“RECORDEMOS”

 Enf. Cardiovasculares son la primera causa

de muerte en chile.
 Infarto agudo al miocardio.
 Aprox 30% de los iam debuta con una
fibrilacion ventricular.
 70 % de los p.C.R son por fibrilacion
ventricular
 Arribo de ambulancias 8 minutos.
 Arribo de bomberos: 4 minutos
 Tolerancia cerebral a la hipoxia 4-8 minutos.
PARO CARDIORESPIRATORIO
P.C.R
Definición:
Es la interrupción brusca,
inesperada y potencialmente
reversible, de la ventilación y
circulación espontanea.
PARO CARDIORESPIRATORIO (PCR)
DEFINICIÓN

CESE DE FUNCIÓN CARDIACA

PARO CIRCULATORIO

DAÑO CEREBRAL IRREVERSIBLE

PCR Ξ MUERTE DEL INDIVIDUO

ADULTOS
 CAUSAS
PEDIATRICAS:

 MUERTE SUBITA
 AFECCIONES RESPIRATORIAS.
 TRAUMA
 CARDIOPATIAS CONGENITAS
 CUERPO EXTRAÑO EN VIA AEREA
 R.C.P.
 INTEGRACION DEL TRATAMIENTO
DEL PARO CARDIORESPIRATORIO
EN UN CONJUNTO DE PAUTAS
ESTANDARIZADAS, DE
DESARROLLO SECUENCIAL Y CUYO
FIN ES SUSTITUIR PRIMERO, Y
REINSTAURAR, DESPUES LA
RESPIRACION Y CIRCULACION
ESPONTANEA.
 ELPROPOSITO
PRIMORDIAL DE LA
REANIMACION
CARDIOPULMONAR, ES
QUE EL PACIENTE VUELVA
A SU MEJOR
FUNCIONAMIENTO
NEUROLOGICO.
 CONTRAINDICACIONES DE
R.C.P.
 CONTRAINDICACIONES MEDICAS.
 INSEGURIDAD PARA EL REANIMADOR.
 “ORDEN DE NO REANIMAR”.
 SIGNOS EVIDENTES DE MUERTE
BIOLOGICA.
 CUANDO EL TRIAGE LO IMPIDA.
 CUANDO EL P.C.R LLEVA MAS DE 10
MINUTOS SIN S.V.B, NO APLICABLE EN
HIPOTERMIA E INTOXICACION
BARBITURICA.
CADENA DE SOBREVIDA
A:131

B:132

C:133
 SOPORTE BASICO
 COMPRENDE CUATRO PASOS
QUE SON EL “A-B-C-D” DE LA
REANIMACION
CARDIOPULMONAR.

 ESTASMANIOBRAS DEBEN SER

IDEALMENTE CONOCIDAS POR
TODA LA POBLACION.
 EL
SOPORTE VITAL
BASICO NO MEJORA EL
MEDIO INTERNO,
UNICAMENTE RETRASA
SU DETERIORO
 EVALUACION
ESTADO DE CONCIENCIA.
(5-11”):
 RESPUESTA A ORDENES SIMPLES
 POSICION DE
REANIMACION
 SUPERFICIE DURA Y LISA.
 DECUBITO DORSAL
VIA AEREA PERMEABLE
 LA PRINCIPAL CAUSA DE
OBSTRUCCION,ES LA LENGUA(80%).

 EXTENSION DEL CUELLO (80%)

 SUBLUXACION DE MANDIBULA.(20%)
MIRAR- OIR-SENTIR
EXPANSION
DE TORAX

RUIDOS
RESPIRATORIOS

AIRE EN MIS
MEJILLAS
SECUENCIA
 OBSTRUCCION DE LA VIA
AEREA.

 MANIOBRAS DE HEIMLICH.

 GOLPES EN LA ESPALDA.
OBSTRUCCION DE VIA AEREA
 PACIENTE INQUIETO.

 INSPIRACION SIBILANTE.

 INCAPACIDAD DE HABLAR Y TOSER.

 PERDIDA DE CONCIENCIA.
SIGNO UNIVERSAL
 VIA AEREA.
 EXPLORACION DIGITAL.
POSICION DE LAS MANOS
MANIOBRA EN PACIENTE
CONCIENTE
PACIENTE INCONCIENTE
IMPORTANTE!!!

Considerar la utilización de
cánula oro faríngea para la
permeabilización de la vía aérea
 CIRCULACION.
 EVALUAR AUSENCIA DE PULSO.
(5-10”)
POSICION DE LAS MANOS

FTH
 PRECAUCIONES
 ENTRELAZAR LOS DEDOS.

 COMPRESION ADECUADA.

