Sterilizarea

noţiuni generale
 DISPARITIA

Scaderea numarului de
infectii nosocomiale:
- curatenia spatiilor sanitare,
- sanatatea personalului
medico-sanitar.
!!!! Purtatorii sanatosi !!!!
Sterilizarea tuturor facilitatilor
medico-sanitare:
- instrumentar,
- aparatura,
- consumabile,
- materiale moi,
- solutii perfuzabile si
injectabile,
- etc.
 Definitii

Sterilizareaeste procedeul prin

care sunt îndepărtate sau
distruse toate
microorganismele vii de pe
suprafaţa şi din interiorul unor
obiecte.
 Definitii

Dezinfecţia = distrugerea
unor grupe de
microorganisme,
mai ales patogene prin metode
chimice.
 Definitii

Asepsia este ansamblul

măsurilor luate prin care se
previne contaminarea unor
materiale şi organisme, în
primul rând omul, cu
microorganisme.
 Sterilizarea prin metode fizice
 Pentru sterilizare se folosesc mai ales
metode fizice.
 În alegerea metodelor folosite trebuie să se
ţină seama de
1. sensibilitatea microorganismelor faţă
de acţiunea unor factori de mediu
extern
2. de calităţile fizice şi chimice ale
materialului supus sterilizării.
 Metodele fizice
Sterilizarea prin căldură

 Căldură uscată:
1. Încălzirea la incandescentă
2. Flambarea
3. Sterilizarea cu aer supraîncălzit
( cuptorul Pasteur = Poupinel)
 Sterilizarea prin
caldura umedă:

- fierberea,
- pasteurizarea – joasă sau înaltă,
- tindalizarea - pasteurizare repetată,
- sterilizarea prin vapori sub presiune
( autoclavare )
 Sterilizarea cu aer supraîncălzit
caldura uscata
 Se face în cuptorul Pasteur (sau Poupinel)
 Sterilizarea se face la 180°C timp de o ora,
determinind carbonizarea microorganismelor,
forme vegetative sau spori.
 T0 180°C necesară - căldura uscată are o
putere redusă de pătrundere.
 Obiecte din sticlă, porţelan
 NU - obiecte cu părţi metalice, cauciuc,
lichide.
Cuptorul cu aer cald (Poupinel)
 Controlul sterilizării
= controlul T0 din interior şi
indicatori indirecţi,practici:
 culoarea hârtiei de impachetat –
arsa-galbuie,
 dopurile din vată care trebuie sa
fie gălbuie.
 Metode de sterilizare prin căldură
umedă

 Fierberea = sterilizare incompletă - nu

acţioneaza asupra tuturor sporilor.
 Timpul de sterilizare - minimum 30, din
momentul începerii fierberii.
 Sterilizarea instrumentelor, metodă de
necesitate,
 Instrumentele se utilizeaza imediat.
 Pasteurizarea
 Pasteurizarea = sterilizare parţiala,
 distruge doar formele vegetative prin coagularea
proteinelor la T0 sub 100°C.
 Încalzirea - în baia de apă:
1. 60-65°C -30 min.,
2. 70-75°C -15 min.,
3. 85-90°C – sec,
!!!! urmate de răcirea bruscă la 4°C.
 Reduce numărul microorganismelor şi opreste trecerea
sporilor în forme vegetative.
 Conservarea produselor alimentare ( produse lactate,
alcoolice).
Echipament de
pasteurizare a
lapteui
la temperaturi
inalte in
timp scurt.
 Tindalizarea
 Tindalizarea = sterilizare fracţionată sau
discontinuă.
 În baia de apă consecutiv 3-8 zile, timp de
1-3 ore între 60-100°C.
 Între incalziri materialul - la 4°C.
 Lichide care peste 100°C se alterează ( de
ex. unele medii de cultură).
 Autoclavarea
Sterilizarea prin vapori de apa sub
presiune.
 Caldura umedă sub presiune - penetrantă,
este cea mai sigura metodă de sterilizare.
 Presiunea vaporilor de apa - 1 atm.,
 T0 120°C -30 min.
 distruge - formele vegetative, sporii.
vapori
Autoclave
 În autoclav

se sterilizeaza medii de cultură,

material infectat, obiecte de
cauciuc, aparate de filtrat,
caserole cu material chirurgical,
etc.
Nu se sterilizeaza lichide
alterabile la peste 100°C.
 Controlul sterilizarii in autoclav
 Testere - tuburi din sticlă - pulberi
cu punct de topire cunoscut - 120°C
( parachinona, sulf, acid benzoic);

