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UNIVERSIDAD TECNOLOGICA DE LOS ANDES

FACULTAD DE ESTOMATOLOGIA

BIOSEGURIDAD
O P E R ATO R IA D E N TA L I

C.D YECENIA VALENZUELA PEÑA 17/09/14


OBJETIVO

Proveer de conocimientos amplios


sobre Bioseguridad que les
permitan efectuar una detección de
los riesgos y prevención de los
mismos desde el ejercicio de su
función.
2
La "Bioseguridad" comienza con el
pensar "¿qué queremos con ello?",
"¿hacia dónde vamos?",
"¿terminaremos alguna vez?".
Seguramente esto es algo que no se
terminará nunca.
Es fundamental entonces privilegiar el
conocimiento de lo que podemos
llamar las "Buenas Prácticas", que
pasan por el principio esencial de la
Bioseguridad: 'No me contagio y
no contagio".
3
Estas normas nos indican cómo
hacer para cometer menos errores y
sufrir pocos accidentes y, si ellos
ocurren, cómo debemos minimizar
sus consecuencias.
Es eminentemente práctica, fácil de
entender y por sobre todo, fácil de
aplicar

4
DEFINICIONES OPERACIONALES

BIOSEGURIDAD: Debe entenderse como


una doctrina de comportamiento encaminada
a lograr actitudes y conductas que disminuyan
el riesgo del trabajador de la salud de adquirir
infecciones en el medio laboral. Compromete
también a todas aquellas otras personas que
se encuentran en el ambiente asistencial,
ambiente éste que debe estar diseñado en el
marco de una estrategia de disminución de
riesgos.
5
DEFINICION
Seguridad
de la vida o asegurarse
la vida

Es el conjunto de normas
diseñadas para la PROTECCION del:

MEDIO
INDIVIDUO COMUNIDAD AMBIENTE

Del contacto accidental con agentes potencialmente nocivos


6
DEFINICION

CONJUNTO DE NORMAS

Como una doctrina


de comportamiento encaminada
a lograr actitudes y conductas
Debe que disminuyan el riesgo
entenderse de adquirir infecciones
Cruzadas.

7
BIOSEGURIDAD:
Son las medidas destinadas a
establecer un mecanismo de
barrera que impida la
transmisión de infecciones en
todas aquellas actividades
relacionadas con la salud.

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AGENTES NOCIVOS

Se incluyen a los
patógenos biológicos, es
decir, Microorganismos
que son capaces de
producir enfermedades al
ser humano, agentes
químicos y elementos
radioactivos.
9
LOS PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD

La Bioseguridad tiene tres pilares que sustentan


y dan origen a las Precauciones Universales.

Universalidad Medidas de
Barreras
de protección eliminación
10
1. UNIVERSALIDAD

De este principio nace el


concepto de potencialidad, es
decir, que sin importar si se
conoce o no la serología de un
individuo, el estrato social,
sexo, religión, etc.,
Se debe seguir las precauciones
universales ya que
potencialmente puede portar y
transmitir microorganismos.

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2. BARRERAS DE PROTECCIÓN

Son los elementos que protegen al


auxiliador de la transmisión de
infecciones.
Se clasifican en dos grandes grupos,
1.- Inmunización activa (vacunas)

2.- Uso de barreras físicas, (guantes)

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BARRERAS FÍSICAS.
GUANTES.

-Protección: Manos
-Indicación de uso: en todo proceso referido a la
manipulación de sangre o fluidos corporales.
-Modo de uso: los guantes deben ser de látex, goma u otro
material impermeable. Se debe tener en cuenta que la
víctima no deberá ser alérgica al material elegido. Debe
lavarse las manos antes y después de ponerse los guantes.
Si UD. Sabe que tiene una lesión en su mano, se debe
realizar una curación plana antes de colocarse el guante.

13
BARRERAS FÍSICAS.
GUANTES.

Recomendaciones: Inspeccione los guantes


antes y durante el uso, si no están indemnes
no los use.
Cuando se retire los guantes contaminados,
hágalo con cuidado, sin tocar la parte externa
y dispóngalo de modo que nadie pueda entrar
en contacto con ellos.
14
MASCARILLAS

-Protección: Vía respiratoria.

