• HISTÓRIA Y TEÓRIA.
• PSICOSIS LÚCIDAS Y CONFUSAS.
PSICOSIS
PÉRDIDA DEL JUICIO DE REALIDAD
• LAS PSICOSIS ENDÓGENAS, PSICÓGENAS, EXÓGENAS.
• UNIFICACIÓN DE LAS PSICOSIS.
• NEUROBIOLOGÍA
• EXAMEN DE REALIDAD; JUICIO Y SENTIDO.
• DESARROLLO Y PROCESO PSICÓTICO
• PSICOPATOLOGÍA: DEL CONTENIDO DEL PENSAMIENTO
DE LA PERCEPCIÓN.
DEFINICIÓN

• PSYKHOSIS : PSYKHÉ (SOPLO) + SIS (ACCIÓN),

• ERNST VON FEUCHTERSLEBEN (1806-1848).
• UN SÍNDROME MANIFESTACIÓN DE DIVERSAS ENFERMEDADES.
• NO ES SINÓNIMO DE ESQUIZOFRENIA.
• ALTERA LA CAPACIDAD DE RECONOCER, VIVENCIAR, COMUNICAR LA REALIDAD.
• MANIFESTACIONES: LOS DELIRIOSLAS Y ALUCINACIONES.
• PENSAMIENTO, PSICOMOTILIDAD Y DEL COMPORTAMIENTO
CLASIFICACIÓN SEGÚN EL NIVEL DE CONCIENCIA
1.LÚCIDAS ESQUIZOFRENIA, EPILEPSIA, T. BIPOLAR, T. DELIRANTE, T. ESQUIZOAFECTIVO, PSICOSIS CICLOIDE.
2.CONFUSAS: DELIRIUM, DEMENCIA, PSICOSIS POR DROGAS (DELIRIUM TREMENS)

CLASIFICACIÓN SEGÚN SU ORIGEN

1.ENDÓGENAS: ESQUIZOFRENIA, T. BIPOLAR, T. DELIRANTE, T. ESQUIZOAFECTIVO.
2.EXÓGENAS: DELIRIUM, DEMENCIA, EPILEPSIA.
3.PSICÓGENAS: PSICOSIS HISTÉRICA (SD. DE GANSER, PSEUDODEMENCIA, PUERILISMO), T. PSICÓTICO BREVE.

CLASIFICACIÓN SEGÚN SU EVOLUCIÓN

1. Agudas: MANIA, MELANCOLIA, PSICOSIS DELIRANTE AGUDA, DELIRIUM
2. Crónicas PROCESALES: EQZ, PARAFRENIA
DESARROLLO: PARANOIA VERA
UNIFICACIÓN DE LA PSICOSIS
LA PSICOSIS COMO CONTINUO LA PSICOSIS UNIFICADA
• KLEIST : PSICOSIS MARGINALES
Síntomas
psicóticos
• BONHOEFFER: REACCIONES EXÓGENAS
incongruentes
Síntomas
psicóticos
congruenes

Ausencia de
psicosis
 NEUROBIOLOGÍA
• LOS SÍNTOMAS PSICÓTICOS SE DEBERÍAN A UN EXCESO DE NEUROTRANSMISIÓN DOPAMINÉRGICA EN CIERTAS
ÁREAS CEREBRALES (VÍA MESOLÍMBICA: VTA - ACCUMBENS; MESOCORTICAL: VTA - CPF).
• DOPAMINA: NEUROTRANSMISOR DERIVADO DE LA TIROSINA.
• SÍNTESIS: ÁREA VENTROTEGMENTAL ANTERIOR DEL TRONCO CEREBRAL.
• ASOCIADA A BOMBA DE RECAPTACIÓN NEURONAL (DAT).
• SE CONOCEN DISTINTOS SUBTIPOS DE RECEPTORES (D1 A D5).
 MK801 Haldol 5HT1A >5HT1A

MK801 Haldol H-32% trf control

<5HT2A <5HT2A <5HT2c control

¿QUÉ ES REALIDAD?
Real es lo que percibimos concretamente

Lo real está en la conciencia del ser como tal

Real es lo que nos ofrece resistencia

JUICIO DE REALIDAD

1. DIFERENCIAR EL YO DE LO QUE ES NO YO.

2. DIFERENCIAR EL ORIGEN INTRAPSÍQUICO DEL EXTRAPSÍQUICO
3. EMPATIZAR CON CRITERIOS COMUNES SOCIALES DE REALIDAD.
 EXAMEN DE REALIDAD
• JUICIO : PENSAMIENTO, DESDE LA VIVENCIA DE REALIDAD QUE PERCIBIMOS CORPORALMENTE, EN LA
CONCIENCIA, EJERCEMOS NUESTRO JUICIO . EXPLICABLE.

