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Son aquellos que realizan, en régimen ambulatorio o de internamiento, atención de salud con
fines de prevención, promoción, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación, dirigidas a mantener
o restablecer el estado de salud de las personas.
NIVELES DE CATEGORIAS DE
a) Establecimientos sin internamiento ATENCIÓN
NIVELES DE COMPLEJIDAD
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
b) Establecimientos con internamiento.
1° Nivel de Complejidad I–1
5° Nivel de Complejidad II – 1 II – E
Segundo nivel
de atención
(II)
6° Nivel de Complejidad II - 2
“Tipo de establecimientos
de salud que comparten
funciones, características
y niveles de complejidad
comunes, las cuales
responden a realidades
socio-sanitarias similares y
están diseñadas para
enfrentar demandas
equivalentes”.
Los criterios generales de escaleras para establecimientos de salud están sujetos a lo indicado en la
Desplazamiento
norma A.010 del RNE, Condiciones generales de diseño, Capitulo VI. Asimismo, los criterios generales
de diseño de escaleras de evacuación están sujetos a lo indicado en la norma A. 130 del RNE, requisitos
de seguridad.
• Circulación horizontal Los criterios generales de diseño de rampas están sujetos a lo indicado en la norma A-120 del RNE –
accesibilidad para personas con discapacidad y las personas adultas mayores.
• Circulación vertical
Los criterios generales estacionamiento para establecimientos de salud están sujetos a lo indicado en
Desplazamiento la norma A. 010 del RNE, condiciones generales de diseño Cap. X.
Los criterios generales de iluminación están sujetos a lo indicado en la norma A.010 RNE, condiciones
generales Cap. VIII.
• Circulación interna Los criterios generales de ventilación están sujetos a lo indicado en la norma A.010 RNE, condiciones
generales Cap. IX.
• Circulación externa
ADMISIÓN
Consejería y Prevención de ITS, VIH Caja 3.50 X X
PRS1 13.50 Seguimiento
y SIDA Archivo de Historias clínicas / Ambientes Administ. 9.00 c/u X X 12.00
farmacéutico ambulatorio
Prevención y Control de FARM1c
PRS2 13.50 SS.HH. Personal (Varones y mujeres) 2.50 X X Farmacovigilancia y
Tuberculosis 12.00
Sala de Reuniones X X ✓ Tecnovigilancia
Atención integral y consejería del
PRS3 13.50 Triaje 9.00 X X Mezclas intravenosas 16.00
adolescente
Sala de espera 12.00 FARM1d Dilución y
PRS4 Atención integral del Adulto Mayor 17.00
acondicionamiento de 9.00
Consejería y Prevención de PREESCOLAR 7.50 X X desinfectantes
PÚBLICA
PRS5 13.50
Enfermedades no Transmisibles MUJERES 2.50 2.50 X
SS.HH.
PRS6 Consejería y Prevención del Cáncer 13.50 Públicos VARONES 3.00 3.00 X
PSM1 Consejería de Salud Mental 13.50 DISCAPAC. / GESTANTES 5.00 X X • Pisos Antideslizantes
PSC1 Consultorio de Psicología 15.00 Recepción de muestras y Entrega de resultados X 9.00 X • Contrazócalo h=0.10
OBS1 Control Prenatal 17.00 Registros de Laboratorio Clínico X 15.00 X mín
• Zócalo H=1.50 mín
PROCEDIMIENTOS
Tópico de procedimientos de
TOP1 16.00 Almacenamiento Intermedio de Residuos Sólidos 4.00 6.00
consulta externa
6.5 DE LAS ACTIVIDADES DE ATENCIÓN DIRECTA Y DE SOPORTE
TABLA
HUÁNUCO: TOTAL DE HOSPITALIZACIONES, POR SEXO, SEGÚN CAUSA DE
MORBILIDAD Y GRUPO DE EDAD 2013 – 2016 Según el INEI, el total de
hospitalizaciones en las
diferentes especialidades
que se tratan dentro de la
provincia de Huánuco es de
13,121 personas de las
cuales el 71.4% son
mujeres y el 28.6%
hombres.
