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sueño/vigilia
Mtra. C. Judith Segovia Beltrán.
• ¿Qué es un ritmo circadiano?
Es un ritmo biológico que dura 24 horas aproximadamente y, la mayoría de las funciones de casi cualquier
sistema vivo se presenta en éste tiempo.
Una pequeña región del Hipotàlamo :NÙCLEO SUPRAQUIASMÀTICO (NSQ) es la sede del
oscilador circadiano
Sus lesiones intervienen con los ritmos circadianos de bebida y conducta locomotora (en ratas9 y en la
secreción adrenal de corticosteroides.
• Ahora bien ¿las vías visuales participan en los ritmos circadianos? ¿el NSQ
está entonces sincronizado con el ciclo luz-oscuridad?
Efectivamente las vìas retinales median la fotoactivaciòn, ya que la sección del nervio òptico elimina el papel de
la luz en ritmos circadianos de todo tipo.
En mamíferos hay una vìa directa retino hipotalámica y sus lesiones intervienen en el desencadenamiento
fòtico.
Se hicieron cortes de células del NSQ ( habilitadas para no morir) y muestran tasas de descarga
sincronizadas con el ciclo luz-oscuridad.
Y están separadas del encéfalo.
¿Qué es un ritmo ultradiano?
• Son ritmos biológicos cuyo periodo es más corto que el de los ritmos circadianos,
abarcando periodos de minutos a horas
• Son ritmos biológicos anuales, algunos dirigidos en parte por factores exògenos
como la disponibilidad de comida.
Tras una hora el sujeto ha ido por estos estadios del 1er periodo de sueño, luego retorna brevemente al estadio 2,
luego
Transición brusca a un patrón parecido al de la persona despierta y vigil; PERO LA TENSIÒN DE LOS MÙSCULOS
POSTURALES DEL CUELLO HA DESAPARECIDO: EL SUEÑO PARADÒJICO REM/MOR
Durante el sueño MOR o sueño paradójico:
La frecuencia respiratoria y pulso se hacen más rápidos e irregulares.
Los ojos muestran movimientos rápidos bajo los párpados cerrados.
El primer periodo de Mor es más corto (5-10 min) y el último, justo antes despertarse puede
durar hasta 40 min en adultos normales
¿Existen cambios en el sueño a lo largo de la vida?
¿Cuàles son?
• Si existen cambios.
El cuadro característico de EEG en las diferentes fases del sueño lento NO ES EVIDENTE en
humanos HASTA LOS 5 ò 6 AÑOS
En niños pequeños el sueño es pasivo (similar al sñ de ondas lentas) y sueño activo (similar al sñ
MOR)
La distinción esta basada en movimientos musculares ,movimientos oculares , respiración y
frecuencia cardiaca.
• Sueño en la infancia.
En niños normales hay un evento MOR inusual que se relaciona con una medida de desarrollo cognitivo
infantil.
Es una forma de sñ MOR especialmente intensa, movimientos oculares y faciales espedialmente rigurosos
y casi epileptoides: “TORMENTA MOR”, ES PARTICULARMENTE EVIDENTE DURANTE LAS PRIMERAS
SEMANAS DE VIDA, LUEGO DISMINUYE.
• Sueño en ancianos.
Los efectos conductuales de la privación prolongada del sueño varían mucho y pueden depender de
factores de personalidad y la edad.
Algunos presentan alucinaciones, rara vez un estado psicótico (más de 100 horas).
Incrementa la irritabilidad y la dificultad en concentrarse, hay episodios de desorientación.
Efectos más prominentes en la mañana.
Declive progresivo del ritmo Alfa.
• Recuperaciòn:
Los efectos del ejercicio so diferentes en atletas entrenados que en personas sedentarias:
Entrenados: el tiempo total de sueño aumenta y se incrementa el porcentaje de los estadios 3 y 4. Efectos que
persisten por varias noches.
No entrenados: Acorta la latencia de la aparición del sueño.
C. FÀRMACOS.
• El sueño fase MOR se caracteriza por Imaginería visual, mientras que los
sueños de la fase de ondas lentas son de tipo más racional.
• Los sueños MOR de los primeros ciclos son orientados hacia la realidad
(incorporan elementos del dìa.)
• Los sueños MOR de ciclos posteriores empiezan a ser menos comunes y menos
conectados con eventos diurnos, hay contenidos sobre todo emocionales
intensos y extraños
Terrores Nocturnos:
Activación súbita en el estadio 3 y 4 del
Pesadillas:
sueño de ondas lentas con intenso
Sueños largos y aterradores que
miedo y activación autónoma.
despiertan al sujeto en el sueño MOR
No se recuerda el sueño vivido, sino que
evoca una sensación abrumadora
Hipòtesis de la activación-síntesis de Hobson sobre los sueños.
Parece que de eventos endógenos del cerebro y que el soñante no puede controlar.
Hobson afirma que en la porción pontina del tronco encefálico, existe un conjunto de células que
activa el soñar.
Este generador pontino se enciende y apaga durante el sueño, una señal de activación son los movimientos
oculares rápidos.
Los sistemas sensoriales corticales del cerebro se ven bombardeados al azar por estas salvas de outputs pontinos
y , las redes corticales intentan interpretarlas mezcla de inputs.
La ausencia de información del exterior hace imposible poner a prueba la realidad, de ahì lo extraño de los sueños
Este generador pontino se enciende y apaga durante el sueño, una señal de activación son los
movimientos oculares rápidos.
Los sistemas sensoriales corticales del cerebro se ven bombardeados al azar por estas salvas de
outputs pontinos y , las redes corticales intentan interpretarlas mezcla de inputs.
