Operatoria Dental

SEPARACIÓN
DENTARIA.
 Astorga Ibarra Montserrat.
 Gamboa Montaño Ángel Isidro.
 Hernández Cambero Ivonne Paulina.
 Islas Rosales Brenda Nayeli.
 Iñiguez Fonseca Mónica Betzaida.
 Robles Carrillo Eleazar Valencio.
Separación interdentaria.
▣ La separación intedentaria se realiza cuando:

□ No hay suficiente visión.
□ Difícil acceso a la pared dentinaria comprometida.
□ Facilitar el acceso del instrumental operatorio/ matrices o
instrumentos de pulido.
Guillen, X. (2010). Fundamentos de la operatoria dental. 2nd ed. Nueva York: Dreams Magnet, LLC, pp.51 - 56.
Formas para la separación interdentaria.
▣ Inmediata. ▣ Mediata.
▣ Separación rápida y energética. ▣ Separación lenta y gradual,
▣ Espacio menor a 1.5mm. puede tardar horas / días en
completarse.
▣ Puede provocar dolor.
▣ Puede causar dolor en alguna
▣ El material adecuado para esta
ocasiones.
son las cuñas de madera.
▣ Se utilizan diferentes
materiales:
Separación mediata, materiales utilizados.
▣ Gomas, tiras elásticas o bandas: se colocan en el

área de contacto interproximal, y estas al absorber
húmedas se estiran. Se dejan de 1 a 7 días.
▣ Ligaduras de alambre de ortodoncia: se utiliza un

diámetro adecuado, con el cual se va a rodear el
diente y ahí se va a fijar hasta logar la separación
necesaria.
▣ Sustancias hidrófilas: como hilo de seda, algodón o

hilo de sutura, que funcionan con el mismo principio
de absorción de la humedad.
Matrices.
En odontología las matrices son elementos utilizados
para la reconstrucción de paredes dentarias.
▣ Tienen las siguientes funciones:
□ Contener el material restaurador.
□ Proveer una pared artificial que permita
condensar el material restaurador.
□ Ayuda a restablecer el área de contacto del
diente vecino.
□ Reproducir el contorno de la pared proximal
destruida.
□ Minimizar la posibilidad de sobre o
subobturación evitando los problemas que esta
situación acarrea.
TIPOS DE
MATRICE
S.
Material de Sistema de Superficies

fabricación. sujeción. que abarca.
Con porta Sin porta

matriz. matriz.
Circunfere
Metálicas. Plásticas. Seccional.
nciales.
Clasificación de la matriz según con el material de
fabricación.
▣ Metálicas. ▣ Plásticas.
▣ Pueden estar ▣ Las mas comunes son
confeccionadas de las confeccionadas en
diferentes metales como: celuloide o acetato.
plata, bronce, cobre y ▣ Permiten la transmisión
acero (mas utilizado). de la luz de fotocurado.
▣ El grosor es de 0.05 mm ▣ No son muy rígidas y es
por 5, 6 o 7 mm de difícil introducirlas en
ancho. espacios interdentarios.
▣ Se usa para
reconstrucciones con
amalgama.
Clasificación de la matriz según su sujeción en la boca.
▣ Con porta matriz. ▣ Sin porta matriz.

▣ El más utilizado es el porta ▣ Como las de Ivory.
matriz Tofflemire.
Clasificación de la matriz según las superficies que
abarquen.
▣ Circunferenciales. ▣ Seccionales.
▣ Son ideales en las ▣ Aquellas que se utilizan para
restauraciones complejas en reconstruir una sola pared
donde la destrucción de las proximal.
paredes es grande y se
reconstruirán mas de dos
superficies del diente.
Sistema de matrices.
▣ Sistema de matriz parcial ▣ Sistema toflemire.

