• Hemograma completo :

SEPSIS
Recuento de leucocitos anormal o aumento >10% de leucocitos inmaduros , la
trombocitopenia (es decir, el recuento de plaquetas <80,000/microlitro).
• Glucosa sérica:
la hipoglucemia moderada es el nivel de glucemia de 2.0 a 3.0 mmol/L [36-45 mg/dL];
la hipoglucemia grave es el nivel de glucemia <2.0 mmol/L [<36 mg/dL].
• Hemocultivo:
el hemocultivo positivo puede confirmar bacteriemia y proporcionar información sobre
el agente patógeno, incluidas las sensibilidades a los antibióticos.
• Analisis de orina:
El análisis de orina debe considerarse en los niños más grandes con síntomas que
sugieren infección urinaria.
• Urocultivo:
el urocultivo positivo puede confirmar infección urinaria (IU) bacteriana y
proporcionar información sobre el agente patógeno, incluidas las sensibilidades
a los antibióticos.
• Lactato serico:
El lactato se evalúa de manera más fiable mediante una muestra arterial
(elevado)
• Creatitina sérica:
El aumento de la creatinina sérica (es decir, creatinina sérica >2 veces el límite
superior de normalidad o aumento en la creatinina sérica >2 veces el nivel
inicial).
• Estudios de coagulación:
En el contexto de sepsis y trombocitopenia, los resultados (es decir, una INR >2,
TTPa prolongado, disminución de los niveles de fibrinógeno
• Cultivo de lavado broncoalveolar :
para un niño que se encuentre en la unidad de cuidados intensivos (UCI) con
sospecha de neumonía asociada al ventilador.
 TOS FERINA
Cultivo de un aspirado nasofaríngeo o torunga de la nasofaringe posterior:
• Prueba de diagnóstico definitiva, con una especificidad del 100%
• La sensibilidad es del 30% al 60% si el cultivo se toma por debajo de las 2 semanas después del
inicio de los síntomas. La sensibilidad disminuye si el cultivo se toma 3 semanas después del
inicio de la tos.
• Se prefiere un hisopo con alginato de calcio o tereftalato de polietileno (nombre de marca:
Dacron®) a un hisopo con punta de algodón o rayón
• el uso de terapia antimicrobiana antes del cultivo disminuye la probabilidad de un resultado de
cultivo positivo.

PCR de aspirado nasofaríngeo:

• La prueba de PCR ha aumentado la sensibilidad en comparación con el cultivo.
• La PCR debe realizarse en muestras nasofaríngeas tomadas de 0 a 3 semanas después del inicio
de la tos.
• Sensibilidad del 94% y una especificidad del 97%.
Serologia :
• Por lo general dentro de 2 a 8 semanas de inicio de la tos. Aun así, la serología se
puede realizar en la muestra recolectada hasta 12 semanas después de la aparición
de la tos.
• En este momento, no existe una prueba serológica aprobada por la Administración
de para la tos ferina.
• Las pruebas serológicas actualmente disponibles miden los anticuerpos que
podrían resultar de la infección o la vacunación.
• No se debe confiar en los resultados de las pruebas serológicas para la
confirmación de casos de infección por tos ferina.

Hemograma:
• Predominantemente llevado a cabo para evaluar otras etiologías de la tos.
• Los altos recuentos de leucocitos / linfocitos son factores de mal pronóstico en los
lactantes y pueden ayudar a guiar la terapia, como las decisiones de cuidados
intensivos.
 SEPSIS
HEMOGRAMA:
• LEUCOCITOCIS O LEUCOPENIA.
• TROMBOCITOPENIA: < 150.000/MM3 EN NEONATOS CON SEPSIS
• .AUMENTO DEL TP, TTPA E HIPERFIBRINOGENEMIA REACTIVA
• NEUTRÓFILOS ELEVADOS CON FORMAS INMADURAS (DESVIACIÓN IZQUIERDA)

AGA Y ELECTROLITOS:
• HIPOGLUCEMIA.
• HIPOCALCEMIA, HIPOALBUMINEMIA.
• ACIDOSIS METABÓLICA, BICARBONATO BAJO, ACIDOSIS LÁCTICA.
• PAO2 DISMINUIDA, PACO2 AUMENTADA.

FUNCION RENAL Y HEPÁTICA: ALTERADA EN EL SDMO.

• ELEVACIÓN DE CREATININA
• AUMENTO DE BILIRRUBINA SÉRICA.

EL "PATRÓN DE ORO" PARA EL DIAGNÓSTICO DE SEPSIS NEONATAL ES EL

“HEMOCULTIVO”.
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 SEPSIS
REACTANES DE FASE AGUDA:

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 TOS FERINA

HEMOGRAMA

- LINFOCITOSIS: EN 25% < DE 6 MESES DE EDAD.

- LEUCOCITOSIS: 15.000-100.000 CEL/MM3 (HASTA 200.000

CEL/MM3), CON LINFOCITOSIS ABSOLUTA DE HASTA > 90%

- LINFOCITOS PEQUEÑOS Y DE APARIENCIA NORMAL

- NEUTROFILIA ABSOLUTA = INFECCIÓN BACTERIANA

SECUNDARIA

- NO CURSA CON EOSINOFILIA.

- LEUCOCITOSIS EXTREMA Y TROMBOCITOSIS = MAL

PRONÓSTICO
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 FIEBRE TIFOIDEA
HEMOGRAMA

• LEUCOCITOS SUELEN SER BAJOS EN RELACIÓN A LA

FIEBRE Y A LA TOXICIDAD.

• LEUCOCITOSIS SUELE SER UNA CARACTERÍSTICA

ASOCIADA Y PUEDE ALCANZAR VALORES DE 20.000-
25.000/MM3.
• NO CURSA CON EOSINOFILIA.
• TROMBOCITOPENIA PUEDE SER UN MARCADOR DE
ENFERMEDAD GRAVE. CID

• PRUEBAS DE FUNCIÓN HEPÁTICA ALTERADAS

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 FIEBRE TIFOIDEA
HEMOCULTIVOS

• POSITIVOS EN EL 40-60% DE LOS PACIENTES DURANTE LAS FASES

INICIALES DE LA ENFERMEDAD.

UROCULTIVOS Y COPROCULTIVOS

• POSITIVOS DESPUÉS DE LA PRIMERA SEMANA.

• LOS COPROCULTIVOS TAMBIÉN PUEDEN SER POSITIVOS DURANTE EL
PERIODO DE INCUBACIÓN.

TÍTULOS DE ANTICUERPOS

• PRUEBA DE WIDAL: MIDE LOS ANTICUERPOS CONTRA LOS ANTÍGENOS O Y H

DE LA S. TYPHI.
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