 NOSACAR LAS MANOS DEL

PECHO.
MASAJE.
MASAJE CORRECTO.
MASAJE 1 OPERADOR.
 Secuencia 30 compresiones x 2
ventilaciones.
MASAJE 2 OPERADORES
 Frecuencia : 30 compresiones x 2
ventilacion.
 Trabajar por lados contrarios.
 Cambio de posicion suave y rapido.
REANIMADORES OCACIONALES
 No chequear pulso.

 Lugar del masaje cardiaco externo.

 No realizar respiración artificial.

 Compresiones entre 100-120 x”

 FIBRILACION VENTRICULAR

 ARRITMIA LETAL
CARACTERIZADA
POR UN CAOS
ELECTRICO Y
MECANICO.
 DESFIBRILACION

 ES LA TRANSMISION DE CORRIENTE AL
MUSCULO CARDIACO, YA SEA
DIRECTAMENTE A TRAVES DEL TORAX
ABIERTO, O INDIRECTAMENTE A TRAVES
DE LA PARED TORACICA PARA PONER
FIN A LA FIBRILACION VENTRICULAR.
 DESFIBRILADORES
AUTOMATICOS EXTERNOS
D.A.E
DESFIBRILADOR AUTOMATICO
 DETERMINA LA PRESENCIA DE
FIBRILACION VENTRICULAR.
 CHEQUEA EL CONTACTO DE LOS
ELECTRODOS.
 ANALIZA EL RITMO CARDIACO.
 CARGA ENERGIA REQUERIDA.
 INDICA LA DESCARGA.
 SOLO ENTREGAN DESCARGA SI ESTA
INDICADA
 CARACTERISTICAS
 SON FACILES DE USAR POR
PERSONAL NO MEDICO CON UN
MINIMO DE ENTRENAMIENTO.
 SOLO PARA ADULTOS O NIÑOS
MAYORES.
 LOS ERRORES FRECUENTES NO
TIENE CONSECUENCIAS FATALES.
EN CHILE
 1998 SE CONSIDERO LOS DAE DENTRO
DEL SOPORTE VITAL BASICO CUANDO
ESTOS EXISTIAN.

 2001 PRIMERA DESFIBRILACION EN

CHILE POR PERSONAL NO MEDICO.

 BOMBEROS IMPORTANTES EN ESTA

MATERIA YA QUE SON LOS PRIMEROS
EN LLEGAR A UNA EMERGENCIA.
 DONDE LOS D.A.E
 AMBULANCIAS CON PERSONAL
PARAMEDICO.
 SOCORRISTAS NO TRADICIONALES.
 AEROPUERTOS, METRO, CENTROS
COMERCIALES, ESTADIOS.
 FAMILIARES QUE VIVEN CON UN
PACIENTE DE ALTO RIESGO.
 CUALQUIER LUGAR DEL HOSPITAL
DONDE NO SE CUENTE CON UN
MEDICO ANTES DE 4 X”
Reanimación pediátrica
 Para este tipo de reanimación se debe
considerar los pasos vistos
anteriormente con el ABCD de la RCP.
Tomando en cuenta que la principal
causa en pacientes pediátricos es la
obstrucción de la vía aérea.
A.- Abra la vía aérea, verifique la respiración.
Maniobra frente –mentón o tracción mandibular
( si se sospecha traumatismo)

B.- Si no respira, de 2 respiraciones efectivas, 1 seg.

por
respiración ( que eleven el pecho visiblemente).
Si tiene pulso ,1 resp. cada 3-5 seg. , 12-20 resp.
x min.

C.- Si no hay respuesta, verifique el pulso:

¿Esta completamente seguro de haber encontrado
el pulso en < o = a 10 seg.?
Lactantes: braquial o femoral.
1 año a adolescentes: femoral o carotídeo.

Si no tiene pulso:
Un reanimador: administre ciclos de 30 compre-
siones y 2 respiraciones de rescate, comprima
fuerte y rápido (100/min) y suelte por completo.
Dos reanimadores: administre ciclos de 15
comp.
y 2 resp. de rescate.
Minimice las interrupciones entre
compresiones.
Puntos de referencia para la compresión:
lactantes: justo debajo de la línea de los
pezones.
1 año a adolescentes: centro del pecho
entre los pezones.

Método de compresión:
lactantes: 1 reanimador -> dos dedos
2 reanimadores ->dos pulgares y
manos
alrededor
del tórax .
1 año a adolescentes:
Dos manos : base de la palma de una
mano y la otra encima.
Una mano: base de la palma de la
mano

Profundidad de la compresión:
aprox. 1/3 a ½ del diámetro antero
posterior del tórax .
Posición de recuperación
Juan Rojas Núñez

Consultas??????