-Indicación de uso: en caso de personas que tengan


hemorragias en boca o nariz al toser o estornudar
-Modo de uso: puede ser suplantado por un
elemento impermeable sin que dificulte la
respiración ni la vista del auxiliador y debe cubrir la
boca y la nariz.
15
ANTEOJOS

-Protección: mucosa del ojo.

-Indicación de uso: en todo proceso referido a la


manipulación de sangre o fluidos corporales.

-Modo de uso: los anteojos pueden ser de cualquier tipo y


material. Las lentes de contacto no sirven como barrera
de protección y no deben manipularse durante la
atención.
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MASCARILLAS DE
REANIMACIÓN

- Protección: mucosa bucal y vías respiratorias.


-Indicación de uso: siempre que usted deba
proporcionar ventilación asistida a una
persona y no disponga de un respirador.
-Modo de uso: depende del modelo.

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EQUIPO DE PROTECCION PERSONAL
1. GUANTES
2. BATA
3. MASCARILLLA
4. PROTECCION OCULAR / FACIAL.

18
SECUENCIA PARA COLOCAR DE EQUIPO DE
PROTECCION

1. BATA
2. MASCARILLA
3. PORTECCION OCULAR / FACIAL
4. GUANTES.

19
SECUENCIA PARA RETIRAR EQUIPO DE PROTECCION

1. GUANTES
2. PROTECCION OCULAR / FACIAL
3. MANDILON
4. MASCARILLA

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3. MEDIDAS DE ELIMINACIÓN:

Se establece la manera de eliminar los


elementos de riesgo patológico protegiendo a
los individuos y al medioambiente:

Podemos dividir los elementos a descartar en:


Objetos Punzocortantes
Objetos no Punzocortantes

21
OBJETOS PUNZOCORTANTES

En un medio hospitalario son eliminados en


dispositivos rígidos, éstos pueden ser
reemplazados por botellas plásticas rígidas
con tapa, debidamente rotulados como
“riesgo biológico” .

Las agujas deben ser eliminadas, no se deben


doblar, romper o reencapsular.

22
OBJETOS NO PUNZOCORTANTE.
Elementos se desechan en bolsas de riesgo
biológico, debidamente rotulado.
Los dispositivos rígidos y las bolsas luego de ser
utilizadas reciben un tratamiento, por lo
general se queman en hornos que alcanzan
altas temperaturas y aseguran la destrucción
total de los microorganismos.

23
NORMAS GENERALES DE BIOSEGURIDAD
Aplicar en todas las prácticas las Precauciones Universales

24
PRECAUCIONES UNIVERSALES

Uso de guantes en todo proceso


relacionado con sangre o fluidos
corporales de los pacientes.

Uso de protección de mucosas si se


sospecha de salpicaduras de sangre u
otros fluidos corporales.

25
NORMAS BÁSICAS DE BIOSEGURIDAD PARA
ODONTOLOGÍA

La mayor parte de los procedimientos


efectuados en la boca del paciente
son considerados invasivos, teniendo
potencial riesgo el operador y el
paciente de contraer infecciones
durante los mismos.
Aplicar en todas las prácticas las
Precauciones Universales

26
RECOMENDACIÓN:
La sangre y la saliva de
cualquier paciente deben
ser considerados como
potencialmente
contaminados y de alto
riesgo para el personal
del área odontológica.

27
Utilizar la indumentaria adecuada en
forma permanente en los
procedimientos que realiza.

Lavado de manos antes, después de


terminada la atención.

Manejar con precaución los


elementos punzocortantes.

28
El material y equipo de trabajo deben
desinfectarse, esterilizarse después
de cada procedimiento.

Las servilletas en donde se coloca el


instrumental y las utilizadas por el
usuario deben cambiarse entre
paciente y paciente

29
METODOS DE ESTERILIZACIÓN Y
DESINFECCION
ESTERILIZACION: Es la total destrucción
o eliminación de todas las formas de vida
microbiana. Este proceso debe ser utilizado
en los materiales de categoría crítica.
Calor húmedo: (autoclave) 121 oC a 1
atmósfera por encima de la Presión
Atmosférica: durante 20'.
Calor seco: (estufa-pupinel), 170 oC 2 hs.
Gas (óxido etileno)
Químico: (glutaraldehídos), (peróxido de
hidrógeno).

