GASES

ARTERIALES
 ¿QUE SON LOS GASES
ARTERIALES?
Los gases arteriales contribuyen al manejo de pacientes
con:
Insuficiencia cardiaca
Insuficiencia renal
Hemorragias
Sobredosificación de medicamentos
Shock
Diabetes mellitus no controlada
Y muchas otras patologías aguda o crónicas en donde la
ventilación, la oxigenación y el intercambio de gases esta
alterado.
¿PARA QUE SIRVE?
 TOMA DE LOS GASES
ARTERIALES
Para la toma de gases arteriales se debe de tomar en cuenta
los siguientes aspectos:
A. técnica de punción
Punción arterial en forma directa.
Tomada de catéter arterial permanente
Uso de capilares
B. Sitios de punción
La muestra se puede obtener de cualquier
arteria de grueso o mediano calibre, de
preferencia las que mejor se palpen, se
estabilicen digitalmente y sean mas
superficiales( ARTERIAS radial, braquial pedía,
humeral y femoral)
 PRUEBA DE ALLEN
• es utilizado para valorar
el estado de la
circulación de la arteria
colateral cubital al arco
palmar.
• Consiste en pedir al
paciente que cierre la
mano, y mientras el
medico comprime a
nivel de las arterias
cubital y radial, y
observar como la palma
de la mano adquiere
tono blanquecino. En
este momento, se libera
la presión de la arteria
cubital y se observa el
tiempo que tarda en
conseguir un color
normal de la piel.
• C. Calibre de la aguja y tipo de
jeringa
Una aguja No 25 x 1 o 26 x 1 para
causar el menor daño posible a la
pared arterial, en su defecto un
calibre 20 o 22 nos servirán.
La muestra debe ser conservada en
condiciones anaerobias, es decir, sin
burbujas de aire, ya que estas al
mezclarse con la sangre hacen que el
gas se equilibre entre el aire y la
sangre.
la jeringa impregnada de heparina es
suficiente para una muestra de 1 cc
de sangre. La heparina es el
anticoagulante de elección.
 EQUIPO NECESARIO
Bandeja con jeringa, aguja de calibre pequeño
Anticoagulante
Gasa
Algodón
Guantes
Hielo
Orden medica
Gasas o curaciones
 PROCEDIMIENTO
• Ubicar el lugar donde se tomará la muestra. La arteria más
utilizada es la radial, pero también resultan útiles las arterias
braquial, femoral o pedía.
• La dorsiflexión de la muñeca (extensión) expone la arteria
radial y facilita la palpación de la onda de pulso. Una
almohadilla o rollo de venda bajo la muñeca permite la
posición y reposo del miembro.
• Palpar el pulso arterial y mantenerlo presionado ligeramente
como guía o referencia.
• Introducir la aguja en ángulo de 45° en dirección a la onda de
pulso. La presión del flujo sanguíneo arterial hará que la salida
de sangre sea rápida tras la punción. Una muestra de entre 0,5
a 1 cc de sangre arterial es suficiente.
• Comprobar que la sangre sea realmente arterial. El aspecto es
claro, brillante o rojo intenso.
• Introducir la jeringuilla en el recipiente con hielo.
• Una vez se tenga la muestra, se transporta al laboratorio o lugar
donde se encuentra el equipo de medición.
 PRINCIPIOS DE
ENFERMERIA
• Si el paciente esta recibiendo oxigeno hay que
cerciorarse de que este tratamiento lo recibe por lo
menos durante 15 minutos antes de extraer la sangre
arterial.
• Preparar el equipo especial para el procedimiento.
• Cuando el paciente recibe tratamiento anticoagulante
se debe valorar el sitio de punción debido a que puede
ocasionarse hemorragia.
 INTERVENCION DE
ENFERMERIA
Antes:
 Explicar el procedimiento al paciente
 Informar a laboratorio antes de extraer la muestra.
Durante:
 Tener en cuenta que la sangre arterial se puede obtener de cualquier
área del cuerpo donde se palpen pulsos fuertes, por lo general en las
arterias radial, braquial o femoral.
 Informar al paciente que la punción arterial produce mas molestias que
una punción venosa.
Después:
 Colocar la sangre arterial en hielo y enviarla inmediatamente al
laboratorio para su análisis.
 Presionar o colocar un apósito a presión en la zona de punción durante
3-5 min, con el objetivo de evitar la formación de un hematoma.
!GRACIAS¡