LEZIUNILE CELULARE

şi
EXTRACELULARERE

[distrofiile parenchimatoase şi
mezenchimale proteice, lipidice şi
glucidice]
T e m a : LEZIUNILE CELULARE şi EXTRACELULARE
PREPARATE MACROSCOPICE
6. Hialinoza valvulelor inimii (valvulopatie mitrală reumatismală)
82. Amiloidoza rinichiului. 76. Calculi în vezicula biliară.
19. Lipomatoza inimii. 87. Calculi în bazinetul renal.
II. PIESE MICROSCOPICE
№ 19. Amiloidoza rinichiului (coloraţie roşu de Congo şi hematoxilină). Indicaţii:
1. Depozite de amiloid:
a) în capilarele glomerulare;
b) în peretele arterelor;
c) pe membrana bazală a tubilor renali.
2. Cilindri proteici în lumenul tubilor.
№ 25. Distrofia grasă a ficatului (steatoză hepatică). Coloraţie H-E. Indicaţii:
1. Vacuole lipidice incolore în citoplasma hepatocitelor.
2. Travee hepatice nemodificate.
3. Triadă (arteră, venă, duct biliar).
4. Vena centrală.
№ 23. Lipomatoza inimii (coloraţie H-E). Indicaţii:
1. Fascicule de ţesut celulo-adipos, care infiltrează muşchiul cardiac.
2. Fibre musculare atrofiate.
№ 180. Hemosideroza rinichiului (coloraţie H-E). Indicaţii:
1. Glomerul. 2. Granule de hemosiderină în citoplasma nefrocitelor tubilor contorţi.
3. Granule de hemosiderină în lumenul tubului. 4. Tub nemodificat
№ 197. Calcinoza metastatică a rinichilor (coloraţie H-E) Indicaţii:
1. Depuneri de săruri de calciu în peretele tubilor renali.
2. Depuneri de săruri de calciu în ţesutul fibroconjunctiv. 3. Glomerul nemodificat.
№ 135. Ficatul în icter mecanic (coloraţie H-E). Indicaţii:
1. Ducturi biliare dilatate, umplute cu pigmenţi biliari.
2. Acumulări de bilă în lumenul capilarelor biliare intralobulare.
3. Granule de pigmenţi biliari în citoplasma hepatocitelor.
 Тема: КЛЕТОЧНЫЕ И ВНЕКЛЕТОЧНЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ
•М И К Р О П Р Е П А Р А Т Ы
№ 19. Амилоидоз почки (окраска конго-красным и гематоксилином) . Обозначения:
1. Отложения амилоида:
а) в капиллярах клубочка;
б) в стенках артерий;
в) в базальной мембране канальцев.
№ 25. Жировая дистрофия печени (окраска Г-Э). Обозначения:
•Бесцветные вакуоли в цитоплазме гепатоцитов.
•Неизмененные печеночные балки.
•Триада (артерия, вена, желчный проток). Центральная вена.
№ 23. Липоматоз сердца при общем ожирении (окраска Г-Э). Обозначения:
•Прослойки жировой ткани, инфильтрирующие мышцу сердца.
•Атрофированные мышечные волокна.
№ 180. Гемосидероз почки (окраска Г-Э). Обозначения:
1. Клубочек.
2. Гранулы гемосидерина в цитоплазме нефроцитов извитых канальцев.
3. Гранулы гемосидерина в просвете канальцев. 4. Неизмененный каналец.
№ 197. Метастатический кальциноз почки (окраска Г-Э).
Обозначения:
1. Отложения солей кальция в стенке почечных канальцев.
2. Отложения солей кальция в строме. 3. Неизмененный клубочек.
№ 135. Печень при механической желтухе (окраска Г-Э). Обозначения:
1. Расширенные желчные протоки, заполненные густой желчью.
2. Сгустки желчи в просвете внутридольковых желчных капилляров.
3. Зерна желчных пигментов в цитоплазме печеночных клеток.
МАКРОСКОПИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ
№ 6. Гиалиноз клапанов сердца (ревматический митральный порок сердца)
№ 19. Липоматоз сердца при общем ожирении . № 82. Амилоидоз почки
CELL DEGENERATION
Microspecimen
•19. Renal amyloidosis (Kongo-red)
•Amyloid accumulates in the glomerulus (capillary basement membranes, mesangium), as well as the
peritubular interstitium and blood vessel walls.
•23. Heart lipomatosis (H-E)
•Lipid is found through cardiac muscle in the form of small droplets.