30
DESINFECCION: Es el proceso de eliminación
de microorganismos patógenos, excepto las
esporas bacterianas.

La desinfección química se clasifica en:

Es la inactivación de todos los


microorganismos en su forma
vegetativa, hongos, virus y
Desinfección de alto nivel
micobacterias (ejemplo:
glutaraldehído al 2%, peróxido
de hidrógeno al 6%).

31
Inactiva todos los
microorganismos en la
forma vegetativa, la
mayoría de: hongos,
Desinfección de
virus y el
nivel medio
Mycobacterium
tuberculosis (ejemplo:
hipoclorito de sodio al
0.5%).

32
Inactiva todos los
microorganismos en
forma vegetativa,
menos las
Desinfección de
micobacterias,
bajo nivel
microorganismos
resistentes y esporas
bacterianas (ejemplo
amoniocuaternario).

33
Las mangueras de los eyectores y las
piezas de mano usadas con aire deben
ser aireada al inicio del día laboral y
entre cada paciente.

Las mangueras de los eyectores deben


someterse a succión en solución tipo
desinfectante de alto nivel al inicio del
día laboral y entre cada paciente.

34
El material de impresión y de
laboratorio que sea introducido en
la boca del paciente debe ser
limpiado y transportado en
recipiente seguro al laboratorio
dental.

Disponer en forma adecuada de los


desechos.

Descontaminar las superficies de


trabajo de acuerdo a los
procedimientos básicos y
desinfección.
35
BIOSEGURIDAD EN LA PRACTICA
ODONTOLOGICA
Si tenemos en cuenta además, que la
cavidad bucal es portadora de una
multiplicidad de agentes microbianos,
podemos concluir que el odontólogo puede
contaminarse o contaminar
accidentalmente.
Por esta razón, creemos que el odontólogo
debe conocer detalladamente las normas
de bioseguridad e incorporarlas a su
práctica cotidiana.

36
ACCIONES ODONTOLÓGICAS

1- PREVIO A LA ATENCIÓN DEL PACIENTE


2- DURANTE LA ATENCIÓN DEL PACIENTE
3- FINALIZADA LA ATENCIÓN
Considerando:
a - Espacio físico y Mobiliario
b - Operador y sus auxiliares
c - Instrumental y equipamiento

37
ÁREAS DE TRABAJO

Usar guantes desechable estériles y mascarilla.


Lavar y desinfectar las superficies de trabajo.
Frotar con toalla absorbente desechable para
remover detritus.

Limpiar y desinfectar cepillos y otros elementos


que han estado en contacto con prótesis que
han permanecido en boca.

38
LA PRÁCTICA DE LA ODONTOLOGÍA

Implica la generación de
desechos peligrosos:
Sólidos, líquidos- que contienen
diversidad de material biológico
potencialmente nocivo como:
bacterias, virus,
microorganismos, toxinas,
sangre, saliva, fluidos y otros
materiales y sustancias capaces
de dañar el medio ambiente y la
salud.
39
CLASIFICACIÓN DEL INSTRUMENTAL
ODONTOLÓGICO

Con el fin de mantener una rigurosa


higiene y desinfección de los equipos,
instrumental y materiales han sido
clasificados de acuerdo al sistema
Spauling

40
INSTRUMENTAL CRITICO:

Son aquellos que están directamente en contacto con


los tejidos de los pacientes o con la sangre, pudiendo
ingresar a los espacios biológicos habitualmente
estériles.

Agujas para anestesia


Hoja de bisturí Instrumentos de cirugía
Agujas para sutura Instrumentos de periodoncia
Fresas para hueso Cánulas de succión
Exploradores Escobillas para profilaxis
Espejos Eyectores usados en cirugía. Etc.
Fresas para operatoria dental.
41
INSTRUMENTAL SEMICRITICO:

Son aquellos que no penetran en los tejidos del


paciente y/o están en contacto con la sangre,
pero tocan las mucosas y saliva del paciente.

Piezas de mano Espátulas


Micromotores Discos
Eyectores de saliva Cubetas de impresión
Rollo de algodón Porta diques de goma
Fresas de alta y baja Alicates de ortodoncia,
velocidad etc. 42
Porta amalgamas
43
INSTRUMENTAL NO CRITICO:

Son aquellos que no entran en contacto con la sangre ni la


saliva del paciente, pero pueden ser contaminados con ellos
a través de las manos del operador por contacto con
instrumentos ya contaminados o por la piel del paciente o el
profesional y el personal.