• SENTIDO: SENSACIÓN, LAS SENSACIONES CONSTITUYEN UNA ABSTRACCIÓN ARTIFICIAL DEL MÁS
ELEMENTAL ACONTECER PSÍQUICO. COMPRENSIBLE

• PÉRDIDA DEL CONTACTO VITAL CON LA REALIDAD: ESTAR SUMIDO EN UN MUNDO PROPIO, INCOMPARTIBLE,
NUEVO, MAL RAPPORT, SIN CONCIENCIA MÓRBIDA.
EJEMPLO La paciente insiste en que “no la saludo
de beso porque ella expele un mal olor,
porque es morena y de menores recursos
por eso yo saludo a las otras pacientes de
beso” “que si quiere se queda con sus
otras paciente nomás” . Asiste a un
dermatólogo para corroborar si tiende a
producir malos olores.

Estaba en una iglesia, y una luz grande lo llevó

a un lugar diferente y un hombre se lo llevo, lo
abrazó y lo besó, era una luz preciosa, era un
caballero de blanco, con la barba blanca hasta
el suelo” “cuando vi a Dios hubo un terremoto
distinto al que sintieron los demás y caminé
sobre el agua” “¿Ud. sabe quien más caminó
sobre el agua, cierto?”.
 PERCEPCIÓN REPRESENTACIÓN

1. PERSONIFICADAS (OBJETIVAS) 1. SON PICTÓRICAS (SUBJETIVO)

2. UBICADAS EN EL ESPACIO EXTERNO 2. UBICADAS EN EL ESPACIO INTERNO, IMAGINACIÓN

3. TIENEN UN ESQUEMA ESPECÍFICO, SE 3. TIENEN UN ESQUEMA POCO CLARO, SE PRESENTAN

PRESENTAN FRENTE A NOSOTROS DE FORMA FRENTE A NOSOTROS DE FORMA INCOMPLETA, Y
COMPETA Y CON TODOS SUS DETALLES SÓLO CON ALGUNOS DETALLES

4. TIENEN FRESCURA CORPORAL COMPLETA 4. SIN FRESCURA SENSORIAL

5. SON CONSTANTES Y PUEDEN SER RETENIDOS DE 5. SE DESHACEN Y DEBEN SER CONSTANTEMENTE

LA MISMA FORMA CONSTRUIDAS DE NOVO

6. SON INDEPENDIENTES DE LA VOLUNTAD, NO 6. DEPENDEN DE LA VOLUNTAD. PUEDEN SER

PUEDEN SER CAMBIADAS. SON ACEPTADAS CAMBIADAS Y CAUSADAS A VOLUNTAD. SON
CON SENTIMIENTO DE PASIVIDAD PRODUCIDAS CON SENTIDO DE ACTIVIDAD

El objeto se encuentra materialmente delante de nosotros El objeto es imaginario, no está presente ante nosotros
PSICOPATOLOGÍA DEL CONTENIDO DEL
PENSAMIENTO
 Premisas falsas

Deficiencias de
Insuficiencia
conocimientos o
percepción Error razonar

Creencia
Idea Supersitición
delirante

Sobrevalorada

El error es siempre corregible a diferencia de la idea delirante

 Creencia Superstición Sobrevalorada
• Idealidad pura • Mundo trascendental • Idea falsa
• Mundo metafísico • Intervención sobre realidad
• Propia de la vinculación • Propia de orientación
• Causada por fuerte
religiosa del hombre mágica tonalidad afectiva
• Determina la
conducta.
• Egosintónica
• Comprensible desde
13
la personalidad

