Los abscesos cutáneos son acumulaciones de pus dentro de la dermis y

tejidos cutáneos más profundos. Por lo general, son nódulos rojos dolorosos,
sensibles y fluctuantes, a menudo coronados por una pústula y rodeados
por un borde eritematoso polimicrobianos
Se recomienda la tinción de Gram y el cultivo de pus en abscesos


La incisión y el drenaje son el tratamiento recomendado



La decisión de administrar antibióticos dirigidos contra S. aureus como complemento de

la incisión y el drenaje debe basarse en la presencia o ausencia de SIRS, como
temperatura> 38 ° C o <36 ° C, taquipnea> 24. rpm,, taquicardia> 90 lpm, o conteo de
glóbulos blancos> 12 000
los abscesos múltiples, los extremos de edad y la falta de respuesta a la incisión y el
drenaje solos son ajustes adicionales en los que se debe considerar la terapia
antimicrobiana sistémica.
Abscesos recurrentes

Los abscesos recurrentes deben drenarse y cultivarse temprano en el curso

de la infección
Cultivar abscesos recurrentes y tratar con un ciclo de 5 a 10 días de un
antibiótico activo contra el patógeno aislado
 Celulitis
Es una condición determinada por edema, eritema y dolor de la piel por la
inflamación secundaria a la invasión bacteriana de la dermis. El eritema tiene
márgenes poco diferenciados; puede ocurrir linfangitis y síntomas sistémicos
como malestar general, fiebre y escalofríos.
Los casos típicos de celulitis sin signos sistémicos de infección deben recibir un
agente antimicrobiano que sea activo contra los estreptococos (fuerte,
moderado).
celulitis con signos sistémicos de infección están indicados antibióticos
sistémicos.
celulitis se asocia con traumatismo penetrante, uso de drogas inyectables,
drenaje purulento o SIRS, vancomicina (fuerte, moderar).
En pacientes severamente comprometidos, se puede considerar la cobertura
antimicrobiana de amplio espectro (débil, moderada).
La vancomicina más piperacilina-tazobactam se recomienda como un
régimen empírico razonable para la infección grave (fuerte, moderada).
 Referencias:

Dennis L. Stevens, Alan L. Bisno, Henry F. Chambers, E. Patchen Dellinger, Ellie

J. C. Goldstein, Sherwood L. Gorbach, Jan V. Hirschmann, Sheldon L. Kaplan,
Jose G. Montoya, James C. Wade; Practice Guidelines for the Diagnosis and
Management of Skin and Soft Tissue Infections: 2014 Update by the Infectious
Diseases Society of America, Clinical Infectious Diseases, Volume 59, Issue 2, 15
July 2014, Pages e10–e52, https://doi.org/10.1093/cid/ciu296

• Principios de medicina interna de Harrison