biconvexa. ▣ Consiste en una banda con
▣ Son bastante utilizados y están retendor.
compuestos por una matriz
metálica parcial pre
contorneada y un anillo metálico
especial.
Cuñas.
▣ Son elemento que se aplican en el espacio

interdentario. Pueden ser
□ Plásticas- están tienden a deslizarse y son
poco efectivas, pero son las mas utilizadas en
restauraciones con resina, ya que estas
transmiten la luz de fotocurado.
□ Madera- son mas efectivas en su función de
sujetar.
Entre sus funciones esta:
Permitir la Evita los

Ajustar y reconstrucci excesos
Separar Deprime y Cohíbe la
fijar la ón de de Sujeta el
ligerament contacto y
protege la ligera
matriz material dique de
e los contorno papila hemorragi
contra el restaurado goma.
dientes. interproxima gingival. a gingival.
diente. r a nivel
l. gingival.
Separación gingival.
▣ Utilizada para exponer a aquellas cavidades subgingivales mínimas.
▣ Pueden ser de dos tipos:
▣ Aislamiento absoluto. ▣ Hilo retractor.
Dique de goma, sostenido con Consiste en un cordón impregnado
grapas, hilo dental o ditas de en una sustancia vasoconstrictora
dique. sobre la encía seca.
Es poco efectivo para este Se deja actuar 4 minutos, máximo
propósito. 10-15 (si no pueden existir daños).
Contorno de las superficies libres y proximales.
▣ Al hacer una restauración, es importante lograr una reconstrucción de

las paredes interproximales para lograr una buena relación con las
estructuras vecinas.
▣ Un mal paso, como la elección del material, mal uso de matrices y/o
cuñas, falta de pulido; pueden producir a corto o mediano plazo
inflamación de los tejido gingivales.
Errores de contorneado.
▣ Sobrecontorneado. ▣ Subcontorneado.
Una restauración queda Al igual que la anterior, esta puede
sobrecontorneada, cuando existe causar una acumulación de placa
un exceso de material o un dental, que puede conllevar a
deficiente pulido. contraer enfermedades gingivales
Puede causar una acumulación de o caries.
placa dental. Se debe a una colocación
deficiente de material.
MATERIALES DE
PROTECCIÓN
PULPAR.
Diagnostico clínico de la condición pulpar.
▣ Es importante realizar un correcto

diagnostico clínico y radiográfico
preoperatorio.
▣ Un estado de hiperemia pulpar requiere
una protección adecuada para no
transformar el estado reversible en
irreversible.
▣ Ningún material de protección podrá
revertir un estado de pulpitis o necrosis
ante un diagnostico equivocado.
Recubrimiento pulpar directo e indirecto: mantenimiento de la vitalidad pulpar [Internet]. Actaodontologica.com. 2019 [cited 8 March 2019]. Available
from: https://www.actaodontologica.com/ediciones/2011/1/art-15/
Inflamación pulpar reversible.
▣ Responde a todo tipo de estímulo (frío, aire,

calor, dulce) con dolor de leve a moderado, de
corta duración. Tiene una respuesta rápida e
intensa al frío. Es asintomática, a menos que un
estímulo externo cause una reacción. Es
causada normalmente por restauraciones
defectuosas, caries, erosión, abrasión, o
fractura coronaria pequeña que expone dentina.
[Internet]. Udea.edu.co. 2019 [cited 10 March 2019]. Available from: http://www.udea.edu.co/wps/wcm/connect/udea/e2200b0f-f69c-449f-90ca-

df98eadae4a7/Diagnostico_Pultar_Final.pdf?MOD=AJPERES
Inflamación pulpar irreversible
▣ Se caracteriza por episodios intermitentes o continuos de

dolor, moderado a severo, espontáneo o provocado. El
dolor persiste después de retirado el estímulo. Puede
haber una respuesta dolorosa prolongada al calor, la
cual alivia con el frío. El dolor puede ser ocasionado por
un cambio de posición, sobre todo al acostarse o al
inclinarse.
[Internet]. Udea.edu.co. 2019 [cited 10 March 2019]. Available from: http://www.udea.edu.co/wps/wcm/connect/udea/e2200b0f-f69c-449f-90ca-

