Ps.

Claudio Yáñez Montenegro

Subdepartamento Salud Mental
Subdirección de Gestión
Asistencial
Servicio de Salud Arica
Propósito: Promover la salud mental positiva, prevenir los problemas de salud mental, y brindar atención integral, de
calidad y resolutiva a las personas con trastornos mentales en la Atención Primaria de Salud

Objetivo estratégico 1: Implementar las acciones en el contexto del modelo de atención integral de salud familiar y
comunitaria, en sinergia con el modelo de gestión de salud mental en la APS y el Plan nacional de salud mental

Objetivo estratégico 2: Desarrollar programas de capacitación de salud mental a los equipos en la Atención primaria,
tanto en competencias transversales dentro del equipo en general como las competencias específicas, en sinergia y
colaboración de expertos, académicos y sociedades científicas.

Objetivo estratégico 3: Implementar nuevos procesos y protocolos para mejorar y evaluar la calidad, supervisión,
monitoreos de los procesos con el fin lograr mejores resultados en la atención.

Objetivo estratégico 4: Fortalecer la coordinación intersectorial para potenciar e integrar los distintos actores
vinculados a acciones de salud mental en la APS (SENDA / SENAME/ JUNAEB/ ONEMI/ MIDESO/ MIN Mujer EG/ MINEDUC)
● Restructuración del Departamento de Modelo en la APS
○ Salud Mental: Relevo de la temática con equipo específico dedicado para ello.
○ Gestión territorial integral: 4 macrozonas
○ Trabajo coordinado con otras Divisiones

● Énfasis en fortalecer la capacidad resolutiva de la APS en la atención de

personas con trastornos mentales:
○ Mejorar proceso de evaluación diagnóstica/ Plan de cuidados / Monitoreo de
resultados del proceso atención (GHQ-12 / PSC / PSC-Y)
○ Mayor capacitación del equipo de salud de APS
○ Mejorar calidad de las prestaciones: Intervenciones Grupales / Criterio de
calidad consultorías
○ Revisión de protocolos de atención para el tratamiento y prevención
○ Foco en adolescentes: prevención suicidio, consumo de drogas y tabaco, y salud
mental de NNAJ bajo programas SENAME.
● Alta prevalencia de los problemas de salud mental?
● Falta de abordaje intersectorial para su prevención?
● Falta innovación en el abordaje (Actividad física / Mindfulness)
● Pocos recursos en salud mental para prevenirlos y tratarlos?
● Discontinuidad y bajo monitoreo en la implementación de la políticas públicas de SM
en la APS?
● Tratamiento en la APS poco efectivos?
● Falta de formación en el pregrado?
● Falta de capacitación y competencias de los equipos de salud?
● Estigmatización y prejuicios frente a los trastornos mentales?
● Prevalencia de Tr. Mentales nacional con respuestas estandar en la APS?
● Despriorización de la Salud Mental en la APS
● Que más?
 Identificar

Evaluar Explorar

Ciclo de
Resolución
de
Implementar Problema Fijar Metas

Seleccionar Alternativas
- Baja formación pregrado en salud mental

- Bajos índices de capacitación de SM en la APS (WHO-AIMS 2012, Chile)

- Carencia de programas de capacitación en MINSAL

○ Ausencia en el plan nacional de capacitaciones (Excepción cápsulas por trastornos

específicos)

+ Apoyo y disposición desde la OPS de programa de capacitación mhGAP

+ Apoyo y disposición de equipos de los Servicios de Salud, expertos, académicos y sociedades científicas para capacitar.

+ Consenso en MINSAL en definir que un problema es la falta de programas de capacitación instalados en una plataforma
permanente y con alcance de nivel nacional.
● Proceso continuo, sistemático, dotado de recursos…

● Plan de mediano plazo:

○ Al cumplir 3 años los entrenadores/as de cada SS habrán alcanzado 9 días de
formación nacional (72 horas) más las horas de realización de al menos dos
réplicas en los primeros dos años (32 horas): en total 104 horas.

● Mucho por mejorar en la monitorización, acompañamiento, supervisión.

