Republica Bolivariana De Venezuela

Universidad Nacional Experimental Francisco De Miranda

Ciencias De La Salud. Medicina
Departamento De Medicina Interna

Dr. Álvarez Integrantes:

Ronald Manaricuto
Mercedes Martínez
Carlos Narváez
Yusmary Navas

Barinas, febrero 2019

 Síndrome Nefrótico
Consecuencia clínica del aumento de la permeabilidad glomerular, que se
traduce en proteinuria masiva e hipoalbuminemia y que se acompaña de
forma variable de edema, hiperlipemia y lipiduria.
Etiología
El fenómeno fisiopatológico central del síndrome nefrótico radica en la
alteración de la barrera de filtración glomerular, que condiciona la perdida de
proteínas por la orina y, como consecuencia, la hipoalbuminemia, que será
responsable de las restantes alteraciones que se describen mas adelante
(hiperlipemia, edemas y otros).

PROTEINURIA

HIPOPROTEINEMIA
 Manifestaciones Extrarrenales

Hipovolemia
e IRA.
Infecciones.

Trombosis.

Hiperlipemia.
 Manifestaciones Extrarrenales

 Hiperlipemia.

Hipercolesterolemi
a.

85% de los casos >400mg/dl

 Manifestaciones Extrarrenales

 Trombosis.

Constituye una
de las
complicaciones
mas importante Hasta 10% de los
adultos y 2% de
los niños

Desarrollan un
episodio clínico
de
tromboembolia
 Manifestaciones Extrarrenales

 Infecciones.

Los niños presenta Morbilidad y una

un riesgo mortalidad 1,5% - 4,5%

Infecciones de
Especialmente
todo tipo bacterianas
 Manifestaciones Extrarrenales
 Hipovolemia.

Episodios de Tratamiento Suele

hipoalbumine intenso con involucra a
mia grave diuréticos pacientes

 IRA - Edema
intrarrenal.
- Disminución
de la
No asociada a
Bien sea por permeabilidad.
hipovolemia
- Disminución
del coeficiente
de
ultrafiltración.

Fármacos que bloquean el sistema renina-angiotensina-  Naproxeno.

aldosterona o antinflamatorios no esteroideos  Ibuprofeno .
Diagnostico
 Tratamiento
Dieta

 Tto del Edeme Medidas y Postura

Furosemida 40-120 mg
Diureticos Torasemida 15-50 mg
Tto Hipoproteinemia

• Si la función renal es normal se recomienda la ingesta 0,8 -1g/de peso /día

• En los niños se recomienda una ingesta algo superior 1,5gr/K/ 24hrs

• En Px con deterioro de la función renal se recomienda una restricción proteica moderada

0,6 -0,8g/K /peso
Tto de las complicaciones infecciosas

Tto De la complicaciones tromboticas