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HISTORIQUE
1952 découverte, par l'équipe de Jean Delay de ce que
l'on appelle aujourd'hui « l'effet neuroleptique ».
Des relations sociales plus normales ont pu s'établir entre les soignants – soignés,
favorisant par là même, la mise en œuvre de méthodes psychothérapiques.
Relatives :
Epilepsie
Maladie de Parkinson
Insuffisance rénale/hépatique/cardiaque
Prudence chez la personne âgée.
CLASSIFICATION
Classes Effets cliniques Spécialité pharmaceutiques
Impatience
Le syndrome hyperkinétique :
Akathisie : Impossibilité de rester assis avec des
impatiences des membres inférieurs.
Tasikinésie : Déambulation forcée
EFFETS NEUROLOGIQUES
Surveillance IDE :
Du comportement
De la rigidité musculaire
Des mouvements anormaux
EFFETS NEUROLOGIQUES
Actions IDE :
Effets atropiniques :
Hypo sialorrhée ( sécheresse de la bouche)
Constipation
Rétention urinaire
Trouble de l'accommodation
EFFETS NEUROVEGETATIFS
Surveillance IDE :
L'hypotension orthostatique:
Surveillance de la TA
L'effet atropinique :
Hydratation
Transit
Alimentation
Troubles visuels
EFFETS ENDOCRINIENS ET
METABOLIQUES
Manifestations :
Prise de poids, parfois importante.
Aménorrhée (absence de règles).
Impuissance, frigidité.
Gynécomastie, développement anormal des seins
chez l'homme.
Galactorrhée, écoulement de lait par les mamelons en
dehors des périodes normales d'allaitement.
EFFETS ENDOCRINIENS ET
METABOLIQUES
Surveillances IDE :
Poids
Apparition des règles
Signes d'anxiété
EFFETS ENDOCRINIENS ET
METABOLIQUES
Actions IDE :
Peser le patient à son arrivée, puis 1 fois par semaine et
établir une courbe de poids
Proposer un régime alimentaire et prendre contact avec la
diététicienne.
Etre à l'écoute du patient, établir une relation de
confiance.
Lui expliquer que ce sont des effets indésirables induits par
le traitements.
Pour les femmes, mise en place d'un traitement
contraceptif après dosage des Beta H.C.G
PHOTOSENSIBILISATION
Manifestations :
Brûlures dues à l'exposition solaire
Surveillances IDE :
Apparition de rougeurs
PHOTOSENSIBILISATION
Actions IDE :
Mettre en garde des méfaits du soleil
Lui expliquer qu'une exposition même courte peut
entraîner des coups de soleil.
Lui conseiller de mettre un écran total à chacune de
ses sorties
Mise en place d'un traitement correcteur par
Nicobion®
SURVEILLANCE IDE
Généralités
Portera sur :
L'efficacité du traitement, en observant le
comportement du patient, la diminution de son
délire, de l'anxiété, la baisse de l'agitation, de
l'agressivité et sa relation aux autres.
L'apparition de signes précurseurs d'un syndrome
malin
L'apparition des effets indésirables.
AVANT LA MISE EN PLACE DU
TRAITEMENT
Faire un bilan sanguin :
N.F.S
V.S
Bilan hépatique et rénal