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Lección Consideraciones en el
12 Trauma Pediátrico y
Geriátrico.
CURSO DE PROVEEDOR
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Consideraciones Especiales
Vía aérea / Respiración
• Diferencias anatómicas en pacientes pediátricos.
• Complicaciones respiratorias en pacientes geriátricos.
• Disminución de la capacidad pulmonar en pacientes
geriátricos.
Circulación
• Paciente Pediátrico—Buena compensación pero rápido
deterioro.
• Paciente Geriátrico—Compensación pobre.
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Trauma Pediátrico
• El trauma es la causa más frecuente de
muerte.
– Aproximadamente de 20% a 40% de
muertes pueden prevenirse.
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Mecanismos de trauma en niños
• Las caídas son el
mecanismo más común
de daño en niños (39%).
• Trauma relacionado a
accidentes vehiculares
(peatón golpeado por un
vehículo) es el siguiente
más común (38%).
• Los cuerpos pequeños
absorben energía en
áreas mas concentradas.
• Esqueleto flexible.
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Usted responde una
llamada por un
niño traumatizado.
Ud. llega y
encuentra a un niño
varón de 5 años de
edad en el suelo al
lado de su bicicleta.
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Respiración
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Circulación
• Los valores normales del pulso y
presión sanguinea (PS) varían con
la edad.
– El pulso disminuye con la edad.
– El PS aumenta con la edad.
• Compensación.
– Signos de Shock más sutiles.
– Se deterioran rápidamente.
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Estado Neurológico
• La evaluación del nivel de conciencia
puede ser difícil.
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Signos Vitales Pediátricos
Rango Presión Rango
Edad Peso Pulso Arterial Respiración
(kg) Sistólica
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Escenario – Evaluación Primaria
A – Ronquidos.
B – Ventilación rápida y superficial.
C – Hemorragia no evidente, pulso rápido y
débil.
D - GCS 10 (O-2, V-3, M-5); contusión en la
frente.
E – Temperatura ambiental 10ºC, y bajando.
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Manejo de Fluidos
• Acceso
– Preferir IV periférico.
– Intraóseo (segunda opción).
• Administración
– Bolos de 20 ml/kg de peso, repetirlos en 3
ocasiones.
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Trauma Geriátrico
• Población geriátrica creciente.
• Las caídas constituyen la causa principal de
lesiones mortales; los accidentes vehiculares
constituyen la segunda causa.
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Usted se encuentra en una escena con
una mujer de 85 años de edad que se
resbaló y cayó en su casa.
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Vía aérea y respiración
• La función respiratoria declina.
• La pared del tórax es menos flexible.
• Los cambios en los alveolos alteran el
intercambio de gases.
– La habilidad para limpiar/evacuar agentes
extraños de los pulmones disminuye.
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Circulación
• Los ancianos compensan póbremente
la pérdida de sangre.
– Enfermedad CV de base.
– Medicinas prescritas.
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Estado Neurológico
• La evaluación del nivel de conciencia
en pacientes ancianos, constituye un
desafìo.
– Cambios sensoriales (visión, audición).
– Sindrome orgánico cerebral.
– Deficiencias neurológicas pre existentes
(ACV).
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Evaluación Primaria
A – Permeable.
B – Rápida y ligeramente jadeante.
C – Sangrado no evidente, pulso normal y
regular.
D – Incapacidad de mover las piernas
debida al dolor. GCS 12 (O-3, V-4,
M-5)
E – Trauma externo no evidente.
12-23
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Prehospital Trauma Life Support
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