento para la instalación de catéter venoso periférico del HRAEPY. Septiembre 2014
Políticas de operación
• Un profesional de enfermería no debe realizar más de 2
punciones. Al paciente se le realizará un máximo de 4
intentos de punción venosa.(1)

• El profesional de enfermería responsable del paciente


verificará la indicación médica, paciente correcto, tipo
de solución, volumen a infundir y medicamentos
agregados.(2)


• 1.Ponencia de la Asociación Mexicana de Profesionales en Terapia de Infusión (AMPTI A.C.) 2017.
• 2. Actualización Enfermera en Accesos Vasculares y Terapia Intravenosa. Consultado: 10 de Septiembre de 2017. Disponible: www.asociaciondeenfermeriaeti.com/pdfs/manual_completo.pdf
Políticas de operación
El profesional de enfermería a cargo del paciente
deberá valorar al menos 2 veces por turno, la
permeabilidad del acceso venoso periférico corto. (1)

El profesional de enfermería que realiza el


procedimiento deberá anotar en la hoja de registro
clínico y en el membrete de identificación del catéter:
la hora, fecha de instalación, calibre del dispositivo
venoso así como nombre del profesional de enfermería
que instala el catéter. (2)

1. Consenso de la clínica de catéter del HRAEPY 2017.


2. Actualización Enfermera en Accesos Vasculares y Terapia Intravenosa. Consultado: 10 de Septiembre de 2017. Disponible: www.asociaciondeenfermeriaeti.com/pdfs/manual_completo.pdf
Políticas de operación
Será responsabilidad del profesional de enfermería
mantener el sitio de punción, fijación y datos de
instalación del catéter limpio y en buen estado.

Actualización Enfermera en Accesos Vasculares y Terapia Intravenosa. Consultado: 10 de Septiembre de 2017. Disponible: www.asociaciondeenfermeriaeti.com/pdfs/manual_completo.pdf.
Conclusión
La formación continua y la actualización de
conocimientos de todos los profesionales de
enfermería que intervienen en las técnicas de
cateterización, es básica para la mejora de la
calidad asistencial y la prevención de infecciones
relacionadas a catéteres vasculares.