Convicción que no sabemos si es falsa o verdadera; no está sujeta a verificación

IDEA DELIRANTE DELIRIO
Idea Falsa Apodíptico

Incorregible Incorregible

Origen Patológico Absurdo

Un fenómeno primario
 DESARROLLO: PARANOIA
• PARA, DE LADO, PARALELO
• NOUS, ESPÍRITU, PENSAMIENTO.
• “ PENSAMIENTO PARALELO O ESPÍRITU NO CENTRADO”.
• “DESARROLLO INSIDIOSO DE UN SISTEMA DELIRANTE PERMANENTE E
INCONMOVIBLE RESULTANTE DE CAUSAS INTERNAS, EL QUE ES
ACOMPAÑADO DE UNA PERFECTA CONSERVACIÓN DE LA CLARIDAD Y ORDEN
DEL PENSAMIENTO, LA VOLUNTAD Y LA CONDUCTA”
• “ ES ELABORADO INTELECTUALMENTE, COHERENTE A UNA UNIDAD, SIN
GRANDES CONTRADICCIONES INTERNAS”
 CLASIFICACIÓN SEGÚN SU ORIGEN
Percepción delirante

Recuerdo delirante
Primaria
Secundaria
Ocurrencia delirante
IDEA DELIRANTE PRIMARIA
Obedece a causa patológica

Delirio de autorreferencia; Delirio de significación

fenomenológicamente algo último

Psicológicamente INCOMPRENSIBLE
En realidad, puede explicarse SÓLO por un cambio morboso
 Secundaria
afecto ↓conciencia

Deliroides Deliriosas

Pseudopercepciones

Falseamientos
interpretativos o
alucinatorios del
recuerdo

Holotimia
Pseudopercepciones
Catatimia
CONTENIDO DE LAS IDEAS DELIRANTES
Expansivas o • Riqueza
• Salud
de grandeza • Capacidades superiores

• Ruina, minusvalía,
Depresivas • Culpabilidad
• Nihilistas

• celos
Persecusión • Perjuicios
• Influencia nociva sobre el cuerpo
SISTEMATIZACIÓN
• Ideas ordenadas más o menos lógicamente, en
Delirio torno a núcleo ideativo central. Constituyen
Sistematizado una intriga o narración comprensible
(conserva función normal de su pensar).

• Ideas delirantes no se reunen en un sistema,

permanecen sueltas, inconexas y
Delirio
contradictorias. Es incomprensible (refleja
Asistematizado
pensamiento disgregado del enfermo y a veces
mayor componente alucinatorio
PERCEPCIÓN
• CONCIENCIACIÓN DE LAS COSAS MATERIALES PARTICULARES PRESENTES A LOS SENTIDOS
• LLEGA A NUESTROS SENTIDOS UNA PARTE DEL OBJETO QUE PERCIBIMOS, OTRA PROCEDE DE NUESTRA MENTE
• INTERVIENEN 3 PROCESOS Ψ:
• SENSACIÓN,
• EVOCACIÓN
• ASOCIACIÓN.
• QUEDAN LATENTES COMO REPRESENTACIONES O SENSOPERCEPCIONES1

Apercepción: La identificación de un grupo de sensaciones

mutuamente relacionadas entre sí con otras sensaciones
análogas y anteriormente adquiridas.2
 SEUDOPERCEPCIONES NO PATOLÓGICAS
Meta-imágenes complementarias

• Una figura que se ha mirado fijamente durante un rato, se sigue viendo por minutos, una
vez retirada de la vista en sus colores complementarios. (capacidad eidética)

Seudo-alucinaciones hipnagógicas e hipnopómpicas

• En los momentos antes de dormirse o de despertar respectivamente.

• Sin corporalidad y pasan ante los ojos cerrados del reposante (en su espacio interior o mental)

Alucinaciones del sueño u oníricas

• El sujeto se encuentra dormido: son sobre todo visuales, fantásticas, móviles, escénicas, desarrollan una
intriga o argumento y detrás de ellas o a su lado no se percibe el mundo de la realidad, lo que se
comprende de sí mismo, ya que el sujeto se encuentra dormido.
 SEUDOPERCEPCIONES NO PATOLÓGICAS
Seudo-alucinaciones sensoriales mnémicas

• Tras muchas horas ininterrumpidas con su vista u oído concentrada en una actividad
(microscopio, central telefónica) alejados de esa labor, sigue viendo las o continúa
percibiendo las llamadas. Pese a la claridad sensorial, a la persistencia y a la autonomía
(independencia de la voluntad) de las imágenes, NO engendra la impresión de realidad.

