ÎNGRIJIREA PACIENTULUI

CU DIABET ZAHARAT DE TIP

I ȘI II
 DIABETUL ZAHARAT – DEFINITIE

 Diabetul zaharat este un sindrom heterogen

complex indus de tulburarea genetică sau
câștigată a secreției de insulină și/sau de
rezistența celulelor periferice la acțiunea
insulinei, fapt care induce modificări profunde în
metabolismele: proteic, lipidic, glucidic, mineral
și ionic. Acestea stau la baza apariției unui
spectru larg de complicații cronice care afectează
mai mult sau mai puțin toate țesuturile.
 TABLOU CLINIC

 Setea excesivă și necesitatea crescută de a urina

 Simptome pseudogripale

 Vederea încețoșată

 Creșterea sau scăderea în greutate

 Răni care se vindecă greu sau infecții frecvente

 Furnicături la nivelul membrelor inferioare și

superioare
 Înroșirea, umflarea și sensibilitarea dureroasă a
gingiilor
 INVESTIGAȚII
 Măsurarea tensiunii arteriale
 Profilul lipidic sau lipidograma

 Consult oftalmologic

 Teste de urină

 Evaluarea picioarelor

 Control stomatologic
 TRATAMENT

 Dietoterapia

 Cultura fizică

 Tratamentul medicamentos
 CAZUL CLINIC
 SPITALUL CLINIC JUDEȚEAN DE URGENȚĂ CONSTANȚA
 Secția: Compartiment Diabet zaharat, Nutriție și boli metabolice

 DATE DE IDENTITATE ALE PACIENTULUI

 Nume: T
 Prenume: M
 Vârsta: 67 ani
 Sex: Feminin
 Domiciliul:
 Strada:

 Situația familială: Căsătorită

 Situația socială: Pensionară
 Profesia :cadru didactic
 Număr copii: 3
 Condiții de locuit: Locuiește împreună cu soțul și fiica sa într-un
apartament cu 4 camere. Afirmă că are condiții salubre de locuit.
 Persoana cu care se poate lua legătura: Soțul. Nume și prenume: T.C.
 Nr. tel. : 07xx.xxx.xxx.
 CAZUL CLINIC
ISTORICUL BOLII ȘI EXTRAS DIN EXAMENUL MEDICAL LA INTERNARE

Pacienta în vârstă de 67 ani cunoscută cu diabet zaharat de 11 ani, se prezintă la Unitatea de primiri urgențe a
Spitalului Clinic Județean de Urgență Constanța, acuzând că în timpul nopții a aparut: cefalee, greață, vărsături,
poliurie, dureri epigastrice, precum și parestezii la nivelul membrelor inferioare. Examenul clinic pe aparate:

Aparatul respirator 18respirații/ minut, respirație de tip abdominal, torace

normal conformat, murmur vesicular prezent, tuse
absentă.

Aparat cardio-vascular Zgomote cardiac ritmice, cord în limite normale, TA:

150/80mmHg, puls 80/min.

Aparat digestiv Tranzit intestinal normal, splină nepalpabilă, abdomen

de formă și volum normale.

Aparat uro-genital Loje genital nedureroase, rinichii nepalpabili, poliurie.

Sistemul central nervos Depresivă, orientată temporo-spațial, tiroidian limite

normale.
 CAZUL CLINIC
 PRESCRIPȚII MEDICALE LA INTERNARE
 Tratament:

 NaCl 1000ml

 Metoclopramid 1 fiolă

 Algocalmin 1 fiolă

 No-Spa 1 fiolă

 Examinări:
 Echo abdominal, EKG, Computer tomograf,
Glicemie, HLG, Uree, TGO, TGP, Sumar de
urină, VSH, Acid uric, Fibrinogen
 Regim

 Hiposodat și hipolipidic.
 CAZUL CLINIC
POSIBILITĂȚI DE EVOLUȚIE
Vindecare Sub tratament medicamentos și igieno-dietetic
Stabilizare, ameliorare Într-o primă etapă pacienta este stabilă
Agravare Posibile complicații (risc de deshidratare)
Deces Nu

TRATAMENT

Insulină Actrapid 32UI 10+8+4+6+4

Vitamina B1 1 fiolă pe zi

Vitamina B12 1 fiolă pe zi

Bicarbonat de Na 8% 60ml

Papaverină 1 fiolă pe zi

Piracetam 1 fiolă pe zi

Nitrazepam ½ comprimat seara

Dicarbocalm 3 comprimate pe zi

Metoclopramid 2 comprimate pe zi
 CAZUL CLINIC
 RECOMANDĂRI LA EXTERNARE:
 Dietă cu 250g HC, hipolipidic, hiposodat. Se
interzice consumul de alcool.
 Tratament ambulator cu insulină Actrapid
(32UI).
 Evitarea efortului fizic intens.
 Tratament conform prescripției medicale.
 Control periodic la medicul de familie.

 Pacienta s-a externat pe data de 15.05.2017,

întrucât evoluția a fost una favorabilă, starea
generală ameliorându-se vizibil. În urma
tratamentului și a îngrijirilor acordate, valorile
glicemiei s-au normalizat, paresteziile s-au
diminuat în intensitate până la dispariția lor la
externare.