VENOCLISIS

Lic. Marco la Rosa Marquina

VENOPUNCIÓN
VENOCLISIS
 VENOCLISIS
 Procedimiento utilizado para aplicar un
medicamento o líquido dotado de propiedades
terapéuticas directamente al torrente circulatorio a
través de una vena periférica.
 Los líquidos administrados pueden
ser:

- Sueros
- Electrolitos
- Nutrientes
- Sangre
- Plaquetas
- Glóbulos rojos
- Glóbulos blancos
- Plasma
 Vía endovenosa
Consiste en la utilización del torrente sanguíneo para:

Extracción de muestra Administración de Administración de

de sangre con inyectable con aguja y sustancias con equipo de
vacutainer jeringa venoclisis
 ZONAS DE APLIACIÓN
ZONAS DE APLICACIÓN
SOBRE CUALQUIER VENA
SUPERFICIAL DEL CUERPO
• Venas mayores del antebrazo, la flexura del codo.
• TERAPIAS PROLONGADAS: (venoclisis) se utilizan
generalmente las venas del dorso de la mano y del antebrazo.
• SOLUCIONES HIPERTÓNICAS O SOLUCIONES IRRITANTES Y/O
VISCOSAS usar venas de gran calibre para minimizar el traumatismo
y facilitar el flujo
• CONTRAINDICACIONES:
• Accidente cerebrovascular
• Fístulas arteriovenosas (en pacientes en diálisis)
 Condiciones que debe cumplir la
vena elegida
CONDICIONES QUE DEBE CUMPLIR LA VENA ELEGIDA

Vena PALPABLE, característica principal

• Vena de fácil acceso, visible

• Vena de trayecto recto,
• Vena de miembros superiores,
• Preferible Vena del miembro superior no dominante

las venas de los miembros inferiores se deben usar sólo

cuando las venas de los miembros superiores sean
inaccesibles.
Venas del miembro superior
Las venas superficiales son las más aptas para la canalización venosa, ya que se
encuentra en el tejido conectivo laxo por debajo de la piel.
Antebrazo:
- Venas cefálicas
- Venas Basílica
Brazos:
- Venas Medianas
Dorso de la mano:
- Venas metacarpianas

En pacientes adultos la utilización de las venas de las

extremidades inferiores se utiliza como último recurso
por el alto riesgo de estasis venosa, tromboflebitis y
las limitaciones deambulatorias.

En tal caso las venas frecuentemente utilizadas son:

Muslo:
- Safena interna y femoral
Tobillo:
- Safena interna
Pie:
- Plexo Venoso Dorsal, Arco Dorsal y Vena Marginal
Medial
 CATÉTER ENDOVENOSO
ABBOCATH ®
• Es muy útil para tratamientos prolongados y en
pacientes no colaboradores (niños).
• VENTAJAS:
– Menor probabilidad de perforar la vena.
– Mayor comodidad.
• DESVENTAJAS:
– Mayor frecuencia de infecciones y flebitis.
– Mayor posibilidad de obstrucción.
 ABBOCATH® ???

El dispositivo más común y

sencillo para la canalización de
vías venosas periféricas es el
catéter corto sobre aguja
(CVC), conocido como
Abbocath®.

Abbocath es una marca

registrada. Muchas veces por
error se suele encontrar
escrito abocath, pero no es lo
correcto.
Elección del catéter endovenoso

CALIBRE VOLUMEN ml/min

24 G (0,7mm) (bajo flujo-venas delgadas-pediatría) 15 ml/min

22 G (0,9mm) (venas delgadas-venoclisis comunes) 35 ml/min
20 G (1,1mm) (venoclisis comunes-cirugía general) 60 ml/min
18 G (1,3mm) (venoclisis comunes-cirugía general) 90 ml/min
16 G (1,7mm) (alto flujo-cirugía mayor) 200ml/min
14 G (2,1mm) (alto flujo-cirugía mayor) 300ml/min

A mayor calibre
Mayor flujo
 Procedimiento general

 Pedir la receta cinco correctos.