Pareidolias

• Alucinaciones que se adhieren a los objetos reales (en lo que se subraya su carácter
ilusorio); el sujeto deja vagar su imaginación mostrando el “poder caleidoscópico del
pensamiento”. Ej: nubes
PATOLOGÍA DE LA PERCEPCIÓN
LA DISTINCIÓN ENTRE ILUSIÓN Y ALUCINACIÓN ES DE GRAN IMPORTANCIA, YA QUE LA VERDADERA
ALUCINACIÓN ES SIEMPRE EL PRODUCTO DE UN PROCESO PATOLÓGICO

Ilusión Alucinación

• Percepción deformada • Una percepción que no

en su contenido
sensorial de un
estímulo real presente
o del mismo aparato
nervioso sensorial
corresponde a ninguna
estimulación sensorial
actual
• (percepción sin objeto)

1h44’
 Elementales

Configuradas

Escénicas
Estructura
Distracción de la
atención

Seudopercepciones
Origen
patológicas Influencia afectiva

Sugestión

Esfera sensorial
Irritación o lesión de
estructuras
cerebrales
 ORIGEN
1) por inatención
• El sujeto interpreta equivocadamente el mundo real, porque no presta durante tiempo suficiente la necesaria atención.
• Se confunde con una voz la campanada del reloj.
2) catatímicas
• Originadas por fuerte tensión afectiva o estados especiales de ánimo.
• El miedo hace que tomemos un árbol por atracador.

3) Pareidolias
• Partiendo de impresiones sensibles imperfectas, la imaginación creadora las reviste de todos los caracteres de una imagen
determinada. La contemplación de las nubes durante largo rato hace que veamos en ellas un paisaje nevado o una montaña.
• Son ilusiones no acompañadas de sentimiento de realidad y podrían darse también en el sentido auditivo.
IRRITACIÓN O LESIÓN DE ESTRUCTURAS CEREBRALES

Compromiso de la zona
Tumores del lóbulo Lesiones del aparato
receptiva laberíntica
temporal nervioso visual
(lóbulo temporal)
• Alucinaciones • Metamorfopsia: visión • Alucinaciones
olfativas caricaturesca de los limitadas al campo
objetos y fracciones hemianópsico
de las personas • Seudopercepciones
• alucinaciones proyectadas
laberíntica: únicamente hacia un
desplazamiento o lado del espacio
inclinación de los • Se desplazan
planos del espacio juntamente con los
(paredes, suelo) y de movimientos de los
la posición del cuerpo ojos
• OH-EPILEPSIA
ILUSIÓN
• LA ILUSIÓN ES LA CARICATURA DE UN PROCESO NORMAL.
• EN LA PERCEPCIÓN ORDINARIA RARAS VECES PERCIBIMOS TODO LO REFERENTE A
LAS PARTICULARIDADES DE UNA COSA; LO QUE FALTA LO COMPLETAMOS
INCONSCIENTEMENTE; LO FALSAMENTE PERCIBIDO LO CORREGIMOS EN EL
SENTIDO DE LA CONEXIÓN GENERAL…EL TELÉFONO NO TRANSMITE CON CLARIDAD
TODAS LAS CONSONANTES Y LAS COMPLETAMOS SIN NOTARLO.
• SE TRATA, PUES, MÁS BIEN DE UNA CUESTIÓN DE GRADO EL QUE CONFUNDAMOS,
DURANTE UN ESTADO DE INTENSA TENSIÓN EMOCIONAL, UN TRONCO DE ÁRBOL
CON UN FORAJIDO; UN GIRÓN DE NIEBLA CON LA APARICIÓN DE UN ÁNGEL.
SEUDOALUCINACIÓN
Son representaciones imaginarias que por su extrema
vivacidad adquieren la categoría de una percepción real.

