Dr.

Kleber Almeida
Protección radiológica
MEDIOS DE CONTRASTE

BARIO IODO
MEDIOS DE CONTRASTE
• SON SUSTANCIAS Q SE INTRODUCEN AL ORGANISMO PARA
PODER MEJORAR LA VISIBILIDAD DE LOS TEJIDOS
BLANDOS,ÒRGANOS DEL CUERPO Y FLUIDOS

• LOS MEDIOS DE CONTRASTES PUEDEN UTILIZARSE CON

MUCHOS TIPOS DE EXÀMENES,INCLUYENDO RX,TOMOGRAFÌA,
ANGIOGRAFÌA DIGITALES, RESONANCIA MAGNETICA

• MEJOR CARACTERIZACIÒN DE TEJIDOS Y

LESIONES
• OPACIDAD DE VASOS SANQUINEOS
• (ESTUDIOS ARTERIALES Y VENOSOS)
HISTEROSALPINGOGRAFÍA UROGRAFÍA ENDOVENOSA
Receta médica
Nombre :__________________
Edad:____

__________ __________
Firma y Fecha
sello Actual
 DENSIDADES
RX  NEGRO: RADIOTRANSPARENTE
 CLARA: RADIOOPACO

US  NEGRO: HIPOECOICA
 CLARA: HIPERECOICA
 TOTALMENTE NEGRO: ANECOICO

TC  NEGRO: HIPODENSO
 CLARA: HIPERDENSO

RM  NEGRO: HIPOINTENSO
 CLARA: HIPERINTENSO
CORTES
CORONAL

SAGITAL

AXIAL
 RM de
RODILLA

• Entorse

• Ruptura de los
ligamentos cruzados
anteriores y posteriores.

• Padron Oro para estudio

de rodilla.
 RM COXA/PIERNA/
TOBILLO/PIE/HÁLUX
 talus

calcaneus cuboid
LCA

LCP
LIGAMENTO
CRUZADO
 LCA PATOLÓGICO

Normal
 La CADERA
Que se puede identificar RX:
• -lesiones focales
• -calcificaciones anormales
• -valorar lesiones traumáticas
Posiciones especiales:
-obturatriz
-alar
-outlet
-inlet
La CADERA
La CADERA
La CADERA
• TAC: trauma, valoración pre y postquirúrgica de la displasia y la
revisión de las prótesis. Las reconstrucciones son de mucha utilidad, ya
que permiten la valoración tridimensional.
RM: estructuras óseas y los tejidos blandos, incluyendo músculos y
tendones, ligamentos, espacio articular, etc.
Los tendones de todos los grupos musculares, se aprecian como
estructuras hipointensas en todas las secuencias, en relación con los
sitios de origen e inserción.
La CADERA
La CADERA
 La CADERA
• A: Rx AP,
• B: TAC reconstrucción coronal
• C: TAC axial. Imagen redondeada y de bordes escleróticos, localizada
en la parte anterior de la cabeza femoral, que corresponde a
herniación sinovial.
La CADERA DISPLASIA DE CADERA.
• Clasificación
• -severa: ángulo menor de 43º
• -moderada: entre 43º y 49º
• -leve: entre 50º y 59º
La CADERA DISPLASIA DE CADERA.

Rx AP. Desplazamiento superolateral del núcleo de crecimiento izquierdo, por displasia. Núcleo de
crecimiento derecho, de localización normal
La CADERA TRAUMA DE PELVES

• Las fracturas de pelvis son frecuentes en el paciente politraumatizado y

representan mecanismos de alta energía, que se asocian a lesiones de
otros órganos. Las mas comunes son lesiones vasculares (Arterias iliaca
interna y glútea superior) y urológicas (Uretra y vejiga).
 La CADERA TRAUMA DE PELVIS

• Trauma de pelvis. Compresión lateral.

A: Rx AP. Fractura del ramo isquiopúbico derecho y diastasis de la sínfisis
púbica (Flechas delgadas). Adicionalmente hay fractura en el borde
superior del iliaco derecho. (Flecha gruesa).
B y C: TAC axial. Además se identifican fracturas del borde medial del
acetábulo y la parte anterior del sacro.
 La CADERA TRAUMA DE ACETABULO

Fractura de acetábulo. Igual paciente anterior.