Enfermedades del
6.5%
sistema respiratorio
Enfermedades
3.4%
infecciosas y parasitarias
Enfermedades del
2.5%
sistema circulatorio
ADOLESCENTES:
JOVENES:
ADULTOS:
ADULTOS MAYORES:
TABLA
La proporción de casos en la Distribución de casos de cáncer según localización topográfica DIRESA – Huánuco
región de Huánuco, supera los
niveles nacionales y todavía nos
ubica en la primera región con
más casos de cáncer de estómago,
la situación no ha cambiado, pues
no contamos con especialistas en
gastroenterología, oncología,
patología clínica en los mayoría de
los servicios de salud
TABLA
ESTABLEMCIMIENTOS DE SALUD Y CAMAS SEGÚN PROVINCIA HUÁNUCO 2013 - 2017 El problema de mayor demanda
que encontramos en Huánuco es
TIPOS DE ESTABLLECIMIENTOS
la de embarazos y partos,
PROVINCIA CENTRO DE PUESTOS DE problema que esta siendo tratado
HOSPITAL CAMAS en los diferentes establecimientos
SALUD SALUD
TOTAL 2016 2 44 251 360 que se tiene con el fin de
HUÁNUCO 1 12 43 172 disminuir la demanda en cada
TOTAL 2017 2 54 258 0 establecimiento , caso que no se
HUÁNUCO 1 14 43 0
puede decir con los pacientes que
FUENTE: DIRECCION REGIONAL DE SALUD ( DIRESA) sufren algún tipo de cáncer que
también tiene un alto índice de
demanda en la provincia.
TABLA
NÚMERO DE ESTABLECIMIENTOS DE SSALUD(ESSALUD) , SEGÚN PROVINCIA 2013-
Cabe resaltar que en la provincia
de Huánuco no existe hasta la 2013
fecha un establecimiento donde el
cáncer en sus diversos tipos y PROVINCIA 2013 2014 2015 2016 2017
etapas puedan ser tratadas en TOTAL 10 10 11 11 11
prevención y atención , a pesar de HUÁNUCO
que Huánuco es uno de los Total de establecimientos 2 2 3 3 3
departamento con más alto índice Hospitales 1 1 1 1 1
de muertos por cáncer. Resto de establecimientos 1 1 2 2 2
FUENTE: DIRECCION REGIONAL DE SALUD ( DIRESA)
TABLA
PERSONAL DE SALUD . POR PROFESION Y AÑOS , SEGÚN PROVINCIA Y DISTRITO, 2014-2017
PROVINCIA / MEDICOS OBSTETRAS ENFERMERAS
DISTRITO 2016 2017 2016 2017 2016 2017
DEPARTAMENTO 276 282 650 652 716 763
HUÁNUCO 91 84 204 208 191 253
Huánuco 28 19 59 40 56 50
Amarilis 18 19 36 35 16 49
Pillco Marca 7 33 16 13 23 20
CONCLUSIONES:
Ante los altos indicadores del 47.6% del fallecimiento de las personas a
causa del cáncer gástrico, sugieren que Huánuco departamento debería de
contar no solo con un centro preventivo sino con un Centro de Tratamiento de
Cáncer.
Es lamentable que Huánuco sea una de las regiones que no cuentan con médicos
especialistas en oncología, a pesar que existe una alta tasa de incidencia de muertes por
este mal, las autoridades no consideran en construir e implementar un centro del
tratamiento para apalear este mal
CONSTRUCTIVA
que se afecte su estructura ni lleguen a colapsar.
SISTEMA ANTISISMICO
CARACTERISTICAS DE UN CARACTERISTICAS DE UN
AISLADOR DISIPADOR
1)Capa de protección de caucho. 1)Pistón inoxidable.
2)Capas de caucho y acero. 2)Silicona inerte.
3)Núcleo de plomo. 3)sellos.
4)Pernos de anclaje.
SISTEMAS DE CONSTRUCCIÓN EN SECO
El Drywall (ó muro seco) consiste en una estructura de perfiles de acero galvanizado o
madera (parantes y rieles), sobre los cuales se colocan paneles incombustibles de yeso
(originalmente) o fibrocemento. Sirve para la construcción de todo tipo de proyectos de
arquitectura, sobre todo para realizar divisiones de ambientes, tabiques, acabados,
cielorrasos y cerramientos
nivel de
terminación solidez
Rapidez de
estructural
construcción
HOSPITALARIA limpieza de
aislamiento térmico y obra
flexibilidad de
acústico.
diseño
Llegó al Perú a finales de los 80, para empezar a reconstruir los locales privados
como bancos, grandes tiendas comerciales como Saga, Hoteles, Centros
Evolución Comerciales, Colegios, Bancos, Hospitales, Viviendas, Hospitales, etc.