1. NO SE PERCIBEN EN EL ESPACIO EXTERIOR SINO EN EL ESPACIO MENTAL Y SE

CAPTAN POR CONSIGUIENTE, CON EL OJO U OÍDO INTERIOR O DEL ESPÍRITU (SE
VEN TAMBIÉN CON LOS OJOS CERRADOS)
2. NO SE PERCIBEN COMO LAS VERDADERAS EN FORMA DE CUERPO, SINO COMO
LÁMINAS O PELÍCULAS
3. PUEDEN CARECER DE LA CERTIDUMBRE DE REALIDAD QUE ACOMPAÑA A LAS
ALUCINACIONES VERDADERAS, Y SE TOMAN ENTONCES, COMO PRODUCTOS
ENGAÑOSOS O PATOLÓGICOS
 SEUDOALUCINACIONES
• REPRESENTACIONES IMAGINARIAS QUE POR SU EXTREMA VIVACIDAD ADQUIEREN LA CATEGORÍA DE UNA
PERCEPCIÓN REAL.
• LA REPRESENTACIÓN MENTAL DE UNA IDEA O DE UNA IMAGEN ESCAPA AL TRABAJO AUTOMÁTICO Y SUBCONSCIENTE
QUE TIENDE A ELIMINARLA DE NUESTRA CONCIENCIAAPARECE EN EL ESPACIO SUBJETIVO INTERNO
• SE PRESENTA SÚBITAMENTE EN LA CONCIENCIA, DOTADA DE POCOS RASGOS Y DETALLES
• NO SE DIFUMINA INMEDIATAMENTE, PUEDE MANTENERSE COMO FENÓMENO CONSTANTE, GUARDANDO FÁCILMENTE
DE LA MISMA FORMA, HASTA EL MOMENTO QUE DESAPARECE TAMBIÉN SÚBITAMENTE
• ES INDEPENDIENTE DE LA VOLUNTAD; NO PUEDE SER CREADA O TRANSFORMADA A GUSTO DEL SUJETO
• SE ADOPTA FRENTE A ELLA UNA ACTITUD PASIVA, DE RECEPTIVIDAD; NO DEPENDE DE NUESTRA ACTIVIDAD
ALUCINACIONES VERDADERAS
• CORPORALIDAD Y UBICACIÓN EN EL ESPACIO EXTERIOR
• ES SIEMPRE PATOLÓGICA
• EL MUNDO REAL DESAPARECE POR COMPLETO ES SUSTITUIDO POR EL MUNDO ALUCINATORIO (ESCÉNICO
ÓNIROIDE).
• PUEDE TRANSFORMARSE SEUDOALUCINACIÓN EN ALUCINACIÓN Y VICEVERSA.
• LOS PACIENTES LLAMAN A ESTOS FENÓMENOS INDISTINTAMENTE “VOCES”.
• EL ENFERMO DA MÁS CERTIDUMBRE EN REALIDAD A SUS ALUCINACIONES QUE A SUS PERCEPCIONES

Alucinación refleja: alucinación provocada por estímulos reales.

ALUCINACIONES
1°QUE LA ALUCINACIÓN ES UN FENÓMENO PATOLÓGICO
2° CONSIDERAR EL FENÓMENO EN TODOS SUS NIVELES
3° UNA TESIS “ANTIPSICOGÉNICA”, ESTA NO ES Y NO PUEDE SER ÚNICAMENTE LA PROYECCIÓN DE UN
AFECTO…NECESTIA OTRA DIMENSIÓN, LA DE UN DÉFICIT O UN DAÑO EN EL SISTEMA DE REALIDAD.
4° LA ALUCINACIÓN EXIGE PARA SU COMPRENSIÓN Y SU EXPLICACIÓN, RECURRIR A UN MODELO JERARQUIZADO
DE UN PLAN ORGANIZACIONAL DEL ORGANISMO PSÍQUICO.

DE TAL MANERA SE DIVIDEN EN ALUCINACIONES DELIRANTES Y EIDOLIAS ALUCINÓSICAS.