● Programa formación mhGAP y otras estrategias como Programa

Acompañamiento
Continuidad de los entrenadores por SS

Profundizar y en la evaluación del proceso

Asegurar las otras estrategias y superar las barreras

Desarrollar más habilidades blandas para la educación de adultos

Transversalizar + en el equipo de salud de APS

Hacer evaluación antes y después de las capacitaciones

Nivel Central:
Conseguir el apoyo de entrenadores “Master”

Conseguir el apoyo de un entrenador en comisión de servicio en MINSAL.

Conformar un equipo de entrenadores por cada Servicio de Salud

Lograr el perfeccionamiento de un entrenador en la OPS en la nueva metodología y guia

2.0.
Alcanzar la capacitación de un gran grupo de personas de la APS:

Nota: SS año 2017, y nos faltan Servicios!

Si consideramos los 1.909 miembros del equipo de salud capacitados por la estrategia del
DIR-SENDA tenemos 4.336 personas capacitadas en los últimos dos años es representa el
5,7% aprox. de la dotación total de la APS.
● Implementación de jornada de capacitación con equipos de APS respecto al
mhGAP desde 2016.
● 2017 encuentro con los directores de los Cesfam, en conjunto con la Directora
del SSA.
● 2017 entrevista con Directora DISAM.
● Establecimiento de calendario de Visitas de Acompañamiento a los equipos de
SM en APS de forma bimensual desde el 2009.
● Calendarización Consultorías entre los equipos de SM en APS con el nivel
secundario.
● Elaboración OOTT APS 2017-2018.
● 2018 Herramientas de trabajo: mhGAP, Salud Mental Colaborativa, Activación
Física, Mindfulness, entre otras.
● Capacitados durante 2016: Tres Jornadas 112 personas.
● Capacitados Durante 2017: Cinco Jornadas 126 Personas.

● Capacitados durante 2018. ESTAMENTO

TRABAJADOR/AR SOCIAL
NUMERO
3
%
16.6
PSICOLOGO/A 1 5.5
MEDICO 3 16.6
AGENTE COMUNITARIO 1 5.5
ENFERMERO/A 2 11.1
TENS 0 0
MATRON/A 6 33.3
TECNICO SOCIAL 1 5.5
ADMINISTRATIVO/A 0 0
KINESILOGO/A 1 5.5
EDUC. PARVULO 1 5.5
Total capacitados 2018 18 100%
 HORARIO TEMA RESPONSABLE
HORARIO TEMA RESPONSABLE
9:00-09:15 Inscripción.
9:00- Inscripción. Unidad de Salud
9:15-9:30 Palabras de Bienvenida Director (s) SSA 09:15 Mental
Jefa Unidad de Salud
9:15- Plan de Cuidados Integrales Ps. Zvi Tacussis
Mental.
10:15
9:30-10:15 Contextualización, objetivos de la Jornada. Ps. Claudio Yáñez
10:15- Intervenciones Psicosociales Grupales en Ps. Claudio Yáñez
10:15-11:00 Implementación del MhGAP en las Américas y
11:15 APS
regional 11:15- Café
11:00-11:45 Estudio antropológico de la ciudad sector centro Emilio Godoy, Vicente 11:30
sur. Rivera, Samuel Gómez y
11:30- Módulo mhGAP Otros
Cinthia Galaz. Alyumnos Ps. Myriam Segovia
antropología UTA. 12:30
12:30- Resumen integrativo
11:45-12:00 Café Ps. Myriam Segovia
13:00
12:00-13:00 MhGAP atención y prácticas esenciales de salud. 1 Ps. Myriam Segovia 13:00- Almuerzo
Parte. 14:30
13:00-14:30 Almuerzo
14:30- Propuesta Integrativa Ps. Claudio Yáñez
15:15
14:30-15:30 MhGAP atención y prácticas esenciales de salud. 2 Ps. Claudio Yáñez.
Parte. 15:15- Reflexión final y cierre
15:30-15:45 Café 16:00 Ps. Claudio Yáñez

15:45-16:30 Otras acciones en APS: Mindfulness, Activación TS.Alejandra Lagos Ps. Myriam Segovia
física y arteterapia en la Atención Primaria de Ps. Myriam Segovia
16:00-17:00 Salud.