La ausencia de información del exterior hace imposible poner a prueba la realidad, de ahì lo extraño de
los sueños
• Así el estímulos del TE es elaborado por las estructuras perceptivas, cognitivas y emocionales
del cerebro anterior (proceso sintético que intenta configurar una historia a partir de los
mínimos datos proporcionados por las salvas aleatorias.)
PGO
rot eni cci
ub cul pit Espigas PGO. Potencial encefálico correlacionado con eventos motores fàsicos
era
nci
ad al
o
durante el sueño MOR: Protuberancia, Núcleo geniculado lateral, Corteza occipital
a
Hormonas.
• Hay vínculos entre procesos de sueño y Hrm. Hipofisiaria del crecimiento (Proceso metabólico
de proteínas y carbohidratos)
• Mayor concentración durante la noche.
• Aumenta más al empezar a dormir.
• Su liberación se relaciona con sñ de ondas lentas , estadios 3 y 4.
Si se inyecta Hrm. Del Crecimiento se reduce el sueño de Ondas lentas y se incrementa el sueño MOR
Niveles de Hrm. Sexuales y sueño: En la pubertad el nivel de testosterona es máximo durante el sueño
Mecanismos neurales durante el sueño.
• ¿Por qué se inicia el sueño?
1.- Por qué los mecanismos que promueven la vigilia decaen tras un periodo de uso.
PROCESO PASIVO.
2.-Por qué los mecanismos que promueven la vigilia son inhibidos activamente.
El sueño se produce por incremento de actividad de un centro inhibidor cuyas salidas
van directo a los centros de vigilia.
COMO FENÓMENO PASIVO:
Un corte entre BR y ME (encéfalo aislado):
Hay signos EEG de vigilia-sueño. COMO INHIBICIÒN DE LA VIGILIA:
Corte Mesencefàlico/ME (cerebro aislado): Formaciòn reticular:
Signos EEG permanentes de sueño. Estimulaciòn elèctirca provoca despertar
Lesiòn: Sueño persistente
Datos usados como evidencia de que el sueño Durante el sñ declive pasivo de la actividad de la
empieza y se mantiene por pèrdida de input FR
sensorial (Desaferentaciòn)
• Perspectivas actuales:
• Destaca la importancia de las regiones pontinas y mesencefàlicas de la FR en el
mantenimiento de la activaciòn , aunque puede haber otros procesos.
Muchas influencias pueden tener un papel amortiguador sobre los mecanismos de activación del TE:
Presión sanguínea
Inputs de los receptores
Información desactivadora de la CC
Nùcleode Rafè---Serotonina
Tàlamo media---Sñ de ondas lentas—dormir Implicados en el sueño
Hipotàlamo
CONTROLES QUÍMICOS.
• FACTOR S: substancia inductora del sueño extraída del LCR.
• Esta aumenta en el sueño de ondas lentas
• Regiones del encéfalo son sensibles a substancias inductoras del sueño
( regiones basales)
Sustancias semejante se han encontrado en la orina humana
Existe un péptido delta inductor del sueño---ayuda al insomnio
Trasmisores sinàpticos.
Transmisores sinàpticos
Noradrenalina:
Control de la vigilia y del sueño MOR.
Si se eleva : vigilia. Disminuye: aparece sñ MOR.
Dopamina:
Su aumento disminuye el sñ de ondas lentas y MOR
Acetilcolina:
Facilita la vigilia y el sueño MOR
Funciones biológicas del sueño:
• Conserva la energía.
• Ayuda a evitar depredadores.
• Recuperación del cuerpo.
• Ayuda al procesamiento de la información.
TRASTORNOS DEL SUEÑO-VIGILIA
• Se acompañan con frecuencia de depresión, ansiedad y cambios
cognitivos que deben tenerse en cuenta en la planeación del
tratamiento.
Polisomnografìa : alteraciones en la continuidad del sueño: prolongación de la fase 1 y disminución de las fases 3 y 4 del
sueño.
Mayor activaciòn cortical al inicio del sueño y sueño de ondas lentas.
Activaciòn generalizada del eje hipotàlamico hipofisiario adrenal : niveles altos de cortisol, variabilidad en la fcia cardiaca,
reactividad al estrès.
o Trastorno de hipersomnia.
Tiene un curso persistente , con una evolución progresiva en la gravedad de los sìntomas. Casos graves periodos
de 21 hrs de sueño.
Se manifiesta en la adolescencia tardìa o en la edad adulta temprana
Polisomnografìa nocturna:Latencia del sueño acortada (8 min) continuidad del sueño aumentada.
Puede aparecer el periodo Mor al comienzo del sueño( durante los primeros 20 min)
o Narcolepsia.
• Se caracteriza por siestas diurnas recurrentes o los lapsus de sueño. La somnolencia aparece
característicamente a diario; pero debe ocurrir como mínimo tres veces por semana durante
al menos tres meses.
• Produce generalmente cataplejía que se presenta como episodios breves (seg o min) de
pérdida súbita y bilateral del tono muscular que se desencadenan por la emociones,
típicamente por las risas y bromas.
• Durante la cataplejía los SS están conscientes y despiertos
Típicamente comienza en niños y adolescentes/ adultos jóvenes.
Dos picos de edad de comienzo 15-25 y a los30-35 años.
En el 90% de los casos el primer sìntoma que se manifiesta es la somnolencia o el aumento de sueño , seguido de
cataplejía.
La somnolencia y las alucinaciones hipnagógicas, los sueños vívidos y el trastorno comportamental del sueño MOR son
síntomas precoces