CUALIDADES DE LAS ALUCINACIONES
• CLARIDAD
• ENTRE LA SENSACIÓN DE REALIDAD ABSOLUTA A UNA SENSACIÓN DIFUSA. DESDE EL SUSURRO QUE NECESITA
ENORME ESFUERZO DE ATENCIÓN HASTA LAS ENÉRGICAS VOCES QUE ORDENAN ACTOS INSENSATOS

• CORPOREIDAD
• DESDE LA PERCEPCIÓN REAL HASTA EL OBJETO SIMPLEMENTE IMAGINADO

• INTENSIDAD
• DESDE EL VIVÍSIMO RELÁMPAGO A LA TENUE SOMBRA

• PARTICIPACIÓN DEL YO
• ACTIVA O DISTINTOS GRADOS DE INDIFERENCIA

• AUTOMATISMO
• O PRESENTACIÓN ESPONTÁNEA, MUCHAS VECES CON CARÁCTER DE IMPOSICIÓN

• PROYECCIÓN HACIA EL EXTERIOR

• PERCIBIÉNDOSE EN EL ESPACIO

“Propedéutica clínica psiquiátrica”, A. Vallejo Nágera

 ALUCINACIONES AUDITIVAS
Acoasma: percepción imaginada de ruidos indeterminados (cañonazos, silbidos)
Fonemas: la audición de palabras o frases

• CONVERSACIÓN; MURMULLOS; GRITOS; VOCES

• DE LEJOS O DE CERCA, ES FUERTE O DÉBIL; SE OYE POR AMBOS OÍDOS O POR UNO SÓLO.
• SE OBSERVAN EN LAS PSICOSIS AGUDAS Y ESQUIZOFRENIA

8
ALUCINACIONES AUDITIVAS
Alucinaciones bilaterales antagonistas

• Diferente contenido de los fonemas percibidos por cada oído: palabras

agradables por el derecho, amenazas e insultos por el izquierdo

Eco del pensamiento

• Se caracteriza porque el sujeto oye sus propios pensamientos, a veces

anticipadamente y antes de expresarlos sonorización del pensamiento
• Otras veces experimenta el enfermo la sensación de pensar en alta voz, o
la de que alguien repite como un eco todo cuanto piensa: por ejemplo
cuando el herrero golpea o ladra un perro (robo del pensamiento)

Fonemas teleológicos

• Dan al enfermo consejos, le previenen de peligros

“Propedéutica clínica psiquiátrica”, A. Vallejo Nágera

 ALUCINACIONES VISUALES

• LAS ALUCINACIONES VISUALES SE OBSERVAN DE PREFERENCIA EN LOS CASOS DE OBNUBILACIÓN,.

• SI SE LAS VE EN INDIVIDUOS LÚCIDOS, SE TRATA MÁS BIEN DE SEUDOALUCINACIONES.
• TAMBIÉN SON MUY FRECUENTES EN LOS DELIRIUM TÓXICOS ALCOHÓLICO Y COCAÍNICO (ALUCINACIONES MICRÓPSICAS
Y LILIPUTIENSES)
• ALUCINACIONES EXTRACAMPINAS: FUERA DEL CAMPO VISUAL
• ALUCINACIONES TERRORÍFICAS: EPILEPSIA, DELIRIUM TREMENS 28’43
ALUCINACIONES VISUALES
Fotopsias • La percepción visual se refiere a sombras o colores

Visuales verbales • Cuando se ven letras o palabras escritas

Oníricas o • Cuando las visiones desfilan como en el sueño

hipnagógicas

Alucinaciones visuales
• Se localizan fuera del campo visual
extracampinas

Alucinaciones • Internas si el enfermo ve dentro de su propio cuerpo

autoscópicas • Externas cuando ve reflejada su propia imagen fuera de su cuerpo

Alucinaciones • Visión unilateral o que afecta la mitad del campo visual. No es raro en
hemiópsicas histéricos

“Propedéutica clínica psiquiátrica”, A. Vallejo Nágera

ALUCINACIONES VISUALES
Alucinaciones • Animales
zoópsicas

Alucinaciones • Hombres
antropoósicas

• El enfermo divisa en sus dimensiones normales objetos y

Alucinaciones personas que le rodean, pero en medio de ellos observa
liliputienses agitarse una serie de minúsculos personajes, solos o
acompañados de pequeños animales