•25. Liver’s fat degeneration. (H-E)
•Fatty change is first seen as small vacuoles in the cytoplasm around the nucleus. As the process
progresses, the vacuoles coalesce, creating cleared spaces that displace the nucleus to the periphery of
the cell.
•180. Renal hemosiderosis. ( H-E)
•Iron pigment appears as a coarse, golden, granular pigment lying within the cell's cytoplasm.
•135. Jaundice of the liver. ( H-E)
•The brown - green globular plugs of bile seen in dilated bile canaliculi and droplets of bile pigment
within hepatocytes.
•197. Metastatic calcinosis of the kidney. ( H-E)
•Here is so-called "metastatic calcification" (blue – violet pigment) in the kidney parenchimaof a
patient with a very high serum calcium level (hypercalcemia).
Macrospecimens
•82. Renal amyloidosis.
•19. Heart lipomatosis.
•6. Mitral valve hyalinosis
•76. Gallbladder stones
•87. Renal calculi.
Distrofia granulară a tubilor renali contorţi (H-E)
Electronogramă.
Distrofia granulară a
epiteliului tubului
renal proximal
(mase proteice în cisternele
reticulului endoplasmatic);
MP – mase proteice;
N – nucleu;
M – mitocondrii;
V – vacuole.
Distrofia hialină intracelulară a epiteliului tubilor renali (H-E)
Steatoza ficatului (“ficat de gâscă”)
Distrofia grasă a ficatului (steatoza ficatului) – H-E
Steatoza periferică a lobulilor hepatici în necroza subtotală
a ficatului (sudan III)
Electronogramă. Distrofia grasă a celulei hepatice
(vacuole lipidice în jurul nucleului)
 Steatoza miocardului
Macro: Depozitarea
intracelulară a lipidelor crează
bandelete lipidice galbui în
muşchii papilari, care alternează
cu porţiunile intacte, (cord
tigrat).
Microscopic: Lipidele apar ca
microgranule roşietice la
coloraţie cu sudan III.
Intumescenţa
mucoidă a ţesutului
conjunctiv
(lărgirea spaţiilor
interfibrilare datorită
tumefierii
substanţei fundamentale;
striaţia transversală a
fibrelor colagene este
păstrată )
Intumescenţa
fibrinoidă
a ţesutului
conjunctiv
(mase de fibrină [Ф],
fibrele colagene [КлВ] lipsite
de striaţie transversală)
Intumescenţa mucoidă a peretelui arterial în reumatism
(metacromazie la coloraţie cu albastru de toluidină)
Necroza fibrinoidă a ţesutului conjunctiv în reumatism
Hialinoza valvulei
mitrale
(valvulopatie
mitrală reumatică)
Hialinoza capsulei
splinei
Hialinoza arterelor centrale ale foliculilor lienali (H-E)
Lipomatoza inimii în obezitate
Distrofia lipidică mezemchimală a miocardului
(lipomatoza inimii în obezitate) H-E
Amiloidoză
renală
Nr. 19. Amiloidoză renală (roşu de Congo şi hematoxilină)
Amiloidoza nodulară a splinei (splină sago),
coloraţie roşu de Congo
Amiloidoza difuză a splinei (splină slăninoasă),
coloraţie roşu de Congo
Amiloidoza
inimii
Amiloidoza miocardului
Amiloidoza ficatului (H-E)
Reacţia macroscopică Virchow: la aplicarea
succesivă pe suprafaţa de secţiune a iodului sau a
soluţiei Lugol şi a acidului sulfuric (10%) amiloidul se
colorează în albastru-violet sau verde-închis
 Hemoragie cerebrală veche
(reacţia Perls):
1- hemosiderină,
2 – hematoidină,
3 – focar de necroză

Hemoragie cerebrală
veche:
1- hemosiderină,
2 - hematoidină
 3

№ 180. Hemosideroza rinichiului (coloraţie H-E). 2

№ 135. Ficatul în icter mecanic (coloraţie H-E).
 Metastaze de melanom în
creier

Nev pigmentat
Calculi în vezicula biliară
Calculi renali
 Calcinoză distrofică

Artera coronariană în
ateroscleroză

Țesut pulmonar
 2 1

№ 197. Calcinoza metastatică a rinichilor (coloraţie H-E)

Granulom podagric (tof gutos)

Gouty tophi
 3

Granulom podagric (tof gutos). Coloraţie H-E