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Enfermedad de Parkinson
A. I. M. Jiménez, V. C. Sánchez, and R. J. Carlos, “Escalas de valoración y tratamiento fisioterápico en la enfermedad de Parkinson,”
vol. 26, no. 4, 2004.
Enfermedad de Parkinson (EP)
A. I. M. Jiménez, V. C. Sánchez, and R. J. Carlos, “Escalas de valoración y tratamiento fisioterápico en la enfermedad de Parkinson,”
vol. 26, no. 4, 2004.
Enfermedad de Parkinson
A. I. M. Jiménez, V. C. Sánchez, and R. J. Carlos, “Escalas de valoración y tratamiento fisioterápico en la enfermedad de Parkinson,”
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55 mas/menos 11 años
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Temblor
Mas frecuente
Inicio enfermedad
Inicio extremidad superior, distal
Flexión-extensión de los dedos
Aducción-abducción del pulgar
Inicio= Reposo
Disminuye = movimientos
Incrementa= selectividad movimientos
4-8 ciclos/seg
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Rìgidez Muscular
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Acinesia
Más discapacitante.
Acinesia= ausencia de movimiento, divide en 2 categorías:
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Alteraciones Postura= amiotrofia (sustitución fe fibra muscular → grasa
→tejido Fibroso = Cifosis dorsal + flexión todas articulaciones)
Alteración Equilibrio (cordones posteriores)
Marcha festinante
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Facie inexpresiva, sialorrea, depresión, deterioro cognitivo, dolor de
cabeza, calambres y parestesias termales en pies y manos, hipotensión
arterial, problemas visuales, reducción del balanceo asociado de los
brazos durante la marcha, etc
Eliminación de otras neuronas (estrés oxidativo)
Hipertonia extrapiramidal = Según la respuesta al tratamiento con L-dopa
se diferencian en 2 estado=
Estados “on” en que es máxima
Estados “off” en que es menor el efecto terapéutico y el paciente puede
presentar mayor sintomatología cognitiva y frecuencia de fenómenos de
freezing o bloqueo motor.
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Escalas valoración EP
UPDRS
Hoehn y Yahr
Ziegler-Bleton
Escala de NUDS
Escala de Webster
Escala de CURS
Escala de la Marcha para la Enfermedad de Parkinson
Escala de King College Hospital
Escala de ISAPD.
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UPDRS
(1984)
Esta escala fue creada por Fahn et al
Método común y uniforme para la evaluación de la EP.
Escala multidimensional, fiable y válida con pocos inconvenientes.
Evalúa 42 ítems /4 secciones
Sección 1: estado mental, comportamiento y estado de ánimo
Sección 2: actividades de la vida diaria
Sección 3: examen motor
Sección 4: complicaciones de la terapia y utiliza además la escala de
Hoehn-Yahr modificada .
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UPDRS
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Hoehn y Yahr
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Escala de Hoehn y Yahr=
5 estadios
Estadio Periodo Afectación Motora Afectación Vida Duración
de la EP cotidiana y
profesional
I Inicio Unilateral, axial, leve Ninguna 3 años
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Hoehn y Yahr modificada
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Ziegler-Bleton
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NUDS
(Nothwestern University Disability Scale)
Discapacidad producida por EP en actividades de la vida diaria=
Vestirse, higienizarse, hablar y caminar (Dificultad de 0 a 10)
Comer y alimentarse ( 0 a 5).
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Escala de Webster
Basado es la escala de Webster Original
10 ítems (bradicinesia, rigidez, postura, marcha, braceo durante la marcha,
temblor, facie, seborrea, velocidad y autocuidado)
Se añadieron 2 ítems (balance y levantarse desde una silla).
Escala (0-3 puntos) = Total 36 puntos
EP leve= 1 a 10 puntos
EP de gravedad media = 11 a 20 puntos
EP grave = 21 a 30 puntos
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CURS
(Columbia University Rating Scale)
1969
7 ítems (Bradicinesia, marcha, postura, temblor en reposo, temblor postural,
discinesias y posturas distónicas)
Puntuación entre 0 y 4.
Desventajas= No valora las actividades de la vida diaria y el tiempo que el
paciente se encuentra en Off en relación con el tiempo total que está
despierto.
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Escala de la Marcha para la
Enfermedad de Parkinson (EMEP)
Martínez-Martín et al (1997)
Alteraciones de la motricidad, 4 apartados:
a) exploración
b) capacidad funcional
c) complicaciones a largo plazo
d) social.
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Escala de King College Hospital
Evalúa:
Síntomas y signos de la enfermedad
Discapacidad funcional
Posee pruebas cronometradas
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Escala de ISAPD
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