DEMENCIA TIPO ALZHEIMER

PARKINSON
ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR CRÓNICA E
HIDROCEFALIA EN ADULTOS
Neurociencas II
DEMENCIAS
■ Definición: síndrome que se define como un deterioro cognitivo y/o conductual
adquirido. Es suficientemente importante como para interferir con la funcionalidad
de la persona.
El concepto de demencia implica:
- Progresión
- Cronicidad
- Irreversibilidad

Prevalencia:
- + de 65 años 8% (y aumenta: mayor edad, mayor prevalencia)
■ Clasificación de las Demencias (etiología):
- Degenerativas primarias y vasculares  las más frecuentes
- degenerativas primarias: Alzheimer y fronto-temporal (cambios en la personalidad, en la
conducta, dificultad de planificar, supervisar y ejecutar; dificultades motoras)
- degenerativas subcorticales: Parkinson y cuerpos de Lewy.
- vasculares: son del 10 al 20% del total.
- Otros tipos:
-SIDA
-neurolúes (infección x sífilis)
-carcinoma de células pequeñas del pulmón, ovario y linfomas;
-postraumáticas
-encefalopatías x priones (Creutzfel-Jabob);
-consecuentes al uso crónico de alcohol;
-encefalopatías tóxicas (metales pesados);
-encefalopatías metabólicas (urémica, hepática)
Alzheimer
■ Esta es una enfermedad crónico-degenerativa
■ Afecta en mayor proporción a las mujeres.
■ Una enfermedad neurodegenerativa es una alteración en la estructura y función del
SNC de inicio insidioso y curso lento y progresivo (mucho más lento que las
enfermedades hereditarias metabólicas, a tal punto que el paciente o los familiares
no recuerdan el inicio preciso)
■ Es progresiva y degenerativa del cerebro: provoca un deterioro en la memoria, el
pensamiento y la conducta de la persona. Produce una disminución de las
funciones intelectuales lo suficientemente grave como para interferir con la
capacidad del individuo para realizar actividades de la vida diaria.
■ Su causa es, aún, desconocida, aunque con una mayor incidencia de la genética.
Otros factores que pueden desencadenarla serían: por intoxicación, por infección
(HIV) o por traumatismos de cráneo.
Tipos de Alzheimer
■ Inicio Precoz: antes de los 65 años
■ Inicio Tardío: posterior a los 65 años (más común)
■ Familiar: heredado enteramente (raro)

■ Los síntomas más comunes:

-alteraciones del estado de ánimo y de la conducta
-pérdida de memoria
-dificultades de orientación
-problemas del lenguaje
-alteraciones cognitivas.
■ La enfermedad se clasifica en etapas:

- Etapa Inicial: con una sintomatología ligera o leve, el enfermo mantiene su

autonomía y sólo necesita supervisión cuando se trata de tareas complejas.
- Intermedia, con síntomas de gravedad moderada, el enfermo depende de un
cuidador para realizar las tareas cotidianas.
- Terminal, estado avanzado y terminal de la enfermedad, el enfermo es
completamente dependiente.

La pérdida de memoria llega hasta el no reconocimiento de familiares o el

olvido de habilidades normales para el individuo. Otros síntomas son cambios en
el comportamiento como arrebatos de violencia. En las fases finales se deteriora la
musculatura y la movilidad, pudiendo presentarse incontinencia de esfínteres.
 Scan Cerebral

Cerebro joven normal Cerebro adulto normal Cerebro adulto

alzheimer
 Alzheimer
Cerebro Normal Severo
Las alteraciones neuropsicológicas

Memoria: deterioro en la memoria reciente, remota, inmediata, verbal, visual, episódica y

semántica.
Afasia: deterioro en funciones de comprensión, denominación, fluencia y lectoescritura.
Apraxia: tipo constructiva, apraxia del vestirse, apraxia ideomotora e ideacional.
Agnosia: alteración perceptiva y espacial.

Este perfil neuropsicológico recibe el nombre de Triple A o Triada afasia-apraxiaagnosia. No

todos los síntomas se dan desde el principio sino que van apareciendo conforme avanza la
enfermedad
PARKINSON
Se encuentra dentro de las demencias subcorticales.
- James Parkinson, médico londinense, describió la enfermedad por primera vez en
1817, denominándola “Parálisis Agitante”
- Se caracteriza por el movimiento (o la imposibilidad del mismo) que precede a la
demencia.
Es una enfermedad neurodegenerativa, progresiva y hoy por hoy sin cura, que se
caracteriza por la muerte de más del 80% de las células encargadas de la
producción de dopamina.

El Parkinson es la enfermedad neurodegenerativa más frecuente tras el Alzheimer,

es más frecuente en personas mayores de 60 años, siendo más rara su aparición
en menores de 40 años.
 La EP ocasionada por una deficiencia dopaminérgica asociada a la
degeneración de la sustancia negra, que forma parte de los ganglios basales.

Aunque la EP suele clasificarse como un trastorno del movimiento,

también produce alteraciones en la función cognitiva, la expresión de las
emociones y la función autonómica .
Clasificación de Parkinson
• EP primaria o idiopática* supone más del 70% de los parkinsonismos (Macphee,
2001).

• El parkinsonismo secundario puede deberse a infecciones, fármacos,

toxinas, traumatismos y enfermedades vasculares.

*irrupción espontánea o de causa desconocida.

 SÍNTOMAS
CARDINALES

INESTABILIDAD
TEMBLOR
BRADICINESIA RIGIDEZ POSTURAL
de REPOSO
(tardío)
Clínica del Parkinson
Caracteristicas de la patología
- Facie hipomimica: falta de expresión facial; disminución del parpadeo, ojos abiertos.
- Pasos cortos
- Voz tenue, monótona
- Escasa deglución y masticación lenta
- Micrografía
- No balancea brazos
- Le cuesta iniciar los movimientos (al caminar no pueden hacer otra cosa porque si se
distraen, se caen)
- Temblor en reposo
- Hipocinesia
DEMENCIAS VASCULARES
■ Se caracterizan por la acumulación progresiva de infartos (o micro-infartos)
cerebrales.
Puede darse por lesiones hemorrágicas
Factores de riesgo:
- Tabaquismo
- Hipertensión arterial
- Diabetes
 Causa síntomas congnitivos
 Epilepsia de inicio adulto
 Parkinsonismo
Hidrocefalia en Adultos
■ Tanto comunicante como no, puede ser causa de síndrome parkinsoniano.

- Puede generarse por:

- Tumoraciones en el cráneo
- Traumatismos de cráneo