Histórica
En algunas Redes Asistenciales, empezaron a utilizar este sistema, por ser moderno,
fácil de transportar, rápido en su colocación y sobre todo muy versátil
COMPOSICIÓN Placa de roca de yeso o
fibrocemento
Parantes metálicos o perfiles
de acero galvanizado
Riel metálico o
perfiles de acero
galvanizado Tornillo de fijación
entre placa y
metal
Fijación al piso
Tornillo de fijación entre metales
A. Placa de roca de yeso y fibrocemento
Placa de roca de yeso.- conformado Placa de Fibrocemento.- esta compuesta por
por un núcleo de roca de yeso una mezcla homogénea de cemento, sílice
bihidratado ,cuyas caras son revestidas cristalina y fibras de celulosa,
con papel tratado especial de fibra dimensionalmente estable, es el producto de
celulosa altamente resistente. Son más realizar el fragüe del cemento en un horno de
usadas en la parte interna de la autoclave, este material es inalterable Usada en
edificación; de medidas estándares. exteriores (fachadas) o en interiores donde se
• Standard (color crema) requiere resistencia a fuertes impactos o
• Resistentes a la humedad (color resistencia a la humedad; en el mercado,
verde) existen dos presentaciones: • Placas de
• Resistentes al Fuego (color rojo) Fibrocemento Standards
• Para exteriores (color negro) • Placas de fibrocemento Biseladas
ESTRUCTURA METÁLICA O PERFILES DE ACERO GALVANIZADO.
La estructura metálica esta conformada por perfiles de acero galvanizado, los
parantes de uso vertical y la riel de uso horizontal ubicados en el inferior y superior
de los pasantes, sus espesores y dimensiones (sección) dependerá del diseño
estructural que se efectúe, son sujetados con tornillos entre sí y fijados al piso, pared
o techo, conformando la estructura del Drywall.
VIGA El sistema en general presenta una baja resistencia y rigidez a las
SECUNDARIA cargas laterales.
CIMENTACION
Las vigas son las piezas extensas que, unidas a las columnas,
soportan las estructuras y las cargas en las obras, permitiendo
flexibilidad. De hecho, estos elementos se utilizan para soportar los
techos y las aberturas.
Un sistema estructural dual son aquellas
obras en las que se combinan al menos dos
sistemas constructivos diferentes, siempre
en lo referido a la estructura.
• Acero y hormigón.
• Losas colaborantes.
• Acero y hormigón:
La técnica constructiva del hormigón armado consiste en la utilización de hormigón reforzado con barras o mallas de acero,
llamadas armaduras. También es posible armarlo con fibras, tales como fibras plásticas, fibra de vidrio, fibras de acero o
combinaciones de barras de acero con fibras dependiendo de los requerimientos a los que estará sometido.
Una pieza mixta está compuesta básicamente por
tres elementos estructurales diferenciados:
1. La sección del hormigón.
2. La sección metálica.
3. Los conectores.
Como el hormigón colabora con el acero, además de funcionar como distribuidor de cargas, está sometido a posibles
deformaciones por la acción de ciertos elementos incluidos en el hormigón y solidarios con las piezas metálicas.
La misión de estos elementos llamados conectadores es evitar o controlar los deslizamientos relativos de ambos
materiales. Así, el hormigón colabora en la zona comprimida aumentando la resistencia del conjunto.
• Aumento de la Rigidez:
Un factor importante cuando se presentan cargas dinámicas o con impacto : El hormigón varía entre dos y cuatro veces
la que logra con los mismos cantos la construcción metálica simple, lo que determina que las limitaciones por flecha o
vibración no sean determinantes en casi todos los casos.
• es un sistema constructivo para losas de
entrepiso que se compone una chapa de acero
nervada inferior apoyada sobre un envigado (de
cualquier configuración, como veremos) y que
permite recibir el hormigón vertido que completa
la losa.
• a fin de asegurar un comportamiento estructural
óptimo, el sistema constructivo del steel deck (LOSA
COLABORANTE), debe asegurar una conexión y
continuidad efectiva entre el plano de la losa y las
vigas que la soportan.
Estructura soportante
Instalación de las láminas o chapas de steel
deck
Instalación de Pernos de Corte
Instalación de Instalaciones embutidas
Instalación de malla electro soldada
Instalación de los testeros
Qué es un disipador sísmico viscoso?
Los disipadores viscosos son elementos
que se adosan a los pórticos
estructurales, y que en un momento
sísmico, disipan energía sísmica a través
del paso de fluido viscoso en su interior
ocasionando una resistencia al
movimiento libre del edificio.
Cuánto es la inversión?
BENEFICIOS SOCIALES:
El beneficio social, se refiere al valor que representa para la población usuaria, el acceso al
bien o al servicio que establecimiento de salud que proyecta a la población en general, a la
cual está dirigida el proyecto.
se generan tres tipos de beneficios para la sociedad: directos, indirectos y externalidades
positivas
1.BENEFICIOS DIRECTOS: 2.BENEFICIOS 3.EXTERNALIDADES
Se refieren al efecto INDIRECTOS: POSITIVAS:
inmediato que ejerce el . Son aquellos que se Se generan sobre
acceso al bien o al servicio producen en otros terceros quienes no están
intervenido por el proyecto. establecimientos de salud vinculados con el centro
• Atención inmediata a la relacionadas con el de salud, ni directa ni
población servicio que se provee. indirectamente
• Se mejorara la calidad y la .
cobertura del servicio de • sube el valor de la
salud. • Aumentara la propiedad inmueble.
• Espacios adecuados para población atendida. • Hito de desarrollo para
una atención óptima de • Mayor número de la zona.
salud. personas con
• El servicio que brindará diagnóstico temprano.
será de manera accesible
en promoción y detección
del cáncer.
FACTORES DE
EVALUACION:
2. ASPECTOS SOCIALES
ALTERNATIVA 1 ALTERNATIVA 2
“CREACIÓN, IMPLEMENTACIÓN Y EQUIPAMIENTO DE UN “CREACIÓN, IMPLEMENTACIÓN Y EQUIPAMIENTO DE UN
CENTRO DE SALUD ESTRATÉGICO y DETECCIÓN CENTRO DE SALUD ESTRATÉGICO y DETECCIÓN TEMPRANA
TEMPRANA DEL CÁNCER EN LA PROVINCIA DE HUÁNUCO- DEL CÁNCER EN LA PROVINCIA DE HUÁNUCO-REGIÓN
REGIÓN HUÁNUCO” – AV. JUAN VELASCO ALVARADO HUÁNUCO” – JR. FICUS
ALTERNATIVA 1 ALTERNATIVA 2
F O
FORTALEZAS OPORTUNIDADES
D A
DEBILIDADES AMENAZAS
F O
FORTALEZAS OPORTUNIDADES
D A
DEBILIDADES AMENAZAS
FACTORES A EVALUAR
VIALIDAD
o Accesibilidad; Grado de Factibilidad para su acceso.
o Jerarquía; Es la evaluación que se hará a la cantidad de flujo vehicular y peatonal en las principales calles que
comunican al terreno.
FACTIBILIDAD DE SERVICIOS
o Si cuenta con Infraestructura; Existencia de Servicios básicos, (agua, desagüe, luz y teléfono).
NO RIESGO DE DESASTRES
o No debe existir cercanía a causes del rio, ni zonas inundables, cerca de acantilados, presencia de fallas geológicas
EVALUACIÓN DE
TERRENO:
ESCALA 1 - 10
En base al análisis anterior se ha determinado que se utilizará será el terreno ubicado ENTRE LOS JIRONES PRINCIPE
ILLATUPA Y AUGUSTO FIGUEROA TENENIENDO COMO ACCESO PRINCIPAL LA AV. JUAN VELAZCO ALVARADO DEL DISTRITO
DE PILLCO MARCA, tomándose en cuenta por los siguientes aspectos:
• EL terreno es adecuado y su topografía no presenta pendientes ni obstáculos.
• Es accesible.
• Satisface una ubicación estratégica.
• Cuenta con saneamiento físico y legal.
EVALUACIÓN DE IMPACTOS AMBIENTALES POTENCIALES
En el tránsito
Perturbación del tránsito local
Tranquilidad pública
Este impacto ha sido calificado como de magnitud Este impacto está referido a la
variable entre baja y moderada, de influencia puntual y perturbación de la tranquilidad de los
de duración variable entre corta y moderada; sin residentes en las edificaciones próximas
embargo presenta alta posibilidad de aplicación de al emplazamiento del nuevo edificio del
medidas de mitigación, que permitirán atenuar los centro de salud, por los ruidos y
efectos en forma notable como el aislamiento con vibración, emisión de material
barreras de contención, cercos, avisos de seguridad y particulado y presencia de maquinarias y
aislamiento de la zona con cintas de seguridad, entre equipos durante el desarrollo del
otras. proceso constructivo de los nuevos
edificios
Generación de Residuos sólidos
a) Impactos Favorables
Incremento de la disponibilidad de áreas verdes
De acuerdo a las características de diseño del Centro de Salud, el proyecto Por tales consideraciones, este
contempla la asignación de áreas para el establecimiento de jardines, impacto ha sido calificado como de
principalmente en la parte frontal y posterior; lo que permitirá incrementar la magnitud moderada, de influencia
disponibilidad de áreas verdes en el ámbito de influencia del proyecto, puntual y de duración permanente.
favoreciendo la calidad del paisaje urbano y la purificación del aire local.
Incremento del comercio
b) Impactos Adversos
En el aire En el tránsito
CUANTIFICACIÓN Y JERARQUIZACIÓN DE
IMPACTOS AMBIENTALES
Identifica los posibles impactos ambientales en las etapas de
DIMENSIONES IMPACTOS IMPACTOS
ejecución (construcción) y de operación (funcionamiento), NEGATIVOS POSITIVOS
proponiendo medidas para prevenir o mitigar los impactos
negativos y fortalecer los impactos positivos. AGUA
Actividades y Actividades y
AIRE descripción y de los descripción y de los
SUELO impactos impactos
MARCO LEGAL: ambientales ambientales
FISICO
OTROS
DECRETO LEGISLATIVO N° 1078 – MODIFICATORIA DE LA LEY DEL SISTEMA FLORA Actividades y Actividades y
NACIONAL DE EVALUACION DE IMPACTO AMBIENTAL
descripción y de los descripción y de los
BIOLOGICO
impactos impactos
FAUNA ambientales ambientales
SICIO-ECONOMICO
BIENESTAR,ECONOMI
A, SALUD DE LA Actividades y Actividades y
POBLACION Y OTROS descripción y de los descripción y de los
impactos impactos
ambientales ambientales
REGLAMENTO DE LA LEY DEL SISTEMA NACIONAL DE EVALUACION DE IMPACTO
AMBIENTAL
CRITERIOS DE CLASIFICACIÓN:
ALTERNATIVA 2
AIRE AGUA SUELO FLORA FAUNA PAISAJE POBLACIÓN, INFRAESTRUCTURA ECONOMÍA RECURSOS TOTAL
SILVESTRE SILVESTRE NATURAL SALUD, ECONÓMICA, SOCIAL PRODUCTIVA CULTURALES
VIVIENDA Y HISTÓRICOS
URBANISMO
3 2 3 1 1 2 3 2 1 0 18
PESO CONDICIONANTES AISLADORES DISIPADORES
2 RAPIDEZ Toma mayor tiempo por colocarse al 6 Este sistema se coloca paralelo a 8
iniciar una obra. los trabajos que se realicen.
DISPONIBILIDAD Si es factible con este sistema ya que se Material no disponible, su traslado depende
3 DEL MATERIAL cuenta con el abastecimiento de dichos 10 de terceros. 5
materiales en la región.
Disponibilidad inmediata ( no depende de
terceros.)
DIPONIBLILIDA DE Disponibilidad inmediata. 10 En la región no se cuenta con mano de obra
3 MANO DE OBRA calificada. 5
RAPIDEZ Seguridad y facilidad de construcción. se requiere mas tiempo por la colocación del
2 A Mayor cantidad, mayor rendimiento. 10 sistema
(directamente proporcional.) 7
COSTO permite ahorrar más del 30 por ciento en No incluye reducción de costo en la
2 costos 10 estructura. 7
INGENIERIA DE En el Perú si se ha realizado estos dos tipos de 10 En el Perú si se ha realizado estos dos tipos 7
1 BASE construcción de construcción