df98eadae4a7/Diagnostico_Pultar_Final.pdf?MOD=AJPERES
TIPOS DE
RECUBRIMIENTO
PULPAR.
Tipos.
▣ Indirecto. ▣ Directo.
Es una conducta clínica ▣ Es el procedimiento en el cual la
específica para el tratamiento de pulpa dental expuesta
lesiones de caries aguda y accidentalmente, durante la
profunda, generalmente en preparación cavitária o por
pacientes jóvenes, con fractura, es recubierta con un
sintomatología correspondiente material protector y estimula la
a una pulpa con estado formación de una barrera o
potencialmente reversible, sin puente de dentina reparadora.
presentar exposición pulpar
visible.
Recubrimiento pulpar directo e indirecto: mantenimiento de la vitalidad pulpar.
José Carlos Pereira, Profesor Titular del Departamento de Operatoria Dental, Endodoncia y Materiales Dentales de la Facultad de Odontología de Bauru, Universidad de São Paulo.
Bases cavitarias.
▣ Consisten en cementos o resinas de
endurecimiento químico.
▣ Al tener mayor espesor que los forros
cavitarios estos pueden:
• Proveer aislamiento térmico.
• Actuar como sustituto de la dentina.
• Aumentar la rigidez del piso cavitario.
• Servir como barrera antibacteriana.
• Reforzar estructuras.
Materiales de protección dentinopulpar [Internet]. prezi.com. 2019 [cited 8 March 2019]. Available from:
https://prezi.com/htaw9ks0qclw/materiales-de-proteccion-dentinopulpar/
Cemento Ionómero vítreo.
▣ Este es el material de protección pulpar que mas se acerca al ideal.
Características.
▣ Se adhiere al tejido dentinario y se une bien al composite sin
necesidad de grabado.
▣ No irrita la pulpa.
▣ Produce buen sellado de la dentina.
▣ Al fraguar no sufre contracción.
▣ Puede utilizarse como relleno de esmalte.
▣ Es de fácil manipulación.
Composición.
▣ Polvo. ▣ Líquido.
Compuesto por un vidrio que ▣ Solución acuosa de acido
contiene oxido, calcio, fosfato y poliacrílico y otros ácidos como
aluminio el tatrarico.
Manipulación.
1. Se agita brevemente el frasco para homogenizar el contenido de polvo.

2. Se retira la medida exacta con una cucharilla incluida en el envase.
3. Al verter el liquido, el envase debe colocar en forma horizontal hasta
que el liquido salga. Luego se deja caer una gota sin burbuja de aire.
4. La mezcla se realiza sobre el bloque de papel.
5. Se mezcla rápidamente incorporando el polvo al liquido. (se
recomienda usar espátula de plástico) sin superar los 30 segundos.
6. Su aspecto debe ser brillante semejando al vidrio.
7. Finalmente se lleva el Ionomero hacia la cavidad y se espera su
endurecimiento alrededor de 4 minutos.
Otras bases cavitarias.
▣ Por sus características los cementos de fosfato de zinc y policarboxilato
han sido reemplazados por el IONOMERO VITREO ya que cumple con
requisitos de material de protección ideal.
▣ Cemento fosfato de zinc. ▣ Cemento de policarboxilato.

Utilizado durante años como base Prosee propiedades mecánicas y si
cavitaria, posee excelentes es adhesivo, no libera flúor y su
propiedades mecánicas pero no manipulación es complicada
liberan flúor ni es adhesivo.
Oxido de zinc y eugenol y otros productos
modificados.
▣ Irritantes para la pulpa en preparaciones profundas.