Alucinaciones • Visiones espantosas e incendios, coloreados los objetos

terroríficas de rojo, son propias de delirio epiléptico

“Propedéutica clínica psiquiátrica”, A. Vallejo Nágera

ALUCINACIONES HÁFICAS
• ALUCINACIONES TÁCTILES
• ACTIVAS CUANDO EL SUJETO CREE TOCAR ALGUNA COSA QUE NO EXISTE
• MUY RARAS, CASI NO SE OBSERVAN MÁS QUE EN LOS DELIRIOS MÍSTICOS Y TÓXICOS
• PASIVAS CUANDO PERCIBE LA SENSACIÓN DE QUE LO TOCA UNA PERSONA U OBJETO
• MUCHO MÁS FRECUENTES: SE REFIEREN A SENSACIONES DE HORMIGUEO, QUEMADURA,
ETC.
• EXISTE UNA FORMA DE ALUCINACIÓN MIXTA, OBSERVADA CON FRECUENCIA EN EL
COCAINISMO, CONSISTENTE EN QUE EL SUJETO VE Y SIENTE EN SUS TEGUMENTOS
PEQUEÑOS INSECTOS
ALUCINACIONES GUSTATIVAS Y OLFATORIAS
• LIMITADA SU PRESENTACIÓN A PROCESOS ESQUIZOFRÉNICOS PARANOIDES Y A LA PARAFRENIA,
ESTÁN ASOCIADAS CASI SIEMPRE CON IDEAS DELIRANTES DE PERSECUCIÓN Y DE INFLUENCIAS
• SON IMPORTANTES PORQUE PUEDEN INDUCIR A QUE EL INDIVIDUO SE NIEGUE A TOMAR
ALIMENTOS (SITIOFOBIA)

“Propedéutica clínica psiquiátrica”, A. Vallejo Nágera

ALUCINACIONES DE LA CENESTESIA
• ALUCINACIONES DE LA SENSIBILIDAD INTERNA QUE NOS INFORMA SOBRE EL ESTADO DE NUESTROS
ÓRGANOS Y FUNCIONES
• PUEDEN REFERIRSE A SENSACIONES DE CAMBIO DE LUGAR DE LOS ÓRGANOS, O BIEN ESTÁN PODRIDOS,
O ESTÁN DESAPARECIDOS O SE HAN CONVERTIDO EN PIEDRA O EN ORO.
• EN OTROS CASOS LOS PACIENTES CREEN TENER ALOJADO EN EL VIENTRE UN ANIMAL, HALLARSE
EMBARAZADOS, ETC.
• MUY FRECUENTES SON LAS ALUCINACIONES GENITALES CON LA SENSACIÓN INCLUSO DE COITO
COMPLETO, VIOLACIÓN, ETC.

“Propedéutica clínica psiquiátrica”, A. Vallejo Nágera

ALUCINACIONES DEL SENTIDO MUSCULAR

• GENERALMENTE MUY DIFERENCIADAS, EXPERIMENTÁNDOSE LA IMPRESIÓN DE QUE

EL SUELO SE LEVANTA Y LUEGO SE HUNDE, O BIEN QUE EL CUERPO VUELA, PESA
COMO UNA PLUMA, SE HUNDE.
• LOS FENÓMENOS DE LEVITACIÓN CORRESPONDEN A ESTA CATEGORÍA
• LA NARIZ DESCIENDE, EL CORAZÓN SE ELEVA, LA CABEZA Y LOS MIEMBROS SE
HINCHAN, LOS MIEMBROS SE ALARGAN O SE ACORTAN. TIRAN DE LAS CEJAS, DE
LOS CABELLOS O DE LAS UÑAS.

“Propedéutica clínica psiquiátrica”, A. Vallejo Nágera

CUADROS CLÍNICOS Y SEUDOPERCEPCIÓN

Procesos irritativos cerebrales (encefalitis)

• Las seudopercepciones son de índole elemental

Subdelirio Alcohólico
• Son típicas las alucinaciones visuales y nocturnas, en forma de zoopsias
múltiples, movibles y pequeñas

Delirium tremens
• Visiones escénicas de modalidad onírica (es decir, como en el sueño,
pero con la diferencia que el sujeto está despierto y activo)
CUADROS CLÍNICOS Y SEUDOPERCEPCIÓN

Delirio Epiléptico

• Alucinaciones visuales, coloreadas de rojo, panorámicas y de

contenido terrorífico o de felicidad extrema.

