Dirección General de Calidad y Educación en Salud

Dirección de Enfermería
Comisión Permanente de Enfermería

Encefalitis.
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA: _______________________________________________________________________________

Dominio: 13crecimiento/desar Clase:2 Desarrollo

rollo
DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA NANDA
RESULTADO PUNTUACIÓN
INDICADOR ESCALA DE MEDICIÓN
ETIQUETA (PROBLEMA)(p): (NOC) DIANA

• Conducta desorganizada del • Movimiento to de 1. Gravemente

• Estado cabeza y hombros comprometido ( )
lactante neurológico:
función • Reflejos 2.
Sustancialmente
FACTORES RELACIONADOS (CAUSAS)(E) tendinosos comprometido ( ) Mantener a: 15
sensitiva/motora
• Intolerancia alimentaria pares profundos 3.
Moderadamente Aumentar a: 23
• Llanto constante craneales/motora • Fuerza del comprometido ( )
4.
medular movimiento de la Levemente
CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS (Signos y Síntomas) extremidad comprometido ( )
5.
• Cambios del tono muscular • Flacidez
• Enfermedad. • Sensibilidad
No comprometido ( )
cutánea corporal

INTERVENCIÓN (NIC): Manejo del peso INTERVENCIÓN (NIC): Enseñanza estimulación del lactante
ACTIVIDADES ACTIVIDADES
• Determinar el peso corporal ideal del individuo • Describir el desarrollo normal del lactante
• Determinar la motivación del individuo • Ayudar a los progenitores a planificar una rutina para la estimulación

• Comentar los riesgos asociados con el hecho de del lactante

estar por encima o por debajo del peso saludable
• Comentar las condiciones que pueden afectar al
peso
• Registrar el peso semanalmente según corresponda
• Enseñar a los progenitores a hablar reír cantar mientras se le cuida
• Enseñar a los progenitores a decir el nombre del lactante con
frecuencia
• Enseñar a los progenitores a acoger abrazar al bebe con frecuencia
 INTERVENCIÓN (NIC): Manejo de la nutrición INTERVENCIÓN (NIC):

ACTIVIDADES ACTIVIDADES

• Determinar el estado nutricional del paciente y su capacidad

para satisfacer las necesidades nutricionales

• Determinar el número de calorías y el tipo de nutrientes

necesarios para satisfacer las necesidades nutricionales

• Administrar medicamentos antes de comer

• Monitorizar la ingesta alimenticia

• Monitorizar las tendencias de perdida y aumento de peso

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS:

ELABORO:
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INFECCIONES DE TRANSMISION SEXUAL

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA: _______________________________________________________________________________

Dominio:9 tolerancia al Clase:2 respuestas de afrontamiento

estrés
DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA NANDA
RESULTADO PUNTUACIÓN
INDICADOR ESCALA DE MEDICIÓN
ETIQUETA (PROBLEMA)(p): (NOC) DIANA

• Temor. • Verbalizaciones de 1. Gravemente

auto aceptación comprometido ( )

• Descripción del yo 2.
Sustancialmente
FACTORES RELACIONADOS (CAUSAS)(E) comprometido ( ) Mantener a: 20
• Comunicación
• Expresa sentirse asustado • Autoestima. 3.
abierta Moderadamente Aumentar a: 30
comprometido ( )
• Voluntad para 4.
enfrentarse a los Levemente
CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS (Signos y Síntomas) comprometido ( )
demás 5.
• Separación del sistema de apoyo • Sentimientos sobre
en una situación potencialmente su propia persona
estresante No comprometido ( )

INTERVENCIÓN (NIC): Escucha activa INTERVENCIÓN (NIC): Asesoramiento sexual

ACTIVIDADES ACTIVIDADES

• Establecer el propósito de la interacción
• Mostrar interés por el paciente
• Mostrar conciencia y sensibilidad hacia las
emociones
• Estar atentos a las palabras que se evitan
• Identificar los temas predominantes
• Establecer una relación terapéutica basada en la confianza y el respeto
• Establecer la duración de la relación de asesoramiento
• Explicar al paciente al principio de la relación que la sexualidad
constituye una parte importante de la vida y que las enfermedades los
medicamentos y el estrés alteran el funcionamiento sexual
• Comentar el efecto de la salud y la enfermedad sobre la sexualidad
• Proporcionar información concreta acerca de mitos sexuales y malas
informaciones que el paciente pueda expresar verbalmente
 INTERVENCIÓN (NIC): Enseñanza de relaciones sexuales seguras INTERVENCIÓN (NIC):

ACTIVIDADES ACTIVIDADES

• Recopilar los antecedentes sexuales incluyendo el número de

parejas sexuales previas, la frecuencia de las relaciones sexuales, y
los episodios pasados de infecciones .enfermedades de transmisión
sexual, así como sus tratamientos
• Instruir al paciente sobre la anatomía y fisiología de la reproducción
humana
• Instruir al paciente sobre las ETS y la concepción cuando sea
necesario
• Instruir a los pacientes sobre los factores que aumentan el riesgo de
ETS (relaciones sexuales sin protección, aumento de la superficie
mucosa genital, aumento del número de contactos sexuales,
presencia de ulcera genitales, enfermedad avanzada y relaciones
sexuales durante la menstruación)
• Comentar los métodos de protección para las relaciones sexuales
• Instruir al paciente sobre el uso correcto de preservativos

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS:

ELABORO: