Sunteți pe pagina 1din 87

ECHILIBRUL ESTETIC AL

CAVITĂŢII ORALE
Cuvantul aesthetic isi are originea in grecescul aisthesis, care inseamna
percepere.
Exista numeroase definitii ale cuvantului, cum ar fi ”apartine studiului
frumosului si ratiunii frumosului; descrie o creatie specifica care rezulta
dintr-un altfel de studiu; scoate in evidenta frumusetea si atractivitatea,
excluzand placerea” (dupa MILLER-KEANE)

http://www.creeaza.com/familie/medici
na/REABILITAREA-FUNCTIEI-
ESTETICE535.php
CRITERII ESTETICE

FACIALE DENTARE
PARODONTALE

FAȚA
BUZELE
GINGIA

DINȚII
1. ESTETICA
FACIALĂ
FIGURA, FAȚA
FIGURA
este cuprinsa intre limita frontala
a regiunii piloase a capului si
menton

FAȚA
regiunea cuprinsa intre linia
sprancenoasa si menton.

Conturul fetei si al figurii prezinta anumite caracteristici dimensionale.


Proportiile dintre aceste dimensiuni caracteristice, impreuna cu culoarea si
expresia fetei, determina fizionomia individului.
Pentru restabilirea precisa a acestor proportii, se folosesc cateva repere
antropometrice care constau in anumite puncte, linii si planuri situate intre
limitele fetei si ale figurii.
În medicina dentară, examinarea
facială are ca scop aprecierea
caracteristicilor statice și dinamice
ale țesuturilor moi, suportului osos,
arcadelor dentare precum și
aprecierea relațiilor pe care aceste
structuri le stabilesc între ele.

Examinarea facială generează


date importante care vor
permite încadrarea rezultatului
tratamentului într-un aspect de
ansamblu armonios.

În practică examinarea facială se realizează:


- În timpul examenului clinic + fotografii de față și profil
- Pt aprecierea suportulu osos și a relațiilor ac cu părțile moi – ex
radiologice clasice + CT
- Pt evaluarea dinamicii mandibulare – tehnici de axiografie urmate de
montarea modelelor în simulatoare
Aspecte cu importanță diagnostică

• Forma fetei

• Gradul de simetrie

• Proporționalitatea dintre
anumite repere

• Colorația tegumentelor

• Elementele patologice care


modifică conturul, culoarea,
consistența
• Forma feței – tipul constituțional
SIGAUD a descris patru tipuri constitutionale umane: muscular, respirator,
digestiv si cerebral.
Fata are o inaltime si o latime.
Inaltimea fetei este data de distanta dintre
punctele nasion si gnathion, iar latimea este
distanta dintre cele doua puncte zygion.
Latimea raportata la inaltime si inmultita cu o
suta ne da indexul fetei.
In ∕ L · 100 = Ix.

Ix<84

Euriprosopul are o fata lata,


arcade zigomatice proeminente,
Ix> 88 orbite si fose nazale largi, bolta
palatina joasa si larga, arcade
dentare scurte si largi si dinti
Leptoprosopul are o patrati cu colet lat.
fata alungita si relativ
ingusta, orbitele inalte,
fosele nazale ridicate si Ix = 84-88
inguste, arcade
zigomatice prea putin Mezoprosopul are caractere
proeminente si dinti de intermediare.
forma dreptunghiulara
• Reprezintă unul din criteriile imporante
ce stau la baza aprecierii feței.
Simetria feței • Abaterile importante de la simetrie
motivează adesea solicitările de
tratament în cabinetele de chirurgie
plastică dar și în cabinetele de medicină
dentară.
Chipul nu este simetric. La prima vedere
pare a fi simetric, dar nu este așa

Cele două portrete sunt realizate dintr-o singură jumătate duplicată, astfel încât
unul este realizat cu partea stângă a feţei, iar altul cu cea dreaptă.
• Proporționalitatea
dintre anumite repere Egalitatea etajelor feței

Etajul inferior, cuprins intre menton si o linie care trece pe sub aripile nasului
(linia subnazala).
Etajul mijlociu, cuprins intre linia subnazala si linia intersprancenoasa.
Etajul superior, cuprins intre linia bisprancenoasa si limita frontala a regiunii
piloase a capului
Proporția de aur
• ANALIZA DE PROFIL
In cadrul analizei de
profil se apreciază
relațiile pe care le
stabilesc elementele
anatomice localizate în
cele 3 etaje ale figurii:
- Etajul superior
(punctul Glabella)
- Etajul inferior (nazion,
subnazale)
- Etajul inferior (puncte
de la nivelul buzelor-
labiale superior și
inferior și mentonului –
pogonion)
Sunt măsurate si valorile
unghiurilor:
- Nazo-frontal
- Nazo-labial
- Labio mentonier (120-130º)
ZAMBETUL

Zambetul presupune modificarea


fizionomiei în toate tajele faciale, dar
interesarea elementelor anatomice de la
nivelul etajului inferior este cea mai
importantă

Amplitudinea zambetului
conditionează gradul de expunere a
arcadelor dentare și prin acestea
definirea zonei de interes estetic ce
trebuie luată în considerare în timpul
tratamentelor de restaurare ale
arcadelor dentare
TIPURI DE ZAMBET

Zâmbet papilar
Zambet gingival
Zambet mucozal

Solomon

Zâmbet drept
Zambet convex
Zambet concav
COMPONENTELE ESTETICE ALE ZAMBETULUI

DINȚII
GINGIA
TESUTURILE MOI
BUZELE
BUZELE
Relații dentofaciale în
poziție de postură

Se apreciază gradul de expunere al dinților din zona frontală


Profil se apreciază treapta labială
ANALIZA ZAMBETULUI Se apreciază

- Linia buzelor
- Marginea liberă a buzei
superioare
- Linia surisului
- Spațiile laterale
- Marginea liberă a buzei
inferioare
- Simetria zambetului
Marginea liberă a buzei superioare
- Denumită și linia surăsului este, în condiții ideale, paralela atât cu planul
bipupilar cât și cu orientarea liniei incizale

- Poziția liniei surăsului în raport cu dinții frontali sup se apreciază ca fiind:


Joasă (este descoperită pina la jumatate din inaltimea dintilor)
Medie (dintii și papilele interdentare sunt vizibile în totalitate)
Înaltă (linia surisului depăseste cu 2-3 mm coletul incisivilor maxilari
superiori)
- Poziția comisurilor bucale în timpul zambetului determina numarul
dintilor grupului lateral vizibil în suras
- Între comisurile bucale si suprafața vestibulară a dinilor laterali se
delimiteaza 2 spații simetrice denumite coridoare bucale sau spații
intunecate laterale
ESTETICA ARCADELOR DENTARE

Linia mediană

Forma arcadelor dentar

Forma dintilor

Proporții și Dimensiuni

Culoare

Puncte de contact

Ambrazuri
Forma arcadelor dentare

Forma arcadelor dentare în zona frontala constituie un factor estetic


important nu numai datorită expunerii largi a acestei zone dar si pentru ca
influentează poziția buzei superioare

- Este ideală forma ovală a arcului frontal


 Linia mediană
 Forma dinților

Forma si pozitia pe arcade a


dintilor contribuie la exteriorizarea
personalitatii omului

Cunoasterea formei, pozitiei si


dimensiunii dintilor reprezinta cheia
succesului in restaurarea protetica fixa
orice formă poate fi creată din cele 3 forme
de bază: triunghi, oval, pătrat
MUZI a aratat ca exista si o corelatie intre forma incisivilor si
forma generala a corpului omenesc.

-Indivizii cu statura mica, indesati –au dintii scurti si lati, de forma


patrata
- Indivizii inalti – se caracterizeaza prin dinti lungi, dreptunghiulari,
cu tendinta spre prognatie – alungirea anterioara a arcadei
superioare
forma incisivilor si forma feței
ANOMALII DE FORMA

ANOMALII DE VOLUM
Microdontie Incisiv lateral

ANOMALII DE
VOLUM

Macrodontie
https://prezi.com/7thpq9xhznix/anomalii
-dentare/
 Inclinatia axelor dentare
- Prin unirea punctului cel mai inalt al coletului dentar cu mijlocul marginii incizale – in
cazul dintilor fr, se obține un ax inclinat spre mezial, în sens coronar. Pt canini si dintii
laterali ac ax se termina la nivelul varfurilor cuspizilor

- Aceste axe sunt paralele între ele precum si cu un ax ce uneste unghiul extern al fantei
palpebrale cu comisura bucală

- Respectarea acestor conditii de paralelism constituie un reper util în cazul restaurărilor


protetice ale arcadei

- Pe măsura indepărtarii de linia mediană dintii vor părea mai redusi ca dimensiuni (M_D) dar
și în inălțime
 Proporții și Dimensiuni
Proporția de aur Relația dinte-dinte se bazează frecvent
pe proporția de aur

In stomatologie proporția de aur:


numarul de aur si estetica dintilor sunt legate intre ele.

