PERPELEA DANIEL-VLĂDUȚ PETROV ALEXANDRU GRUPA 57, SERIA 6 Ce este coreea Huntington?
• Coreea Huntington este o boală autozomală
dominantă caracterizată prin coree(condiție definită drept un status de mișcări excesive, spontane, cu durată neregulată și debut brusc) și deteriorare cognitivă progresivă. • Boala Huntington afectează ambele sexe în mod egal și debutează, de obicei, la vârsta a doua. Sursa: https://www.youtube.com/watch?v=HOalYWvVLU8 Cauze • Transmiterea bolii este autozomal dominantă. • Markerul genetic se află pe brațul scurt al cromozomului 4, ce constă într-o repetare excesivă a secvenței CAG. • Gena codifică o proteină de mari dimensiuni numită Huntingtină, bogată în reziduuri de glutamină. Sursă:https://ghr.nlm.nih.gov/condition/huntington-disease, modificat • Cu cât există mai multe repetiții ale CAG, cu atât boala debutează mai devreme. • Numărul de repetiții ale CAG poate crește la generațiile succesive determinând apariția unui fenotip mai sever în arborele familial. Semne, simptome și diagnostic • Semnele și simptomele se dezvoltă insidios, debutând între 35 și 50 de ani. • Diagnosticul se bazează pe existența simptomatologiei caracteristice: 1.tulburări motorii(mișcări anormale de tipul scuturării extremităților, incapacitatea de mențiune un act motor de genul protruziei limbii, grimase faciale, distonie) 2.perturbări psihiatrice(declin cognitiv, tulburări de personalitate,depresie, apatie, iritabilitate, anhedonie, comportament antisocial, tulburări bipolare, schizofrenie) • La acestea se adaugă un istoric familial pozitiv. • Diagnosticul este confirmat de teste genetice. • Rudele de gradul I sunt sfătuite să își facă și ele teste genetice. • Investigațiile neuroimagistice au rolul de a exclude alte afecțiuni; în stadii avansate ale bolii Huntington, imaginile RMN sau CT evidențiază ventriculi dilatați din cauza atrofiei nucleului caudat. • Boala evoluează, mersul devenind imposibil, deglutiția dificilă și demența severă. • Întrucât cei mai mulți dintre pacienți necesită instituționalizare, discuțiile despre îngrijirea din perioada terminală trebuie realizate din timp. Tratament și management • Tratamentul este suportiv. • Coreea și agitația pot fi suprmate parțial prin administrarea de antipsihotice. • Testarea și consilierea genetică sunt importante deoarece boala este asimptomatică până după vârsta fertilă. •Terapia s-a dovedit a fi eficientă în unele cazuri; la 10 ani de la diagnostic, Jim a făcut față bolii mai bine decât restul bolnavilor mulțumită terapiei primite într-un centru special și sprijinului soției sale. Societatea americană pentru persoanele care suferă de boala Huntington Bibliografie • https://ghr.nlm.nih.gov/condition/huntington- disease • Manualul Merck, ediția XVIII • https://www.mayoclinic.org/diseases- conditions/huntingtons-disease/symptoms- causes/syc-20356117