KONTRASEPSI

BRAHMANTYO DANANG GUNTORO

 KONTRASEPSI

Medical eligibility criteria for contraceptive use. WHO. 2015 CDC MEC, 2014
Buku saku pelayanan kesehatan ibu. WHO. 2013
 METODE KONTRASEPSI

METODE HORMONAL METODE BARRIER

METODE ALAMIAH

METODE AKDR METODE STERILISASI

 METODE
HORMONAL
 Metode Hormonal
Combination (Estrogen
+ Progestin)
Progestin-Only

Combination pill Progestin-only pill

Patches DMPA Injection

Ring Implant
 ESTROGEN
Effect :
Abnormal bleeding
↑ levels of clotting factors (VII,
VIII, X, fibrinogen)
↑ Angiotensinogen
Affect lactation
↓ Risk Ca Ovarii, Ca
endometrium, PID
↑ HDL and ↓ LDL
Contraindication
Smoker AND age 35 or older
Hipertention, DM, Stroke
Migraine with Aura
DVT, PE, Valvular Heart
disease
Ca Mammae
Liver disease
 Abnormal Uterine Bleeding with Combination OCPs

Am Fam
Physician. 2002 May 1
5;65(10):2073-2081.
 PROGESTERON
Effect : Contraindication
Abnormal bleeding Ca Mammae
Androgenic-like Liver tumor
- Weight gain
- Acne Hipertensi (Relatif)

↓ HDL and ↑ LDL

Slightly ↑ blood clot

Less affect lactation

(CDC, 2013)
METODE
AKDR
 Mekanisme :

1. Meningkatkan produksi mukus di

serviks sehingga menurunkan penetrasi
sperma

2. Menipiskan dinding Uterus

sehingga mencegah implantasi

3. Menurunkan motilitas cilia pada

Mirena Copper-T tuba sehingga mencegah sperma
Levonorgestrel Inflamatory
5 Tahun 10 Tahun dan ovum bertemu
Menurunkan perdarahan dan Meningkatkan perdarahan dan
nyeri nyeri
 Kontraindikasi

1. Pregnancy  cek B-Hcg

2. Malignancy  cek PAP Smear
3. Infection / PID  cek Chlamydia, Gonorhoe
4. Bleeding  Anamnesis dan pemeriksaan fisik
5. Congenital / acquired uterine anomalies causing distorted uterine cavity (fibroids,
endometrial polyps, cervical stenosis, bicornuate uterus, small uterus < 6 cm) 
Pemeriksaan fisik
6. Mirena : Benign or malignant liver tumors, active liver disease, history of Ca mammae
7. Copper-T : Alergi Copper , Wilson disease
 Advantage Disadvantage
1. High rate of contraceptive efficacy 1. Risk of Expulsion

2. Continuous contraception 2. Risk of Perforation

3. Long acting 3. Risk of Infection

4. Reversible
5. Cost effective
 KONTRASEPSI PASCA-SALIN

• 1. METODE AMENOREA LAKTASI  SAMPAI 6 BULAN

• 2. STERILISASI
• 3. AKDR
• 4. IMPLANT
• 5. DMPA INJECTION
• 6. MINI PILL
• 7. KONDOM

Buku saku pelayanan kesehatan ibu. WHO. 2013

AUB PADA PEMAKAI IUD IUD DAN PID

ALAMIAH
• 1. METODE AMENOREA LAKTASI
• 2. METODE KALENDER
• 3. COITUS INTERUPTUS
2. METODE KALENDER
Perhitungan metode kalender lebih efektif bila
siklus menstruasi NORMAL (21 – 35 hari)
• Cara :
Jumlah siklus terpendek dikurangi 18
Jumlah siklus terpanjang dikurangi 11
Contoh :
Seorang wanita/istri mendapat haid dengan
siklus terpendek 25 hari dan siklus terpanjang 30
hari (mulai hari pertama haid sampai haid
berikutnya).
Langkah 1 : 25 – 18 = 7
Langkah 2 : 30 – 11 = 19
Jadi masa suburnya adalah mulai hari ke-7
sampai hari ke-19. Masa ini, suami istri tidak
boleh melakukan senggama. Apabila ingin
melakukan senggama harus menggunakan
kontrasepsi.
Buku saku pelayanan kesehatan ibu. WHO. 2013
 Metode Barrier
Condom
• Kondom menghalangi terjadinya
pertemuan sperma dan sel telur.
• Dipasang pada penis sehingga sperma
tersebut tidak tercurah ke dalam saluran
reproduksi perempuan.
• Mencegah penularan penyakit
menular seksual dan konsekuesinya
(misal: kanker serviks).
Diafragma
• Diafragma adalah kap berbentuk cembung,
terbuat dari lateks (karet) yang dimasukkan
ke dalam vagina menutup serviks sehingga
sperma tidak dapat mencapai uterus
• Biasanya ditambahkan dengan spermisida.
• Mencegah penularan penyakit menular
seksual dan konsekuesinya (misal: kanker
serviks).
 STERILISASI
• 1. STERILISASI WANITA (TUBEKTOMI)
• 2. STERILISASI PRIA (VASEKTOMI)

Advantage Disadvantage
99% efektif (TIER1) 1. Tidak bisa kembali fertil
(Permanen)
2. Bila terjadi kehamilan, 33%
kehamilannya akan etopik
3. Risiko komplikasi bedah
(perdarahan, adhesi dll)

Medical eligibility criteria for contraceptive use. WHO. 2015

 EMERGENCY CONTRACEPTION

Buku saku pelayanan kesehatan ibu. WHO. 2013

 REFERENSI

• Trussel, et. al,. Emergency contraception: a last chance to prevent unintended

pregnancy. Princeton Univ. 2017.
• U.S. Selected Practice Recommendations For Contraceptive Use. CDC. 2013
• Missed Hormonal Contraceptives: New Recommendations. SOGC. 2008
• Medical eligibility criteria for contraceptive use. WHO. 2015
• Buku saku pelayanan kesehatan ibu. WHO. 2013
 SEKIAN DAN
TERIMA KASIH