“Estados Exceptuales” Psicogénicos (deliriosidades o crepúsculos

histéricos, carcelarios o de otro orden),
• Alucinaciones visuales, fantásticas, complejas, de apariencia
onírica y en las que se proyectan los afectos profundos del
paciente y se realiza lo que él espera o teme: un ataque sexual,
una visión celestial, un paisaje de libertad.

1h44’
CUADROS CLÍNICOS Y SEUDOPERCEPCIÓN
Alucinosis
• Seudopercepciones en forma de voces amenazantes o insultantes sobre un
estado de lucidez de conciencia

Esquizofrenia
• Voces que de tipo seudoalucinatorio y seudopercepciones cenestésicas, sobre
todo en las esferas abdominal y genital
• no son acusadas simplemente como un hecho del sujeto, sino que se las explica
como determinadas por influencias
• las “voces” comentan o critican las ideas y también las intenciones,
sentimientos y acciones del enfermo. O hablan entre ellas.

45
 ORGÁNICO VS ENDÓGENO
• LAS ALUCINACIONES AUDITIVAS EN LOS CUADROS ORGÁNICOS Y EN LA ESQUIZOFRENIA SON
DISTINTAS, COMO SE OBSERVA EN LA SIGUIENTE TABLA:
• EN GENERAL: EN LOS CUADROS ENDÓGENOS PREDOMINAN LAS ALUCINACIONES AUDITIVAS
• EN LOS CUADROS EXÓGENOS PREDOMINAN LAS VISUALES

Cuadros Orgánicos Esquizofrenia

Las voces son claras, en tono alto
Las voces son personificadas,
habitualmente de 1 persona
Existe cierta influencia de la voluntad
sobre las alucinaciones
Las voces son susurradas
Las voces son múltiples y anónimas
Son independientes de la voluntad
CATATÍMICO
• ALUCINACIÓN CATATÍMICA
• ESTÁ EL ANTECEDENTE DE UNA VIVENCIA RELACIONADA
• ES COMPRENSIBLE
• ESTABLECE RELACIÓN DE SENTIDO
• MERCED A LA SUGESTIÓN Y, TAMBIÉN A LA INVERSA, LA NO EXISTENCIA DE UN OBJETO REALMENTE PRESENTE
(ALUCINACIÓN NEGATIVA) HISTÉRICOS.
• EN LAS SEUDOPRECEPCIONES, PARTICULARMENTE LAS ALUCINACIONES, LOS PENSAMIENTOS, DESEOS, ESPERANZAS Y
TEMORES PROFUNDOS DE LA PERSONA SE HACEN CONSCIENTES
• POR ESTA VÍA PUEDE LLEGARSE A LA COMPRESIÓN DEL CONTENIDO DE TALES FENÓMENOS PERO NO A LA EXPLICACIÓN
DEL HECHO MISMO DE SU PRODUCCIÓN
REFERENCIAS
• JASPERS K(1996). GENERAL PSYCHOPATHOLOGY. 1ª ED. JOHN HOPKINS UNIVERSITY PRESS
• TÉLLEZ, AGUSTÍN (1970). PATOLOGÍA DE LAS FUNCIONES DE LA MENTE. 4ª ED. APUNTES DE LA UNIVERSIDAD DE CHILE.
SANTIAGO- CHILE.
• JIRI HORACEK, ET AL. MECHANISM OF ACTION OF ATYPICAL ANTIPSYCHOTIC DRUGS AND THE NEUROBIOLOGY OF
SCHIZOPHRENIA
• PROPEDÉUTICA CLÍNICA PSIQUIÁTRICA, A. VALLEJO NÁGERA
• TRATADO DE PSIQUIATRÍA. MANFRED BLEULER
• EY HENRI. TRATADO SOBRE LAS ALUCINACIONES. PLEMOS. 1992.
• KRAPELIN. PARANOIA.