• incisivul centralul superior trebuie sa fie de


1,618 ori mai lat decât incisivul lateral
superior;
• incisivul lateral superior trebuie sa fie de
1,618 ori mai lat decât partea vizibila a
caninului superior;
• partea vizibila a caninului superior trebuie
sa fie de 1,618 ori mai lata decât partea
vizibila a primului premolar superior;
• latimea totala vizibila a dintilor anteriori
superiori dintre vârfurile caninilor trebuie sa
fie de 1,618 ori mai mare decât latimea
celor patru incisivi inferiori;
• fetele vestibulara si palatinala ale incisivilor
prezinta proportii ideale în conformitate cu
regula numarului de aur;
• fata vestibulara a incisivilor superiori este
împartita în doua de catre o linie care
separa partea convexa – pozitia 1 – de
partea plana – pozitia 1,618;
• proportii asemanatoare se gasesc pe fata
palatinala a incisivului central superior unde
cingulumul unui dinte intact începe de la
pozi¡ia 1.
Dimensiunea dentară
https://prezi.com/jgw8b4clxkvi/estetica-
Dimensiune se obține împărțind lptimea M-D din-zona-frontala-aspectul-dentar/
la lungimea incizo-gingivală, ceea ce
determină raportul lățime/lungime

Studiile asupra măsurătorilor pe dinți extrasi


au corelat dimensiunea acestora cu
diferențeke rasiale si de sex, cu repere
faciale precum distanța bizigomatică.

House și Loup au afirmat că dimensiunea M-D


a incisivului central era 1/16 din distanța
bizigomatică
Incisivul central superior Incisivul lateral superior Caninul superior
Lungimea 10-11mm Lungimea 8-9mm Lungimea 10-12 mm
Diametrul MD 6,5-9 mm Diametrul MD 4,4-6,4 mm Diametrul MD 5 mm

Incisivul lateral inferior Caninul inferior


Incisivul central inferior
Lungimea 8,5 -9 mm Lungimea 9 mm Lungimea 10-11 mm
Diametrul MD 5-5,5 mm Diametrul MD 5,5 -6 mm Diametrul MD 7 mm
Pentru a stabili o relație interarcadică corectă, punctul de plecare este
localizarea muchiei incisivului central superior, cu buzele în repaus și
intr-un zambet relaxat
 Puncte de contact
ESTETICA GINGIVALĂ La dintii frontali este importanta pozitia punctului cel
mai inalt al marginii gingivale libere sau “zenitul
Linia gingivală gingival”, atat in sens mezio-distal, cat si in sens apical.
-In sens apical, prin unirea punctelor de zenit gingival
apartinand caninilor maxilari si incisivilor centrali se
obtine linia gingivala, a carei orientare de ansamblu
trebuie sa se mentina paralela cu planul orizontal.
-Zenitul incisivului lateral se gaseste la 1 mm de aceasta
linie.
-Unghiul format prin unirea punctelor de zenit gingival
ale incisivilor centrali, laterali si caninilor trebuie sa
aiba deschiderea spre apical – nivelul incisivului lateral
se pozitioneaza mai jos de al dintilor vecini cu 0.5 – 1
mm.

Linia gingivala inversata / Linia gingivala normala


 Culoarea dintilor
CULOAREA –
STRUCTURA TRIDIMENSIONALA
* Parametrii de culoare pot fi exprimati prin
diferite sisteme de analiză a culorii
* Sistemul propus de Munsell exprima culoarea
prin 3 parametrii:

*TENTA = CULOAREA
*SATURATIA =
INTENSITATEA NUANTEI
*LUMINOZITATEA =
RAPORTUL ALB/ NEGRU
Saturatia

Nuanta

Sistemul Munsell
Luminozitatea
Nuantele (10): grena, grena –albastru, albastru,verde-albastru, verde,
galben verde, galben, galben-rosu, rosu-divizate – 10 000 de nuante
Luminozitatea – 10 segmente- fiecare divizata la randul ei – 1000 grade
de luminozitate
Saturatia (intensitatea, concentartia nuantei)
TENTA

