Antiinflamatoare și

antireumatice
nesteroidiene
Coordonator:
Farm. Mihaela Iordache
Absolvent:
Cherim (Kiraz) Belgin
 AFECȚIUNILE REUMATICE

• Bolile reumatice sunt afecțiuni inflamatorii cronice,

dureroase, care atacă oasele, articulațiile, mușchii,
tendoanele și ligamentele.
• Umflarea, roșeața, rigiditatea, căldura și durerea sunt
simptome de inflamație specific bolilor reumatice .
 AFECȚIUNILE REUMATICE

• Afecțiunile asociate termenului general de

reumatism sau boli reumatice sunt :
• artrita reumatoidă
• osteoartrita
• lupus eritematos sistemic
• fibromialgia
• și tendinita
ANTIINFLAMATOARELE –
ANTIREUMATICELE NESTEROIDIENE

• Antiinflamatoarele nesteroidiene (AINS) sunt substanțe care

fac parte din grupa analgezice - antipiretice –
antiinflamatoare, la care predomină efectul antiinflamator,
fiind utilizate în scop antiinflamator și analgezic.
• Ca antireumatice au efect imediat, dar de durată scurtă după
întreruperea administrării.
 Antiinflamatoarele nesteroidiene -
clasificare

• 1.Antiinflamatoare nesteroidiene clasice (generația I):

• a.Acizi carboxilici:
- Derivați de acid salicilic: acid acetilsalicilic;
- Derivați de acid acetic: - derivați de acid fenilacetic:diclofenac;
- derivați de acizi carbociclici și heterociclici
acetici: indometacina;
- Derivați de acid propionic: ibuprofen;
- Derivați de acid fenamic (fenamați): acid niflumic, acid tolfenamic,;
• b.Acizi enolici: - Pirazolone: fenilbutazona;
- Oxicami: piroxicam;
Antiinflamatoarele nesteroidiene - clasificare

• 2. Antiinflamatoare nesteroidiene inhibitoare selective sau

specific de COX-2 (generația a II a):

• a. Blocante selective – meloxicam, nimesulid;

• b. Blocante specifice (coxibe) – celecoxib.
 Farmacocinetică

• Deși există multe deosebiri în cinetica AINS acestea posedă unele

proprietăți generale comune:
• - aproape toți compușii sunt acizi organici slabi (excepție face
nabumetona care este un prodrog care este metabolizat la principiul
active acid )
• - cele mai multe dintre aceste medicamente sunt bine absorbite
digestive ,iar alimentele nu le modifică substanțial biodisponibilitatea
• - deși excreția renală este cea mai importantă cale de eliminare
,aproape toate suferă variate grade de excreție biliară și reabsorbție .
• - cea mai mare parte sunt legate în proporție mare de proteinele
plasmatice (peste 98%) ,de obicei de albumine
• - toate pot fi găsite în lichidul sinovial după administrări repetate.
 Farmacodinamie

• AINS prezintă următoarele acțiuni:

• - acțiunea antiinflamatoare – variză ca intensitate între
diferitele substanțe
• - acțiunea analgezică – comparabilă cu cea a acidului
acetilsalicilic sau a paracetamolului
• - acțiunea antipiretică – nu este utilă terapeutic
• - acțiunea antiagregantă plachetară – prezentă la acidul
acetilsalicilic ,indometacină ,fenilbutazonă
• - acțiunea tocolitică (inhibarea contracțiilor uterine) – acidul
acetilsalicilic ,indometacină ,fenilbutazonă
• - acțiunea protectoare față de arsurile solare și ultraviolete –
acid acetilsalicilic , indometacină , ibuprofen
 Farmacotoxicologie

• AINS pot provoca reacții adverse :

• a) digestive – disconfort gastric ,grețuri ,vomă ,diaree ,ulcer gastro-intestinal ,
hemoragie digestivă , perforație
• b) alergice – rinite ,urticarie ,erupții ,astm bronșic
• c) respiratorii – tuse ,febră ,eozinofilie
• d) hematologice – anemie ,trombocitopenie ,anemie hemolitică (în caz de deficit de
glucozo-6-fosfatdehidrogenază), risc trombotic pentru coxibe
• e) nervoase – cefalee ,amețeli ,tinitus ,stări confuzionale ,halucinații ,tulburări
auditive
• f) hepatotoxice (rare)
• g) retenție hidrosalină ,insuficiență renală acută reversibilă (rar)
 Farmacoterapie
•
• AINS reprezintă medicația utilă în grade variate în tratamentul tuturor
afecțiunilor reumatismale (inflamatorii , degenerative , articulare ,
extraarticulare) .
• S-au dovedit utile și în dureri postoperatorii , dureri neoplazice (metastaze
osoase):
• a) în afecțiunile reumatismale – în tratamente de scurtă durată (în perioada de
acutizare) - în artroze,tendinite,lumbago,dureri și inflamații posttraumatice;
• - în tratamente de lungă durată – în reumatisme inflamatorii cronice (poliartrita
reumatoidă ,spondilita anchilozantă ), artroze dureroase;
• b) în afara afecțiunilor reumatismale – angine, otite, colici, tromboflebite,
hemoroizi,dismenoree, unele afecțiuni stomatologice.
REPREZENTANȚI
VĂ MULȚUMESC!