Sillones Botones eléctricos del sillón


Taburetes Manijas de los armarios
Escupideras Lavatorios
Bandejas Grifos de agua
Armarios Toallas
Maquinas de rayos X Jeringa triple

44
SISTEMA DE CONTROL INFECCIONES

BARRERAS
ESTERILIZACIÓN
DESINFECCIÓN
ASEPSIA

45
BARRERAS:

Cuidado del consultorio y ambiente de trabajo.


Higiene de las manos
Uso de guantes estériles
Uso de gorro
Uso de mascarilla
Uso de anteojos
Uso de ambo quirúrgico
Uso de mandilón estéril
Control de aerosoles
Material de laboratorio
Especímenes para biopsia
Depósitos para desechos, etc.
46
ESTERILIZACIÓN

Esterilización con calor seco. (Estufas)


Esterilización con calor húmedo (Auto calve)
Esterilización por energía radiante (Rayos gama)

47
DESINFECCIÓN

De los tejidos de la boca del paciente

D. de las escupideras
D. de las superficies
D. del instrumental
D. de las fresas.
48
ASEPSIA

Procedimiento que permite reducir al máximo la


transmisión de microorganismos patógenos que
se en encuentren en el ambiente.
1. Estado libre de germen
2. Ausencia de microorganismos patógeno.
Lavado de manos

49
EN LA PRÁCTICA DE LA ODONTOLOGÍA SE
DESECHAN DIVERSIDAD DE ELEMENTOS:

Mascarillas
Guantes
Gasas
Algodones
Agujas
Hojas de bisturí
Cartuchos de
anestesia
Papeles desechables 50
EN LA PRÁCTICA DE LA ODONTOLOGÍA SE
DESECHAN DIVERSIDAD DE ELEMENTOS:
Servilletas,
Líquidos para revelar y fijar
radiografías
Tejidos Biopsias
Piezas dentarias
Restauraciones
Mercurio
Alambres de ortodoncia y otros,
que pueden dañar directamente
al personal del consultorio dental,
recogedores y "recicladores" de
basura y a la comunidad en
general.

51
MERCURIO

Dentistas utilizan
Toxicidad del mercurio un % bajo (3-4%)del total del
de la amalgama dental mercurio producido
La forma utilizada es
poco tóxica
para el medio ambiente
y los seres vivos

El mal manejo
puede contaminar el
medio ambiente con éste
elemento tóxico
52
RAYOS X:

La reacción que se da entre los cristales de


plata de las películas radiográficas y el fijador
produce compuestos que son potencialmente
dañinos para el medio ambiente al inhibir
diversos procesos biológicos.

El fijador del proceso de fijado de placas


dentales, constituyen sustancias poco
amigables con el medio ambiente que no
deben ser eliminados directamente al
desagüe.
53
LOS DESECHOS ODONTOLÓGICOS

Debe ser reconocida como potencialmente


peligrosa para la salud y el medio ambiente.
El Odontólogo debe garantizar el adecuado
manejo de los residuos del consultorio dental
y evitar la posible diseminación de
enfermedades y sustancias tóxicas

54
ENVASADO DE LOS RESIDUOS GENERADOS:

Todo aquello potencialmente nocivo


debe ser debidamente identificado.

Se debe separar el material e


instrumental que puede ser
nuevamente usado (luego de su
debida limpieza, desinfección y
esterilización) y la basura
odontológica.

55
RECOLECCIÓN Y TRANSPORTE INTERNO:

El material contaminado
a ser desechado debe ser
debidamente manejado dentro
del consultorio dental

Se recomienda disponer de un área


específica para este fin, de modo tal que
la basura dental no se mezcle con la
basura doméstica ni con insumos no 56
contaminados.
ALMACENAMIENTO TEMPORAL:
Los sistemas de recogida de la basura no se
dan de manera continua, es necesario
organizar la basura potencialmente
infecciosa mientras permanece en el
consultorio, previo a su desecho.
El tiempo de almacenamiento es variable, de
acuerdo al volumen de producción de la
clínica odontológica y otros factores, como:
periodicidad de la recolección,
métodos utilizados,
normativas, etc.

57
RECOLECCIÓN Y TRANSPORTE EXTERNO:

Momento para eliminar la basura


odontológica, es necesario
asegurar un proceso eficiente de
retiro del material del
consultorio y la correspondiente
entrega o eliminación.