A: TAC reconstrucción coronal. Fractura oblicua, del techo acetabular.
B: TAC axial. Fractura en la parte anterior y posterior del techo acetabular.
C: TAC axial. Subluxación de la cabeza femoral, con fractura conminuta del reborde
posterior.
La CADERA TRAUMA DE CABEZA FEMORAL

Hasta 1/3 de las fracturas de la cabeza

femoral, pueden pasar desapercibidas
en la Rx simple. Este tipo de lesión es
mas frecuentes en mujeres y mayores
de 50 años, en asocio a la osteoporosis.
 ANATOMIA DE LOS PIES

14 FALANGES
26 HUESOS
DIVIDIDOS EN

5 METATARSOS HUESOS
CUNEIFORMES
HUESO CUBÓIDE
ARTICULACIÓN CON
CALCÂNEO,NAVICULAR,CUNEIFORME Y
(2)METATARSOS
OSSO NAVICULAR
ARTICULACIÓN CON CALCÂNEO,TÁLUS,
NAVICULAR,CUNEIFORMES Y CUBÓIDE
7 HUESOS DEL TARSO

HUESO CALCÂNIO HUESO TÁLUS

ARTICULACIÓN CON TÍBIA Y FÍBULA
ARTICULACIÓN COM TÁLUS Y CUBÓIDE
Anatomia
Radiologica
Del Pie
PIE OBLICUO:
HUESOS SESAMOIDEOS:

(POSICION DE BLONDAU O LEWIS)

CALCANEO FRENTE O AXIAL
 ANATOMIA
RADIOLOGICA:
RODILLA FRENTE
RODILLA FRENTE y PERFIL:
FOSA INTERCONDILEA:.
AXIAL DE ROTULA:
La CADERA
POSICION DE LÖWENSTEIN:
POSICION AMBAS CADERAS FRENTE CON RODILLAS AL CENIT:

POSICION DE VAN ROSSEN:

 PATOLOGIA Y ALGUNAS OUTLET DE PELVIS

POSICIONES TRAUMATOLOGICAS INLET DE PELVIS

A B
 Fracturas
• Soluciones de continuidad que se
originan en los huesos, a
consecuencia de golpes, fuerzas
o tracciones cuyas intensidades
superen la elasticidad del hueso.
 Clasificación

• Diafisiarias, Metafisiarias, Epifisiarias

• Abiertas o Cerradas
• Transversa, Oblicua, Espiroidea, En Ala de Mariposa,
Conminuta
• Completa o Incompleta
BOSTEZOS
DE TOBILLO
 B

C
D
 REEMPLAZO DE COTILO TOBILLO QUIRURGICO FRACTURA ISQUIOPUBIANA

FRACTURA PLATILLO TIBIAL CON DESPRENDIMIENTO LUXACION RODILLA

Rx. Hombro Axial
RX. PERFIL DE ESCAPULA “Y”
 Clasificació
n de ALLMAN
Sitios potenciales de Fracturas de Clavícula

15%
80%
5%
 ción de
• Tipo 1: estable, minimamente desplazadas
NEER
• Tipo 2: inestable, desplazadas, desinserción lig. coracoclaviculares desde el fragmento proximal
• Tipo 3: intra-articular (estable)
 Clasifica
2 3 ción de
fragm 4
fragm entos NEER
fragm
entos entos
Hemiartro
plastia
 Tutor externo
Monolanar

Fijador externo
Fracturas de Olécranon

• Las fracturas del

olécranon se
pueden producir
por contracciones
bruscas del
tríceps.
 Fracturas de
Cabeza de Radio

• Las fracturas de la
cabeza radial
ocurren
generalmente luego
de traumas por
caídas con el
antebrazo en
extensión.
Fractura del tercio proximal del cúbito con luxación de
la cabeza radial (Luxofractura de Monteggia)
• Clasificación de Bado en 4 tipos:
anterior
Posterior
Lateral
asociado a fx
• Mecanismo es por: golpe directo en la
cara cubital del antebrazo o por caída
en hiperpronación e hiperextensión.
• Tratamiento consiste en la reducción
de la luxación del radio y fijación de
la fractura del cubito.
Los métodos de fijación pueden ser:
- Placas y tornillos
- Clavos Intramedulares Flexibles
 Mecanismo de Lesión
• Lo mas frecuente: caida a nivel con apoyo de
muñeca en extensión
Examen Clínico y Rx
Agujas de
Kirshner
Agujas de Kirshner
Fijador Externo