 Lavado de manos.
 Preparación de los materiales.
– Preparación de los campos.
– Preparación del medicamento.
 Preparación del paciente.
– Preparación psicológica.
– Preparación física.
 Aplicación
Técnica para la cateterización de
vía venosa periférica
1. Selección del sitio de punción.
2. Desinfección de la zona.
3. Preparar y colocar el campo.
4. Colocar el compresor.
5. Utilizar guantes.
6. Estabilización de la vena.
7. Punción y canalización.
8. Comprobación de la canalización.
9. Fijación del catéter.
10. Anotar la fecha de colocación.
 Preparación del material
 Preparación del
equipo de venoclisis.
 El objetivo
primordial es
eliminar todo el
aire del equipo
(cebar), ya que dicha
cantidad de aire es
potencialmente
mortal.
– Extender todo el equipo verificando que
no haya dobleces ni zonas dañadas.
– Ubicar la llave reguladora (carrito),
colocarla a 10cm de la cámara de goteo
y cerrarla completamente.
– Preparar la botella de suero para hacer la
conexión con el equipo de venoclisis.
– A continuación, vamos a abrir la llave
reguladora de modo que el suero comience
a avanzar por la vía eliminando el aire del
contenido.
• No se debe abrir muy rápido la llave debido a
que permite la formación de burbujas.
– Seguir con la vista el avance del líquido
hasta que comience a gotear por el
adaptador.
– Cerrar la llave y rotular el equipo.
  Determinar si el paciente se encuentra
sometido a tratamiento con
anticoagulantes, trombolíticos.
 Evaluar antecedentes alérgicos.
A  Evaluar las condiciones físicas del
paciente: edad, contextura, piel, y
anatomía venosa.
Tener  Los catéteres de calibres pequeños son
menos traumáticos (20 G-22 G)
 Para catéteres de grueso calibre (18 G- 14
G) se deben elegir venas anatómicamente
En adecuadas.
cuenta  Se debe evitar siempre áreas
edematizadas, con hematomas, infección,
venas muy pequeñas, esclerosadas o
tortuosas
 Complicaciones

Hematoma Flebitis Embolismo del

catéter

Punción Infección
arterial
INFILTRACION FLEBITIS
 La vida útil de una puncion es de 72 horas,es
importante tomar en cuenta las politicas
establecidas para rotular jeringas y soluciones
endovenosas
 CÁLCULO DE
GOTEO Y MICROGOTEO
FÓRMULA DEL VOLUMEN
FÓRMULA DEL GOTEO
 EJERCICIO Nº 1
 Pasar 1500 ml de cloruro de sodio 0,9% en 24
horas ¿Cuál es el goteo por minuto?

1500
24
1500
72
20.83 = 21gotas
 EJERCICIO Nº 2
 Pasar 1000 ml de Dextrosa 5% con electrolitos, en
10 horas. ¿Cuál es el goteo por minuto?

1000
10
1000
30

33.33 = 33gotas
 EJERCICIO Nº 3
 Pasar 500 ml de Cloruro de sodio 0,9% con 01 ampolla de
potasio, en 12 horas. ¿Cuál es el goteo por minuto?

500
12
500
36
13.88 = 14gotas
 EJERCICIO Nº 4
 El médico internista, ha indicado 1000 ml de Solución Polielectrolítica, a
30 gotas por minuto. ¿Cuál es el tiempo que tomará en pasar dicha
infusión EV?

1000
30
1000
90
11.11 = 11horas
 EJERCICIO Nº 5
 El médico intensivista, ha prescrito Solución hipertónica 500ml, a 28
gotas por minuto. ¿Cuál es el tiempo que tomará en pasar dicha
infusión EV?

500
28
500
84
5.95 = 6horas
 EJERCICIO Nº 6
 El médico de turno, ha indicado Dextrosa 5% AD 1500ml, a 20 gotas
por minuto. ¿Cuál es el tiempo que tomará en pasar dicha infusión
EV?

1500
20
1500
60
25horas
 EJERCICIO Nº 7
 El médico residente, prescribe administrar Cloruro de sodio 0,9%
800ml, a 15 gotas por minuto. ¿Cuál es el tiempo que tomará en
pasar dicha infusión EV?

800
15
800
45
17,77 = 18horas
 EJERCICIO Nº 8
 Administrar Cloruro de sodio 0,9%, en 18 horas a una velocidad de 15
gotas por minuto. ¿Cuál será el volumen total infundido por vía EV?

15 18
45 18
810 ml
 EJERCICIO Nº 9
 Administrar Solución polielectrolítica, en 6 horas a una velocidad de 30
gotas por minuto. ¿Cuál será el volumen total infundido por vía EV?

30 6
90 6
540 ml
 EJERCICIO Nº 10
 Administrar Solución hipertónica, en 3 horas a una velocidad de 22
gotas por minuto. ¿Cuál será el volumen total infundido por vía EV?

3 22
9 22
198 ml
 Ejercicios

SOLUCIÓN TIEMPO CANTIDAD DE GOTAS

ClNa 0,9% 1000cc Pasar en 8h 42 gotas/min
Solución Harman 250cc Pasar en 8h 10 gotas/min
Dextrosa 5% 500cc Pasar en 8h 21 gotas/min
Lactato de Ringer 1000cc Pasar en 24h 14 gotas/min