58
TRATAMIENTO:

Dependiendo de la normativa
vigente, se recomienda incinerar
debidamente todo el material
potencialmente infectado.

Para ello, se requiere de una


infraestructura y sistemas
orientados hacia causar el menor
impacto posible en el medio
ambiente.
59
TIPO DE ESTADO ENVASADO Y COLOR
RESIDUOS FISICO DESECHO

Residuos que hayan entrado Sólido Bolsa de plástico Rojo


en contacto con la sangres

Cultivos y cepas almacenadas Sólido Bolsa de plástico Rojo


de agentes infecciosos

Residuos no anatómicos Líquidos Recipientes Rojo


derivados de la atención a herméticos
pacientes y los laboratorios

Residuos anatómicos y Sólidos Bolsa de plástico Amarillo


patológicos

Residuos anatómicos y Líquidos Recipientes Amarillo


patológicos herméticos

Objetos punzocortantes Sólidos Recipientes Rojo


usados y sin usar rígidos 60
Las gasas y el papel de aluminio para
poder manipular la lámpara de luz
de la unidad pueden ser esterilizados
por cualquiera de éstos métodos
61
DESINFECCIÓN:
Es la disminución o reducción de microorganismos
patógenos en un área. Se realiza con agentes químicos
que deben ser aprobados por la Agencia de Protección
Ambiental (EPA), la Organización Mundial de la Salud
(OMS), el CDC y la ADA. Ellos recomiendan el uso de
Glutaraldehído al 2% para desinfectar el área de trabajo.
(Figs. 4 y 5).6,7.

62
MEDIDAS DE PROTECCIÓN:
Lo primero es el uso de guantes, tapa boca y lentes o
máscara protectora. Los guantes deben ser eliminados
una vez terminado el procedimiento, así como la bata
debe ser removida antes de salir del consultorio.

Se debe recordar que nuestras manos son vía de entrada


para los microorganismos, por eso debemos usar guantes
por muy insignificante que sea la actividad clínica y para
las cirugías debe usarse el par de guantes estériles.

Nunca debe retaparse la aguja con las manos porque hay


más riesgo de pincharse. Se debe retomar la tapa con la
misma aguja, se desenrosca y se lleva directamente al
envase especial de plástico para los desechos cortantes.
(Figs.6 a la 12).
63
64
Al igual se hace con hojas de bisturí y porta
agujas, van directo al envase especial.
Se debe usar papel de aluminio o envoplast
para proteger la lámpara.
(Figs. 13 y14)

65
La jeringa de agua y
aire de la unidad
debe ser protegida
entre paciente y
paciente.
(Fig. 15)

66
La jeringa de agua y
aire de la unidad debe
ser protegida entre
paciente y paciente.
(Fig.15

67
68
69
CONCLUSIONES:
1.Los procedimientos para controlar la
infección se deben basar en la suposición de
que todos los pacientes están contaminados
con una enfermedad transmisible, así
tendremos menos riesgo de contagiarnos o
nosotros contaminarlos a ellos sin saberlo.
2.El objetivo fundamental de éstas normas
de bioseguridad es proporcionar al
profesional de la odontología las
herramientas necesarias para evitar la
contaminación con enfermedades infecto-
contagiosas en su consultorio.

Prevenir es mejor que lamentar 70


BIBLIOGRAFÍA
FUENTES DE INFORMACIÓN

Bioseguridad en laboratorios de Microbiología, Biomedicina.


Deparatamento de Salud y servicios Humanos. 4Th Edición.
Centro de Educación Médica e Investigaciones Clínicas “Norberto
Quirno” (CEMIC). Normas de Bioseguridad, Buenos Aires 2001.
Referencias:
Gómez R. El manejo de residuos peligrosos biológico infecciosos en
los consultorios dentales. Estudio de campo. Revista de la
Asociación Dental Mexicana 61 (4) 2004.
Normas Bioseguridad para el manejo de muestras de pacientes con
riesgo. Ministerio de Salud Chile.
Sitios y direcciones de Internet

71
LA MAYORIA DE LA PERSONA ENTRAN Y SALEN
DE TU VIDA.
PERO SOLO LOS BUENOS AMIGOS DEJAN
HUELLAS EN TU CORAZON

GRACIAS
72

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