 Sterilizare efectivă - solidificate în

bloc.
 STERILIZARE PRIN METODE
FIZICE
Micro - Filtrarea
 Este o sterilizare prin care microorganismele
sunt reţinute de o substanţă poroasă.
 T0 camerei,
 micropor – filtre f. fine,
 lichide biologice sau soluţii injectabile, care se
altereaza prin tratare termică.
 Filtre de apă- "elimina Giardia, Cryptosporidium
majoritatea baccteriilor."
Filtrul- 0.3 microni – fibre e sticlă cu partea centrală din
carbon.

 Turism,
 Militari,
 Exploratori,

 Supravieţuire.
Laboratoarele de microbiologie
– sterilizare prin filtrare – componente ce
se denaturează

prin căldură.
 RADIATIILE
 ULTRAVIOLETELE.

 Agresive pentru om,

 Pret de cost destul de mare,
 Scolarizarea personalului,
 Necesita aparatura speciala, DEPLASABILA.
Radiaţiile ultraviolete – sterilizarea încăperilor cu
mobilier de orice tip, a facilităţilor folosite în
microbiologie, etc.

 Cutie pentru instrumente mici – dentare,

manichiură, pedichiură !!!!.
 Sterilizarea prin radiaţii ionizante
 Cele mai penetrante şi microbicide radiaţii
ionizante - razele gama.
 Razele gama - sursa radioactiva de cobalt 60 sau
cesiu 137,
 Materialul sterilizat nu devine radioactiv.
 Sterilizarea la rece, în ambalaje, produse
medicamentoase, instrumentar medical,
materiale degradabile la căldură.
 DEZINFECŢIA CHIMICĂ
 Cea mai uzitata pentru medicina,
 Se foloseste punctual,
 Nu necesita scolarizare intensa,
 Nu necesita aparatura costisioare,
 Uneori pret mare – perfectionare,
 Actiune negativa asupra tuturor formelor
de viata.
 Substanţe antiseptice şi
dezinfectante
 Etanol (50-70%)  Antiseptic piele

 Antiseptic piele
 Isopropanol (50-70%)

 Formaldehidă (8%)  Dezinfectant, distruge

endosporii
 Tinctura de Iod (2%
I2
în 70% alcool)  Antiseptic piele

 Clor (Cl2) gazos  Dezinfectant apă de băut;

dezinfectant general
 Substanţe antiseptice şi
dezinfectante
 Nitrat de argint(AgNO3)  Antiseptic general, NN la ochi

 Clorură de mercur  Dezinfectant, antiseptic piele

 Detergenţi (componente de  Antiseptic- dezinfectant piele

amoniu cuaternar)
 Antiseptic – concentraţii mici;
 Compuşi fenolici (acid carbolic, dezinfectant – concentraţii mari
lysol, hexylresorcinol,
hexachlorophene)
 Dezinfectant - plastic, cauciuc
 Etilenoxid

 Purificara apei
 Ozon
Controlul sterilizării suprafeţelor
rame

Suprafaţă testată - 5 cm2

Se însemânţeză pe toată suprafaţa plăcii
Se numără câte colonii s-au dezvoltat pe suprafaţa dată
 Masuri individuale !!!!!
(de aparare ?)
- disparitia curentilor de aer –
accesul personalul, mers foarte
lent, transport – aducere
materiale -aparatura, geamuri –
usi inchise, mobilizarea
materialelor moi generatoare de
praf bacterian.