Espondilolistesis

Dr. Cristiam Cuarezma

R3 Ortopedia y Traumatología
HEADB
 SUMARIO

 INTRODUCCION
 DEFINICION
 EPIDEMIOLOGIA
 ETIOLOGIA
 CLINICA
 CLASIFICACION
 METODOS DIAGNOSTICO
 TRATAMIENTO
 INTRODUCCION

La descripción inicial de la deformidad

espondilolistética la
hizo en 1782 Herbinaux.

En 1854 Kilian atribuyo el termino de

Espondilolistesis y la describió como un
desplazamiento progresivo

En 1888 Wiltse detallo el sistema de

clasificación mas usado para espondilolistesis
en niños
 DEFINICION
La espondilolistesis, del griego spondylos (vértebra) y olisthesis (deslizamiento),
se define como el deslizamiento anterior o posterior de una vértebra con
respecto a la vértebra inmediatamente subyacente.
EPIDEMIOLOGIA
ETIOLOGIA
BIOMECANICA
CARACTERISTICAS CLINICAS
 CLASIFICACION

ANATOMO-
ETIOLOGICA DE
PATOLOGICA DE
MARCHETTI
WILTSE

GRADO DE BALANCE (SPINAL

DESPLAZAMIENTO DEFORMITY STUDY
DE MEYERDING GROUP)
ANATOMO-PATOLOGICA DE WILTSE
ETIOLOGICA DE MARCHETTI
GRADO DE DESPLAZAMIENTO DE
MEYERDING
 METODO DIAGNOSTICO
ESTUDIOS RADIOGRAFICOS
• RADIOGRAFIA ANTERO – POSTERIOR: Permite identificar una espina bífida o una
deformidad asociada.

• RADIOGRAFIAS EN PROYECCION LATERAL: Permite establecer el diagnostico de

espondilolistesis y realizar numerosas mediciones (Grado de deslizamiento en las
radiografías laterales, Medida de los parámetros pélvicos y raquídeos, Medida de la
cifosis lumbosacra, Análisis de los platillos de S1 y el Angulo de deslizamiento)

• TELERADIOGRAFIAS: Las radiografías en posición de pie permiten el estudio y análisis

del equilibrio sagital de cada paciente

• RADIOGRAFIAS EN PROYECCION OBLICUA: Permite identificar la lisis con mas

claridad: Imagen del perrito con collar (Scotty Dog)
• RADIOGRAFIAS DINAMICAS EN FLEXION O EN
EXTENSION: Estas radiografías permiten evaluar la
morbilidad dinámica de la espondilolistesis y estudiar la
reducibilidad de la lesión.

• TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA: Permite visualizar con

precisión la arquitectura ósea y es extremadamente
sensible para la detección de la lisis ístmica, las
anomalías del arco posterior, de las formas displasicas y
de las pseudoatrosis.

• RESONANCIA MAGNETICA: Indicada en la

espondilolistesis de alto grado y en presencia de signos
neurológicos y para detectar las formas precoces no
visibles en las radiografías.
MEDICIONES RADIOGRAFICAS
 TRATAMIENTO
TRATAMIENTO CONSERVADOR INDICACIONES

LA MAYORIA DE LOS CASOS • SIN DEFICIT NEUROLOGICO

MANEJO AGUDOS: • UMBRAL DEL DOLOR
• MODIFICACION DEL ESTILO DE VIDA TOLERABLE
• MANEJO DEL DOLOR • CORTA EVOLUCION DE LOS
• AINES Y RELAJANTES MUSCULARES SNTOMAS
• COMORBILIDADES GRAVES
FISIOTERAPIA: • MEJORIA CON TERAPIA FISICA
• FORTALECIMIENTO DE LA MUSCULATURA ABDOMINAL Y O CORSET
PARAESPINAL • MANEJO DE 3 – 6 MESES
• FLEXIBILIDAD Y BALANCE MIENTRAS NO EXISTA DEFICIT
NEUROMUSCULAR
TRATAMIENTO QUIRURGICO
TRATAMIENTO QUIRURGICO