▣ Propiedades mecánicas inferiores a las del Ionomero.
▣ Incompatibles con las restauraciones adhesivas.
▣ Se usa para la inactivación de caries múltiples.
Selección de material de protección dentino pulpar.
a) Diagnostico pulpar.
b) La permeabilidad dentinaria.
c) La edad del paciente.
d) Material de restauración.
Forros cavitarios.
Recubrimientos que se colocan en

espesores que no superan los 0.5
mm. Construyen una barrera
antibacteriana y antitoxinas ante
una filtración marginal, reduce la
sensibilidad y el galvanismo.
Pueden ser cementos o resinas de
endurecimiento químico, físico o
dual.
Hidróxido de calcio.
Uso
limitado en
Propiedad Solubilidad
bactericida.
pequeñas
y rigidez.
áreas de la
cavidad.
Cemento de ionomero de vidrio.
▣ Puede actuar como forro o como base

▣ Se forma por la reacción de:
-Se adhiere
químicamente a la
POLVO DE VIDRIO DE dentina, el cemento y al
SILICATO. esmalte.
-No irrita los tejidos
pulpares.
-Son anticariógenos.
ACIDO POLIALQUENOICO. -Capacidad reparativa
de la dentina.
Materiales fotopolimerizables con resina y otros
componentes.
▣ Son productos que contienen calcio y

fluoruros en su composición.
▣ Su manipulación es sencilla, pueden ser
usados bajo restauración estéticas sin
embargo liberan fluoruros en baja
proporción y se adhieren poco a la
dentina.
Selladores dentinarios.
▣ Recubrimientos de pocos micrones

de espesor empleado para evitar el
paso de sustancias químicas,
bacterias y toxinas a través de los
conductos dentinarios.
Funciones.
▣ Aislamiento químico y eléctrico.

▣ Sellado de la superficie dentaria.
▣ Barrera antibacteriana y antitoxinas.
▣ Reducción de sensibilidad dentaria.
▣ Reducción del galvanismo.
▣ Reducen la filtración marginal.
▣ Inhibición de la penetración de iones
metálicos.
Barnices. Sistemas
adhesivos.
Solución de resina natural Se usan debajo de

o sintética en un solvente restauraciones plásticas o
que al evaporarse deja rígidas. Producen mejor
sobre la superficie una sellado y reducción de filtración
capa delgada. marginal.
l
Ventajas y desventajas.
Ventajas. Desventajas.
▣ Disminuyen la necesidad de ▣ Mayor costo.
realizar retenciones cavitarias. ▣ Mayor tiempo de trabajo.
▣ Refuerzan la estructura
dentaria.
Recubrimiento pulpar directo e indirecto: mantenimiento de la vitalidad pulpar [Internet]. Actaodontologica.com. 2019 [cited 8 March 2019]. Available
from: https://www.actaodontologica.com/ediciones/2011/1/art-15/

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▣ La separación intedentaria se realiza cuando:

▣ Gomas, tiras elásticas o bandas: se colocan en el

▣ Ligaduras de alambre de ortodoncia: se utiliza un

▣ Sustancias hidrófilas: como hilo de seda, algodón o

Material de Sistema de Superficies

Con porta Sin porta

▣ Con porta matriz. ▣ Sin porta matriz.

▣ Sistema de matriz parcial ▣ Sistema toflemire.

▣ Son elemento que se aplican en el espacio

Permitir la Evita los

▣ Al hacer una restauración, es importante lograr una reconstrucción de

▣ Es importante realizar un correcto

▣ Responde a todo tipo de estímulo (frío, aire,

[Internet]. Udea.edu.co. 2019 [cited 10 March 2019]. Available from: http://www.udea.edu.co/wps/wcm/connect/udea/e2200b0f-f69c-449f-90ca-

▣ Se caracteriza por episodios intermitentes o continuos de

[Internet]. Udea.edu.co. 2019 [cited 10 March 2019]. Available from: http://www.udea.edu.co/wps/wcm/connect/udea/e2200b0f-f69c-449f-90ca-

▣ Este es el material de protección pulpar que mas se acerca al ideal.

1. Se agita brevemente el frasco para homogenizar el contenido de polvo.

▣ Cemento fosfato de zinc. ▣ Cemento de policarboxilato.

▣ Irritantes para la pulpa en preparaciones profundas.

Recubrimientos que se colocan en

▣ Puede actuar como forro o como base

▣ Son productos que contienen calcio y

▣ Recubrimientos de pocos micrones

▣ Aislamiento químico y eléctrico.

Solución de resina natural Se usan debajo de

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