SATURAŢIA

LUMINOZITATEA
Factori ce influențează proprietățile optice ale dinților

Complexitatea aspectului optic al dintilor derivă din particularitățile de formă


și structură ale ac.
- Dintii tineri, recent erupți, au o suprafața convexă, cu un relief conturat,
cu lobi, șanțuri, ce generează o reflexie difuză a luminii incidente, ceea ce
explică aspectul texturat
- - atat convexitatea suprafeței cat și textura se reduc odată cu uzura
asociată înaintării în varsta
Coroana dintelui se
caracterizează prin
suprapunerea a 3
componente diferite din
punctul de vedere al
structurii, compoziției si
proprietăților optice:
- Smalțul
- Dentina
- Pulpa dentară –
influențează mai putin
aspectul de ansamblu
Cromatica smaltului este mai putin importantă, variază ca nuanță (alb-cenușiu,
Alb – albastrui)
- In comportamentul optic al smaltului predomina ca importanță transluciditatea
- Cu cat grosimea smaltului este mai mare el va genera un aspect mai deschi,
luminos
- Prin stratul mai subtire de smalt al dintilor cu uzura transpare dentina, ceea ce
explică luminozitatea mai redusă a acestor dinti
ANALIZA CULORII

1.VIZUALA= CHEI DE CULORI


2.INSTRUMENTALA
SPECTROFOTOMETRU
COLORIMETRU
CAMERE DIGITALE
CAMERE INTRAORALE (cu programe profesionale asociate)
*ALEGEREA
CULORII

CHEI DE CULORI

SPECTROFOTOMETRU
DINŢII –ROLUL CULORII
ETAPELE ÎNREGISTRĂRII CULORII RECONSTITUIRILOR
PROTETICE ÎN CABINETUL STOMATOLOGIC
NR. MANOPERA
CRT
Înregistrarea culorii dintelui de reconstituit la începutul şedinţei terapeutice, înaintea instalării fenomenului de
oboseală vizuală

Utilizarea luminii naturale pentru înregistrare culorii. (Se pot utiliza şi lămpi speciale cu lumină corectată – radiaţia
luminoasă emisă de acestea cuprinde toate radiaţiile din spectrul vizibil).

Pacientul: fără machiaj, cu hainele acoperite cu o bavetă în culori neutre


( albastru pal / gri- în cazul nostru)

Dintele nu se usucă în prealabil pentru a nu modifica culoarea naturală a acestuia.

Determinarea gradului de luminozitate a culorii: manevra se realizează cu ochii întredeschişi pentru a reduce
cantitatea de lumină care ajunge la retină şi a permite celulelor cu conuri de la acest nivel să deceleze gradul de
luminozitate al culorii
Se fac comparaţii rapide cu mostrele din cheia de culori (reprize nu mai lungi de 5 secunde pentru a nu se instala
oboseala vizuală care face să crească sensibilitatea la grupul de culori galben orange)

Se alege saturaţia nuanţei şi apoi nuanţa propriu-zisă corespunzătoare nivelului de luminozitate ales iniţial.

Mostra /mostrele de culoare alese se compară cu dintele de reconstituit în diferite condiţii cum: dinte umed, dinte
uscat, lumină naturală şi artificială din diferite unghiuri, nivel al buzei mai ridicat sau mai coborât.

Dacă există dubii cu privire la culoarea aleasă se alege una cu un grad de luminozitate mai mare care se poate
modifica ulterior prin machiaj.

Se realizează harta cromatică a dintelui de restaurat precizându-se toate detaliile legate de culoare, de individualizare
structurală, de transluciditate.

Se înregistrează gradul de lustru al suprafeţei dentare


UMBRĂ ŞI LUMINĂ

TRANSLUCIDITATEA
DINŢII- ANOMALII DE
CULOARE
- DINTE DEVITAL

FLUOROZA
- HIPERBILIRUBINEMIE
TRATAMENT CU
TETRACICLINĂ
ILUZIA OPTICĂ
ILUZIA
OPTICĂ
*ILUZIA OPTICĂ
*ILUZIA OPTICĂ

S-ar putea să vă placă și