• Ligamentotaxis
• Alineamiento Fx extrarticulares
• Recuperar longitud
• Reducir fx. Intrarticulares
Aneurisma idiopático de la artéria radial
• Los aneurismas de la artéria
radial son extremamente
raros. La mayoria es
seudoaneurismas pós-
traumáticos. Pueden ser
idiopáticos, congênitos,
pós-estenóticos o asociados
a patologias, tales como
vasculites y
enfermedadesdel tejido
conjuntivo.
• Tto: resección cirúrgica.
Aneurisma idiopático de la artéria radial
Aneurisma idiopático de la artéria radial
 Movimiento em función :

• tamano del disco,

• compresibilidad del disco,
• rigidez de las cápsulas
articulares,
• trabajo muscular,
• propiedades ligamentares.
Cúal es el examen?
Columna cervical.

Cúal es la incidência?
Perfil ou P.

Donde está?

Proceso odontóide
Canal medular
Cuerpo del C3

Proceso espinhoso
de C5

Disco inervetebral
entre C6-C7
Radiografia cervical lateral demonstrando
o alinhamento normal da linha espinal
Anterior, linha espinal posterior, linha
espinolaminar e linha supraespinal.

Entre quais linhas você posiciona a medula

espinal?

Qual o valor diagnóstico no estudo destas

linhas?

King,
2010.
Perda da Lordose
Fisiológica

Pinçamento no
espaço discal entre
C5-C6
Osteofitos marginais

Esclerose Subcondral
 OBSERVE QUE C1 NÃO APARECE.É
C1 ? POR ISSO QUE SE FAZ A
TRANSORAL OU TO.
C2 Qual é o exame?
C3 Coluna cervical

C4 Qual é a incidência?
Anteroposterior ou AP
C5
Onde estão?
C6
Discos intervertebrais.
C7
Processo espinhoso de C6

Pedículos de C7
 Qual o exame?
Coluna cervical

Qual a incidência?
Transoral ou TO

Onde está?

Processo odontóide

Articulações
interfacetárias
entre C1-C2
Netter
Brant-Zawadzki, 2006
TC demonstrando
alargamento do
espaço discal C6 e
do espaço entre os
processos espinhosos
de C6 e C7.
Sugestivo de ruptura
do ligamento.
TC mostrando marcada anterolistese de C7 sobre T1.
Veja, ainda, fraturas dos processos espinhosos de C6 e C7.
Clay shoveler’s
fracture.
Fratura do
Odontóide

Clínica Irradial
A B
FINN GENESER.
HISTOLOGÍA TERCERA EDICIÓN

AÑO 2005
EDITORIAL MÉDICA PANAMERICANA
 DEFINICIÓN: ES UNA CURVATURA DE LA COLUMNA
VERTEBRAL LEJOS DE LA LINEA MEDIA O HACIA LOS
LADOS.
CAUSAS: CONGENITA - NEUROMUSCULAR - IDIOPÁTICA
FINN GENESER.
HISTOLOGÍA TERCERA EDICIÓN

AÑO 2005
EDITORIAL MÉDICA PANAMERICANA
 DEFINICIÓN: ES EL AUMENTO DE LA CURVA DE
CONVEXIDAD DORSAL DE LA REGIÓN TORACICA
CAUSAS: TRAUMAS - DESARROLLO – ENF DEGENERATIVA
DEFINICIÓN: ES EL INCREMENTO EN LA CURVATURA
CAUSAS: JUVENIL BENIGNA - ACONDROPLASIA -
ESPONDILOLISTESIS - DISQUITIS
Es la rotura de la lámina vertebral, de forma que la articulación
facetaria queda separada del resto.
 Es el deslizamiento de una vértebra sobre la que la sigue.
 Es la patología del disco intervertebral que produce la
disminución del espacio intervertebral